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文檔簡介
1、 一起急性磷化氫中毒事故調(diào)查分析 2021年8月28日10月5日,連云港某防蟲技術(shù)服務(wù)有限公司,在其服務(wù)單位某卷煙廠一倉庫煙葉應(yīng)用磷化鋁進(jìn)行熏蒸殺蟲,在處理藥物殘渣過程中發(fā)生事故,造成4人磷化氫急性中毒。現(xiàn)報告如下。 1 事故經(jīng)過 殺蟲公司按技術(shù)要求于9月28日投藥,10月5日13時開窗放氣,10月6日14時20分開頭清運(yùn)熏蒸劑殘渣。投藥和從庫中清除藥渣過程中均未有特別狀況發(fā)生。10月6日14時50分,防蟲公司租用綠城快運(yùn)公司箱式貨車1輛,運(yùn)輸磷化鋁熏蒸藥劑殘渣到預(yù)定地點(diǎn)進(jìn)行填埋,藥物殘渣6箱約250kg,用1舊紙箱盛裝。車內(nèi)密閉,通風(fēng)不良,防蟲公司投藥人員4人隨車同行。乘車途中,4人均未佩帶
2、防毒面具,并與藥物殘渣同在1個車廂內(nèi),藥物殘渣未用塑料袋密封包裝。填埋完畢,約15時30分左右,其中3人感覺不舒適,相繼消失頭暈、惡心、心慌、胸悶等癥狀,即到四周衛(wèi)生院就診,衛(wèi)生院了解到可能是殺蟲劑中毒,馬上向120急救中心求援,3人于16時30分被送到鄭州市其次人民醫(yī)院進(jìn)行急救處理。17時30分,最終1人消失同樣癥狀,到衛(wèi)生院就診,后于19時30分被送到鄭州市其次人民醫(yī)院,急救治療。 2 臨床資料 事故發(fā)生后,市職業(yè)病防治所接到衛(wèi)生局通知,準(zhǔn)時趕到醫(yī)院,了解中毒者狀況。中毒者精神狀況較差,不愿與人溝通、談話,神志尚清,訴頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部痛,血壓波動在90956055mmHg,。
3、心率100次 min,體格檢查未發(fā)覺其他陽性體征。心電監(jiān)護(hù)示竇性心動過速,化驗(yàn)檢查,1人白細(xì)胞偏高。3人血鉀偏低、尿素氮偏高。經(jīng)嚴(yán)密觀看,吸氧、對癥治療,10月7日13時,4名中毒患者病情穩(wěn)定出院。 3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 對施藥現(xiàn)場調(diào)查發(fā)覺,防蟲公司熏蒸煙葉所用藥劑為濟(jì)寧高新技術(shù)開發(fā)區(qū)生產(chǎn)的56磷化鋁化劑,5g/片,遇潮分解成白色粉末。防蟲公司部分工作人員仍在對其他倉庫磷化鋁殘渣進(jìn)行清理,藥物殘渣約1kg,故未做現(xiàn)場磷化氫濃度檢測。詢問現(xiàn)場3名工人,訴都經(jīng)過防蟲公司培訓(xùn),能夠識別磷化氫中毒,正確使用防毒面具;與4名中毒患者上午一起工作,中午一起吃飯、喝酒,只是未參與藥物殘渣的填埋。經(jīng)調(diào)查,箱式貨車駕
4、駛室和車廂單獨(dú)分開,故出租車司機(jī)未消失中毒癥狀。 4 分析爭論 磷化鋁為高效低殘留農(nóng)藥,廣泛用于糧食倉庫熏蒸,遇潮釋放出磷化氫氣體為主要?dú)⑾x成分。磷化氫是一種劇毒物質(zhì),短時間內(nèi)吸入高濃度的磷化氫可引起急性中毒,消失頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、咳嗽、胸悶、鼻干、咽干、腹痛、腹脹以及血壓下降等癥狀和體征。廢棄藥渣中還殘留未被完全分解的磷化鋁,會連續(xù)散發(fā)磷化氫,在密閉車廂內(nèi),短時間內(nèi)空氣中磷化氫濃度急劇上升,乘車人員未實(shí)行任何防護(hù)措施(未開窗通風(fēng)、未佩戴防毒面具),導(dǎo)致在短時間內(nèi)吸入高濃度磷化氫引發(fā)中毒。4名中毒患者違章操作,在未戴防毒面具、藥物殘渣又未密封的狀況下,與藥物混座在通風(fēng)不良的車廂內(nèi),
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