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文檔簡介

1、前言前言n 醫用布草醫用布草感染風險的預防與控制是一個全球性問題,應引感染風險的預防與控制是一個全球性問題,應引起高度重視。起高度重視。n 醫療機構所用的衣物、床單、手術鋪單等重復使用織物被醫療機構所用的衣物、床單、手術鋪單等重復使用織物被患有感染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后,患有感染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后,具具有傳染性有傳染性,必需進行洗滌消毒處理及規范管理。,必需進行洗滌消毒處理及規范管理。n 目前我國醫用織物洗滌消毒與管理工作在在諸多問題,目前我國醫用織物洗滌消毒與管理工作在在諸多問題,規規范我國醫用織物洗滌消毒行為與管理,勢在必行范我國醫用織物洗滌消毒行為與管

2、理,勢在必行。n 歐美等發達國家和地區在醫用織物洗滌消毒方面的先進管歐美等發達國家和地區在醫用織物洗滌消毒方面的先進管理理念與做法,值得我國借鑒。理理念與做法,值得我國借鑒。 織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的離我們很遠嗎?n 臺灣醫院洗衣工職業性接觸感染死亡臺灣醫院洗衣工職業性接觸感染死亡n 醫院被訴訟判賠償醫院被訴訟判賠償 748748萬元(新臺幣)。萬元(新臺幣)。n 20032003年年4 4月,在臺灣地區曾發生了一起醫院洗衣房工作人月,在臺灣地區曾發生了一起醫院洗衣房工作人員感染員感染SARSSARS的事件,導致的事件,導致2 2名洗衣工感染,其中名洗衣工感染,其中1 1例死亡例

3、死亡。織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的離我們很遠嗎?n 日本發生毛巾引發蠟樣芽胞桿菌的院內感染日本發生毛巾引發蠟樣芽胞桿菌的院內感染n 發表于發表于20082008年年8 8月英國月英國醫院感染周刊醫院感染周刊第第6969期期n 從從20002000年到年到20052005年的夏天,蠟樣芽胞桿菌的院內感染發生年的夏天,蠟樣芽胞桿菌的院內感染發生呈增長的趨勢的現象,其中呈增長的趨勢的現象,其中20052005年發生了感染事件年發生了感染事件5 5例。例。n 數據表明,毛巾污染是一個重要來源,特別是在夏天。數據表明,毛巾污染是一個重要來源,特別是在夏天。織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的

4、離我們很遠嗎?n 美國第美國第5 5屆(十年)醫院感染國際會議屆(十年)醫院感染國際會議n (20102010年年3 3月月18-2218-22日)日)n 真菌暴發與醫院織物相關真菌暴發與醫院織物相關n 通過調查醫院自通過調查醫院自19931993年以來的數據達成結論:真菌暴發與年以來的數據達成結論:真菌暴發與醫院織物相關,紡織品是真菌的載體,病人接觸容易引起醫院織物相關,紡織品是真菌的載體,病人接觸容易引起暴發性感染。真菌存在洗衣設施和在運送過程中容易感染暴發性感染。真菌存在洗衣設施和在運送過程中容易感染織物,醫院的織物在收集、運輸、洗滌和存放時盡量減少織物,醫院的織物在收集、運輸、洗滌和存

5、放時盡量減少暴露于環境中。暴露于環境中。織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的離我們很遠嗎?n 醫院霉菌織物引發青少年致命感染醫院霉菌織物引發青少年致命感染n 20142014年年0404月月2929日日紐約時報紐約時報n 美國新奧爾良兒童醫院,在美國新奧爾良兒童醫院,在20082008年年8 8月至月至20092009年年7 7月之間,月之間,5 5病例患者在病例患者在1111個月內產生與醫院相關的皮膚毛霉病,相個月內產生與醫院相關的皮膚毛霉病,相繼死亡。繼死亡。3 3例病已知與易感性毛霉菌有關,而兩例有持續例病已知與易感性毛霉菌有關,而兩例有持續性酸中毒心臟疾病。性酸中毒心臟疾病。案件發生

