1、 醫療廢物暫存站、運送專用車清洗消毒記錄 年月 日2000mg/L有效氯簽字月 日2000mg/L有效氯簽字暫存站墻面噴灑運送專用車擦拭暫存站墻面噴灑運送專用車擦拭運送車輛清洗消毒記錄日期5000mg/L有效氯簽字日期5000mg/L有效氯簽字日期5000mg/L有效氯簽字醫療廢物管理培訓醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具有傳染疾病的危險性。醫療廢物不斷增加并已經成為醫院感染和社會環境的污染源,若管理不嚴、處理不當將會對環境、社會群體健康等造成不良影響。自2003年6月4日國務院頒布實施醫療廢物管理條例及國家衛生

2、部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法按國務院條例和衛生部辦法的要求，制定了由院長任組長，副院長任副組長，門診部、護理部、院感科、保健科、藥房組成的醫療廢物管理領導小組,制定了醫療廢物管理領導小組工作職責、醫療廢物管理各級各類人員崗位職責、醫療廢物專職收集人員崗位職責等,做到各級人員職責明確,具體工作責任到人。完善了醫療廢物管理各項規章制度,如各科室醫療廢物分類收集、交接管理制度、醫院內醫療廢物運送、暫存、交接管理制度、醫療廢物暫存庫管理制度、醫療廢物相關人員培訓和職業安全防護制度、醫療廢物監督管理考核制度、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案等制定了醫療廢物收集工作流程圖、醫療廢物分類收集方法

3、示意圖、醫療廢物內部運送路線圖一次性醫療用品發放回收清單和一次性醫療用品使用后回收登記表對醫療廢物進行有效管理，使其危害最小化的關鍵是將它們與普通生活垃圾分離，對其進行特殊專門的安全處理，保護環境和公眾健康。 一、醫療廢物的分類及其主要來源（一）、感染性廢物：1、受到污染的廢物，如床單、手套、擦布及治療區內其它污染物，與血及傷口接觸的石膏、繃帶、衣服及用以清潔身體的洗滌廢液或血液的物品；2來自感染病患者的活檢物質，體液、血、尿、糞便等；3實驗室所用的菌落、病原株培養基和保菌液及其他廢物，包括血液性的、微生物的、組織的廢物及感染的動物等，太平間的廢物以及其它廢物。4傳染病人及疑似傳染病人產生的生

4、活垃圾。（二）、損傷性（銳器）廢物：主要是用過廢棄的或一次性的注射器、針頭、輸液（血）器、鋸片、解剖刀和手術刀片及其它可能引起切傷、刺傷的器物。不論是否污染，這些物體都屬于高度危險的醫療廢物。（三）、病理性廢物：包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎、實驗動物尸體組織及相關物質；（四）、藥物性廢物：主要是過期廢棄的藥品、疫苗、血清，退回的藥品和淘汰的藥物，同時還包括藥盒、藥瓶、連接管、手套等。（五）、化學性廢物：主要來自臨床實驗室或相關地方，如診斷與實驗工作、清潔與消毒過程等。有固體、液體、氣體等形態。可分為有危害的和無危害的兩類。無危害的化學廢物如糖、氨基酸、一些有機或無機鹽；有危害的化學廢物

5、包括有毒、具有腐蝕性（酸堿等）、易燃易爆等物質。在醫院產生的化學廢物，包括消毒劑、清潔劑及廢油清洗劑等。（六）、放射性廢物：包括體外分析用、體內顯影用、腫瘤定位或治療用的放射性核污染的固體、液體及氣體廢物。固體有：盛裝放射性同位素或接觸放射性物質的藥水瓶、注射器、玻璃器皿、吸濕紙、拭子等；液體有：剩余的同位素藥品、病人的尿液及其它分泌物，用于放射免疫的閃爍液；氣體有：85Kr、133Xe等。二、醫療廢物的安全處理 醫療廢物處理的收集、運輸和存放收集醫療廢物所使用的包裝容器分為三種，包裝袋、利器收集盒、周轉箱。包裝容器的顏色為黃色，其上應有醫療廢物標識。1黃色垃圾袋：是常用的污物垃圾收集容器。2

6、黃色利器收集盒利器收集盒：銳器不應與其它廢物混放，用后應穩妥安全地置入利器收集盒中，銳物容器應有大小不同的型號。利器收集盒進口處要便于投入銳器。與銳器相連接的注射器等應一起丟棄，所以容器應可一起處理針頭和注射器等。利器收集盒應具有以下特點：防漏防刺，質地堅固耐用；便于運輸，不易倒出或泄漏；有手柄，手柄不能影響使用；有進物孔縫，進物容易，且不會外移；有蓋；在裝入3/4容量處應有“注意，請勿超過此線”的水平標識；當采用焚燒處理時，應可焚化；標以適當的顏色；用文字清晰標明專用，如“只能用于銳物”；清晰地標以國際標志符號如“生物危險品”。3周轉箱：周轉箱體和箱蓋應有安全鎖緊裝置；箱體應能夠承重和承壓；

