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文檔簡介
1、應急預案 汽修班事故應急預案 模擬科目: 汽車隊修理車間騎馬盤拆裝機漏電事故應急預案。 模擬內容:×年×月×,汽車隊修理車間內,兩位修理工在修理倒礦車時,由于長期下 雨,環境潮濕,騎馬盤拆裝機線路老化,一名修理工在使用騎馬盤拆裝機時突然觸電,另一 名修理工快速趕到電器開關柜拉閘斷電,然后馬上通過電話向車間平安員×××同志匯報, 車間隨即啟動緊急救援預案。 現場人員應保持頭腦冷靜,并快速實行以下搶救措施: 1.1.發覺有人觸電時,應馬上使觸電人員脫離電源,依據其受傷程度,打算實行合適的救 治方法。在醫務人員未接替救治前,現場人員應準時組
2、織現場搶救。 1,2.觸電傷員如神志糊涂者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀看,臨時不要使其站立或走 動。 1.3.觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用 5 秒時間,呼叫 傷員或輕拍其肩部,以推斷傷員是否意識丟失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 1.4.觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊椎在伸直狀態,不得彎曲;如需搬 運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態,避開脊椎受傷。 2.呼吸、心跳狀況的判定 2.1 觸電傷員如意識丟失,應在 10 抄內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情 況。 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲
3、音。 試用試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的勁 動脈有無搏動。 2.2 若看、聽、試結果,既無呼吸又無勁動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。 2.3 心肺復蘇法 2.4 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應馬上按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措 施進行搶救。三項基本措施: 2.4.1 通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應始終確保氣道通暢。如發覺傷員口內 有異物,可將其身體及頭部同時側轉,并快速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取 出異物。操作中要留意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采納抬頦法。 用一只手放在觸電者前額, 另一只手的手指將其下頦骨向上抬 起
4、,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾, 會加重氣道的堵塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流削減,甚至消逝。 2.4.2 口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,搶救人員用放在傷員額頭 上的手指, 捏住傷員的鼻翼, 在搶救人員深吸氣后, 與傷員口對口緊合, 在不漏氣的狀況下, 先連續大口吹氣兩次,每次 1 秒至 5 秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動,可推斷心跳已 經停止,要馬上同時進行胸外按壓。 觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇 緊閉,防止漏氣。 2.4.3 胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的
5、重要前提。確定正確按壓位置 的步驟如下: 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點; 兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部) ,食指平放在胸骨下部; 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上。 正確的按壓姿態是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿態如下: 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方, 搶救人員站立或跪在傷員一側肩旁, 兩肩位于傷員胸 骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。 以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm5cm。 按壓必需有效,其標志是按壓過程中可以觸及到勁動脈搏動。 操作頻率如下: 胸外按
6、壓要以勻稱速度進行,每分鐘 80 次左右,每次按壓和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救時,每按壓 15 次后 吹氣 2 次(15:2) ,反復進行;雙人搶救時,每按壓 5 次后吹氣 2 次(15:2) ,反復進行。 2.5 搶救過程中的再判定 2.5.1 按壓吹氣 1 分鐘后(相當于單人搶救時做了 4 個 15:2 壓吹循環) ,應用看、聽、 試方法在 5 秒-7 秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 2.5.2 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行 2 次口對口人工呼 吸,接著每 5 秒時間吹氣 1 次(即每分鐘 12 次) 。如脈搏和呼吸均未恢復,則連續堅持心肺 復蘇法搶救。 預防措施
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