6、在醫院的不同病房,醫院織案件發生在醫院的不同病房,醫院織物是病人唯一接觸的物件。物是病人唯一接觸的物件。回收的回收的6262件干凈織物和病區樣件干凈織物和病區樣品中,品中,2626件(件(42%42%)發現了根霉屬物種;而)發現了根霉屬物種;而2525件與織物無件與織物無關的樣品中,只有關的樣品中,只有1 1件件(1%)(1%)發現了根霉屬物種。發現了根霉屬物種。織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的離我們很遠嗎?n 美國第美國第5 5屆(十年)醫院感染國際會議屆(十年)醫院感染國際會議n (20102010年年3 3月月18-2218-22日)日)n 真菌暴發與醫院織物相關真菌暴發與醫院織物

7、相關n 通過調查醫院自通過調查醫院自19931993年以來的數據達成結論:真菌暴發與年以來的數據達成結論:真菌暴發與醫院織物相關,紡織品是真菌的載體,病人接觸容易引起醫院織物相關,紡織品是真菌的載體,病人接觸容易引起暴發性感染。真菌存在洗衣設施和在運送過程中容易感染暴發性感染。真菌存在洗衣設施和在運送過程中容易感染織物,醫院的織物在收集、運輸、洗滌和存放時盡量減少織物,醫院的織物在收集、運輸、洗滌和存放時盡量減少暴露于環境中。暴露于環境中。織物感染真的離我們很遠嗎?織物感染真的離我們很遠嗎?n 香港某醫院致命感染源確定香港某醫院致命感染源確定 洗衣場所毛霉菌超標洗衣場所毛霉菌超標7575倍倍n

8、 20152015年年6-76-7月,香港某醫院有月,香港某醫院有5 5例病人感染,其中例病人感染,其中2 2人死亡。人死亡。n 據香港文匯報報道:香港某醫院早前在據香港文匯報報道:香港某醫院早前在6 6個病人的化驗標個病人的化驗標本中發現毛霉菌,懷疑源頭或來自深灣洗衣場。醫管局就本中發現毛霉菌,懷疑源頭或來自深灣洗衣場。醫管局就事件成立的專家小組事件成立的專家小組8 8月月6 6日公布調查結果,確定深灣洗衣日公布調查結果,確定深灣洗衣場為毛霉菌源頭,更發現場內場為毛霉菌源頭,更發現場內“菌跡處處菌跡處處”,最多更超標,最多更超標約約7575倍。倍。n 專家小組專家小組7 7月月2020日首次

9、于深灣洗衣場抽取日首次于深灣洗衣場抽取195195個樣本進行化個樣本進行化驗,當中驗,當中61%61%(119119個)樣本種出毛霉菌。深灣洗衣場揀衣個)樣本種出毛霉菌。深灣洗衣場揀衣、洗衣、干衣、平熨、夾熨、包裝、分發等、洗衣、干衣、平熨、夾熨、包裝、分發等7 7個洗衣工序個洗衣工序中,中,5 5個工序均發現毛霉菌。在檢測的被服上發現細菌總個工序均發現毛霉菌。在檢測的被服上發現細菌總數為數為1000-1500cfu/100cm1000-1500cfu/100cm2 2遠超出細菌總數應少于遠超出細菌總數應少于20cfu/120cfu/100cm00cm2 2的標準。的標準。我國醫療織物洗滌消毒