7、箱體應設置連接槽，以保證運輸中箱體之間、箱體與車廂之間的穩定，在正常運輸中不散開；周轉箱上應有醫療廢物標識。三、廢物收集與存放1廢物分類收集在廢物產生地即對廢物進行分類收集是醫生、護士、患者和清潔人員的職責和義務。根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合醫療廢物專用包裝物、容器的標準核警示標識的規定的包裝物或者容器內；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；細胞毒性廢物及放射性廢物放入專門的容器中。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物，應退還醫療衛生單位的藥劑部門統一管理，依照有關法律、行政法規

8、和國家有關規定、標準執行。化學性廢物中的批量的廢化學試劑、廢消毒液應交專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。2診室內廢物的存放：治療室或其它產生醫院廢物的地方，應設有廢物收集設施。3廢物袋及容器的密封：當廢物袋及容器達到一定容量（通常為3/4容積）即應密封。應使用有效的封口方式，使廢物袋及容器的封口緊實、嚴密。 4、中文標識 ，用不干膠標識或其他標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。四、廢物袋搬運與集中1、分散的廢物袋要定期收集集中。醫療衛生機構指定專人運送醫療廢物，并規定醫療廢物內部集中的時間和路線；廢物袋應

9、每日運出科室，無標識的廢物袋不可移出；醫療廢物放入周轉箱中運送，不得使用包裝袋。2、廢物袋應及時更換，任何情況下不能用普通袋代替有害廢物袋。廢物袋的大小應根據需要確定，盡量滿足各種需要，應保證外袋顏色相符。3、醫院內廢物應在科室與廢物中心存放地之間設計規定轉運路徑，以縮短醫院內廢物通過病區與清潔區的路線。使用專門的手推車將廢物袋運至廢物中心存放地。運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用工具。五、醫院中心廢物暫時存放地1、廢物袋在就地處理或異地處理之前，均需集中存放在醫院中心廢物暫時存放地。中心廢物暫時存放地中有害廢物一定要和普通垃圾分開存放，并有醒目的標牌，易于識

10、別。醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。2、醫療衛生機構設立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員接觸醫療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止滲漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設有醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識；暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者進行防腐處理的條件。六、醫療廢物的轉運取得危險廢物經營許可證的處置單位負責醫療廢物的轉運；各

11、醫療衛生機構與處置單位辦理醫療廢物轉交接手續；交接內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目；轉運醫療廢物必須使用周轉箱和密閉式廢物清運車輛，防止醫療廢物的滲漏和遺撒，便于裝卸與清潔。運送工作結束后，應對運送工具進行清潔和消毒。 七、醫療廢物的終末處理醫療廢物處理的目的是使排出的垃圾廢物穩定化、安全化和減量化因此，2003年6月，我國政府在發布的醫療廢物管理條例明確規定：縣級以上地方政府負責規劃建設本區域內的醫療廢物集中處置單位，這些集中處置單位擔負著從醫療廢物產生單位收集、轉運醫療廢物的任務，并負責醫療廢物的貯存、處置，其他任何單位和個人不

12、得從事上述活動。醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處理.八、醫療廢物集中處置單位應符合的條件：1、具有符合環境保護和衛生要求的醫療廢物貯存、處置設施或者設備；2、具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；3、具有負責醫療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；4、具有保證醫療廢物安全處置的規章制度。  醫療廢物集中處置單位的貯存、處置設施，應當遠離居（村）民居住區、水源保護區和交通干道，與工廠、企業等工作場所適當的安全防護距離，并符合國務院環境保護行政主管部門的規定。醫療廢物集中處置單位處置醫療廢物，應當符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范，并按照國家有關規定向醫療衛生機構收取醫療廢物處置費用。1、化學消毒法    將化學消毒劑加到廢棄物中以殺死或滅活其中的病原體。這種處理的結果通常是消毒而不是滅菌。常用的化學消毒劑大多是醛類、氯化物、胺鹽和酚化合物。化學消毒最適合于處理液態醫療廢物，如血、尿、糞便及醫院污水。例如，對于傳染病區的剩飯菜、嘔吐物等，應煮沸消毒30min才能運出，也可將病人的分泌物、排泄物用化學消毒處理后，倒入專用化糞池或運出。化學消毒法還適用于不可燃且可