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文檔簡介

1、特發(fā)性血小板減少性紫瘢特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病,一般起病隱匿，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀，紫瘢及 淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠端。血小板血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。血小板對機體的 止血功能 極為重要，血管創(chuàng)傷而失血時，血小板 迅速黏附于創(chuàng)傷處，聚集成團，形成較松軟的止血栓子，并促進血 凝并形成堅實的止血栓子。血小板正常值：（100-300） X10八9個/L。血小板計數(shù) 大于50 X 10八9/L一般無出血傾向者可予觀察并定期檢查；血小板計數(shù)介于 (2050) X 10八9/L之間輕度外

2、傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出血，如淤斑、淤點等血小板小于20 X 10八9/L有自發(fā)出血的危險，應嚴格臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功 能的藥物。治療本病治療的目的是 控制出血癥狀，減少血小板的破壞。個體化治療1.ITP的初始治療(1)糖皮質(zhì)激素。(2)重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。2.1 TP的二線治療(1)可供選擇的二線治療藥物包括硫陛喋吟、環(huán)抱素 A、達那晚、長春生 物堿、驍悉等。(2)脾切除術(shù)。【健康宣教】1、根據(jù)病情程度酌情減少活動，避免關(guān)節(jié)過度負重和易致外傷的激 烈運動，防止發(fā)生跌倒或碰撞，保證充足睡眠，避免情緒激動。2、避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免誘發(fā)消

3、化道出 血，多食含維生素C的食物，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易 消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。3、嚴格遵醫(yī)囑服藥，嚴禁自行減量或停藥，用藥期間監(jiān)測血壓變化，每周測體重，防止水鈉潴留，密切觀察出血傾向，禁用服用抑 制血小板的藥物，如阿司匹林及含阿司匹林的藥物。4、學會自我調(diào)節(jié)，保持愉悅的心情及良好的情緒，正確看待應用激素后的不良反應（庫欣綜合征），逐漸停藥后會恢復正常，解除緊張、恐懼情緒。5、識別出血征象，如瘀點，黑便， 一旦發(fā)生出血立即回院復查及治療。定期復查血小板，出現(xiàn)出現(xiàn)出血癥及時就醫(yī)。6、保持良好的衛(wèi)生習慣，使用軟毛牙刷刷牙，不要用手摳鼻。三餐后用淡鹽水漱口，加強口腔清潔，以防止口腔感染，注意保護口腔粘膜，保

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