10、管理主要存在問題我國醫療織物洗滌消毒管理主要存在問題n 醫用織物洗滌消毒行為不規范,未實施有效監管醫用織物洗滌消毒行為不規范,未實施有效監管n 社會洗滌機構混洗的現象(醫療織物和社會上酒店、餐廳社會洗滌機構混洗的現象(醫療織物和社會上酒店、餐廳的織物同區、同機處理)不少。的織物同區、同機處理)不少。n 醫院感染織物無密閉包裝運輸問題嚴重。重復使用的包裝醫院感染織物無密閉包裝運輸問題嚴重。重復使用的包裝容器及運輸工具無消毒處理。容器及運輸工具無消毒處理。n 污、潔織物無分區管理,感染性與臟污性織物同機同批處污、潔織物無分區管理,感染性與臟污性織物同機同批處理。理。n 社會洗滌機構對醫療織物洗滌后

11、的廢水無處理直接排放。社會洗滌機構對醫療織物洗滌后的廢水無處理直接排放。n 對醫療織物包裝使用后的包裝塑料袋基本上無按醫療廢棄對醫療織物包裝使用后的包裝塑料袋基本上無按醫療廢棄物的辦法進行特別處理,而是直接流向社會回收系統。物的辦法進行特別處理,而是直接流向社會回收系統。我國醫療織物洗滌消毒管理規定我國醫療織物洗滌消毒管理規定n 20152015年年8 8月國家衛計委月國家衛計委關于加強醫療機構織物洗滌消毒關于加強醫療機構織物洗滌消毒 管理工作的通知管理工作的通知(國衛辦醫函(國衛辦醫函20157082015708號)號)n 20162016年年1212月國家衛計委月國家衛計委醫院醫用織物洗滌

12、消毒技術規范醫院醫用織物洗滌消毒技術規范醫院醫用織物洗滌消毒技術規范醫院醫用織物洗滌消毒技術規范n 本標準包括本標準包括八個章節八個章節和和兩個附錄兩個附錄:n 1 1范圍范圍n 2 2規范性引用文件規范性引用文件n 3 3術語和定義術語和定義n 4 4管理要求管理要求n 5 5醫用織物分類收集、運送與儲存操作要求醫用織物分類收集、運送與儲存操作要求n 6 6洗滌、消毒的原則與方法洗滌、消毒的原則與方法n 7 7清潔織物衛生質量要求清潔織物衛生質量要求n 8 8資料管理與保存要求資料管理與保存要求n 附錄附錄A A 為規范性附錄,與為規范性附錄,與規范規范正文具有同等效力。正文具有同等效力。n

13、 附錄附錄B B 為資料性附錄,供參考執行。為資料性附錄,供參考執行。n 本標準規定了本標準規定了醫院醫院醫用織物洗滌消毒的基本要求醫用織物洗滌消毒的基本要求,分類收集、運送與儲存操作要求,洗滌、消毒,分類收集、運送與儲存操作要求,洗滌、消毒的原則與方法,清潔織物衛生質量要求,資料管的原則與方法,清潔織物衛生質量要求,資料管理與保存要求。理與保存要求。n 本標準適用于醫院和提供醫用織物洗滌服務的社本標準適用于醫院和提供醫用織物洗滌服務的社會化洗滌服務機構。會化洗滌服務機構。n 其他醫療機構可參照執行。其他醫療機構可參照執行。n 注解:本標準為首次頒布,要求較高,有一定的前瞻性,基層單位難注解:

14、本標準為首次頒布,要求較高,有一定的前瞻性,基層單位難以達到以達到 ,故首先從醫院層面進行規范。,故首先從醫院層面進行規范。n 下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本凡是不注日期的引用文件,其最新版本( (包括所有的包括所有的修改單修改單) )適用于本文件。適用于本文件。GB5749 GB5749 生活飲用水衛生標準生活飲用水衛生標準GB/T7573 GB/T7573 紡織品紡織品 水萃取液水萃取液pHpH值的測定值的測定G

15、B7918.5 GB7918.5 化妝品微生物標準檢驗方法化妝品微生物標準檢驗方法 金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌GB15979 GB15979 次性使用衛生用品衛生標準次性使用衛生用品衛生標準GB15982 GB15982 醫院消毒衛生標準醫院消毒衛生標準GB19193 GB19193 疫源地消毒總則疫源地消毒總則WS/T311 WS/T311 醫院隔離技術規范醫院隔離技術規范WS/T313 WS/T313 醫務人員手衛生規范醫務人員手衛生規范WS/T367 WS/T367 醫療機構消毒技術規范醫療機構消毒技術規范WS/T368 WS/T368 醫院空氣凈化管理規范醫院空氣凈化管理規范SB/T

16、10989 SB/T10989 衣物洗滌質量要求衣物洗滌質量要求n 3.1 3.1醫用織物醫用織物n 醫院內可重復使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單醫院內可重復使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術衣、手、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術衣、手術鋪單;病床隔簾、窗簾以及環境清潔使用的布巾、地巾術鋪單;病床隔簾、窗簾以及環境清潔使用的布巾、地巾等。等。n 3.23.2感染性織物感染性織物n 醫院內被隔離的感染性疾病(包括傳染病、多重耐藥菌感醫院內被隔離的感染性疾病(包括傳染病、多重耐藥菌感染染/ /定植)患者使用后,或者被患者血液、體液、

17、分泌物定植)患者使用后,或者被患者血液、體液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潛在生物污染風險(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潛在生物污染風險的醫用織物。的醫用織物。n 3.33.3臟污織物臟污織物n 醫院內除感染性織物以外的其他所有使用后的醫用織物。醫院內除感染性織物以外的其他所有使用后的醫用織物。n 3.43.4清潔織物清潔織物n 經洗滌消毒等處理后,外觀潔凈、干燥的醫用織物。經洗滌消毒等處理后,外觀潔凈、干燥的醫用織物。 注解注解: “醫用織物醫用織物”、“感染性織物感染性織物” 、“臟污織物臟污織物”定義是本標準的關定義是本標準的關鍵詞。鍵詞。3.5 3.5 洗滌洗滌 利用洗

18、滌設備、洗滌劑(粉),在介質(水或有機溶劑)利用洗滌設備、洗滌劑(粉),在介質(水或有機溶劑)中對使用后醫用織物進行清洗的過程。中對使用后醫用織物進行清洗的過程。3.6 3.6 分揀分揀 在洗滌消毒作業場所的污染區內,對臟污織物按使用對象在洗滌消毒作業場所的污染區內,對臟污織物按使用對象及洗滌消毒工藝需求進行人工清點分類的操作過程。及洗滌消毒工藝需求進行人工清點分類的操作過程。n 3.7 3.7 洗衣房洗衣房n 醫院內專門洗滌消毒醫用織物的場所。醫院內專門洗滌消毒醫用織物的場所。n 3.8 3.8 織物周轉庫房織物周轉庫房n 選擇社會化洗滌服務機構的醫院所設置的,潔污分開,用選擇社會化洗滌服務

19、機構的醫院所設置的,潔污分開,用于接收使用后醫用織物和發放洗滌消毒后醫用織物的場所于接收使用后醫用織物和發放洗滌消毒后醫用織物的場所 n 3.9 3.9 清潔區清潔區 洗衣房內用于經洗滌消毒后醫用織物的暫存、整理、烘干洗衣房內用于經洗滌消毒后醫用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、儲存、發放的區域,、熨燙、儲存、發放的區域, 以及織物周轉庫房內用于清潔織物的儲存、發放的區域。以及織物周轉庫房內用于清潔織物的儲存、發放的區域。n 3.10 3.10 污染區污染區 洗衣房內用于使用后未經洗滌消毒處理醫用織物的接收、洗衣房內用于使用后未經洗滌消毒處理醫用織物的接收、分揀、洗滌、消毒的區域,分揀、洗滌、消毒

20、的區域, 以及織物周轉庫房內用于臟污或感染性織物的接收、暫存以及織物周轉庫房內用于臟污或感染性織物的接收、暫存的區域。的區域。n 3.11 3.11衛生隔離式洗洚烘干設備衛生隔離式洗洚烘干設備n 利用隔離技術,將雙門臥式洗衣機或烘干機安裝在污染區利用隔離技術,將雙門臥式洗衣機或烘干機安裝在污染區與清潔區之間,使洗滌物由位于污染區一側的艙門裝入,與清潔區之間,使洗滌物由位于污染區一側的艙門裝入,洗滌完畢后從位于清潔區一側的艙門取出的專用洗滌設備洗滌完畢后從位于清潔區一側的艙門取出的專用洗滌設備n 3.123.12完全隔離屏障完全隔離屏障n 洗衣房污染區與清潔區之間設置的全封閉式、實質性隔斷洗衣房

21、污染區與清潔區之間設置的全封閉式、實質性隔斷,除分別開設通道門供人員進出和物品由污到潔運送外,除分別開設通道門供人員進出和物品由污到潔運送外,兩區之間空氣不能對流。兩區之間空氣不能對流。n 3.13 3.13 部分隔離屏障部分隔離屏障n 在醫用織物洗滌消毒作業場所清潔區內設置的半封閉式隔在醫用織物洗滌消毒作業場所清潔區內設置的半封閉式隔斷,其高度與寬度適應操作需要,空間空氣可以對流。斷,其高度與寬度適應操作需要,空間空氣可以對流。n 3.14 3.14 水溶性包裝袋水溶性包裝袋n 以高分子、多聚糖等為原材料,具有防透水和在特定溫度以高分子、多聚糖等為原材料,具有防透水和在特定溫度水中自行分裂、

22、溶解特性,用于盛裝感染性織物,具有雙水中自行分裂、溶解特性,用于盛裝感染性織物,具有雙層加強結構,并印有生物危害警告標志的一次性塑料包裝層加強結構,并印有生物危害警告標志的一次性塑料包裝袋。袋。 n 本標準在本標準在“管理要求管理要求”中,主要從中,主要從“醫院管理醫院管理”、“洗衣房管理洗衣房管理”、“人員防護要求人員防護要求”、“建筑布局要求建筑布局要求”和和“洗滌用水、設備及用品洗滌用水、設備及用品”五方面作出了具體規定。五方面作出了具體規定。n 本標準針對醫用織物感控管理,主要在其本標準針對醫用織物感控管理,主要在其“分類收集分類收集”、“運送運送”和和“儲存儲存”的具體操作環節,明確

23、提出了工作要求。的具體操作環節,明確提出了工作要求。n 本標準在本標準在“洗滌、消毒的原則與方法洗滌、消毒的原則與方法”中,針對中,針對“臟污織物臟污織物”和和“感感染性織物染性織物”分別作出了管理原則規定。同時,對分別作出了管理原則規定。同時,對“洗滌設備的消毒洗滌設備的消毒”和和“環境的消毒與殺蟲環境的消毒與殺蟲”提出了具體的衛生要求。提出了具體的衛生要求。n 本標準針對本標準針對“清潔織物清潔織物”給出了感官、物理和微生物指標控制標準。給出了感官、物理和微生物指標控制標準。n 4.1.1 4.1.1 醫院管理醫院管理n 4.1.1.14.1.1.1應明確負責洗衣房管理工作的職能部門。應明

24、確負責洗衣房管理工作的職能部門。n 4.1.1.24.1.1.2應將洗衣房醫用織物洗滌消毒工作納入醫院質量應將洗衣房醫用織物洗滌消毒工作納入醫院質量管理,制定和完善洗衣房醫院感染管理和醫用織物洗滌消管理,制定和完善洗衣房醫院感染管理和醫用織物洗滌消毒的各項規章制度并認真落實。毒的各項規章制度并認真落實。n 4.1.1.34.1.1.3應有專人從事醫用織物洗滌消毒工作,從業人員應有專人從事醫用織物洗滌消毒工作,從業人員數量應滿足工作需要。數量應滿足工作需要。n 4.1.1.44.1.1.4如選擇社會化洗滌服務機構,應對其資質如選擇社會化洗滌服務機構,應對其資質( (包括工包括工商營業執照,并符合

25、商務、環保等有關部門管理規定)、商營業執照,并符合商務、環保等有關部門管理規定)、管理制度(含突發事件的應急預案管理制度(含突發事件的應急預案) )及醫用織物運送、洗及醫用織物運送、洗滌消毒操作流程等進行審核。滌消毒操作流程等進行審核。n 4.1.1 4.1.1 醫院管理醫院管理n 4.1.1.54.1.1.5對社會化洗滌服務機構進行風險評估,簽訂協議對社會化洗滌服務機構進行風險評估,簽訂協議書,明確雙方的職責。風險評估主要包括下列內容:書,明確雙方的職責。風險評估主要包括下列內容: 識別可能存在的生物污染風險,如與感染性織物混洗等;識別可能存在的生物污染風險,如與感染性織物混洗等; 確立、評

26、估與生物污染風險相關的關鍵控制點,如醫用織確立、評估與生物污染風險相關的關鍵控制點,如醫用織物分類收集、運送、洗滌物分類收集、運送、洗滌( (溫度與時間)環節和相關洗滌溫度與時間)環節和相關洗滌設備、人員、環境,以及清潔織物質量標準等;設備、人員、環境,以及清潔織物質量標準等; 對生物污染風險識別和控制過程中存在的問題進行反饋,對生物污染風險識別和控制過程中存在的問題進行反饋,并提出可持續改進措施。并提出可持續改進措施。n 4.1.1.64.1.1.6應與社會化洗滌服務機構建立醫用織物交接與質應與社會化洗滌服務機構建立醫用織物交接與質量驗收制度。量驗收制度。n 4.1.2 4.1.2 洗衣房管

27、理洗衣房管理 應建立醫用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒應建立醫用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛生質量監測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設、衛生質量監測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環境衛生保潔以及從業人員崗位職責、職業防護等制備與環境衛生保潔以及從業人員崗位職責、職業防護等制度。度。 應對工作人員進行崗前培訓,使其熟練掌握洗滌、消毒技應對工作人員進行崗前培訓,使其熟練掌握洗滌、消毒技能;并了解洗滌和烘干等相關設備、設施及消毒隔離與感能;并了解洗滌和烘干等相關設備、設施及消毒隔離與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。

28、 應有質量管理負責人和專(兼)職質檢員,負責開展各工應有質量管理負責人和專(兼)職質檢員,負責開展各工序的自檢、抽檢工作。序的自檢、抽檢工作。 污染廢物處置與管理應符合污染廢物處置與管理應符合醫療廢物管理條例醫療廢物管理條例、醫醫療衛生機構醫療廢物管理辦法療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定。的規定。n 4.2 4.2 人員防護要求人員防護要求 在污染區和清潔區穿戴的個人防護用品不應交叉使用。在污染區和清潔區穿戴的個人防護用品不應交叉使用。 在污染區應遵循在污染區應遵循“標準預防標準預防”的原則,按照的原則,按照WS/T311WS/T311的隔的隔離要求,穿戴工作服(包括衣褲)、帽、口罩、手套、防

29、離要求,穿戴工作服(包括衣褲)、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋,并按水圍裙和膠鞋,并按WS/T313WS/T313要求進行手衛生。要求進行手衛生。 在污染區根據實際工作需要可選穿隔離衣。在污染區根據實際工作需要可選穿隔離衣。 在清潔區應穿工作服、工作鞋,并保持手衛生。在清潔區應穿工作服、工作鞋,并保持手衛生。 在清潔區可根據實際工作需要戴帽和手套。在清潔區可根據實際工作需要戴帽和手套。n 4.34.3建筑布局要求建筑布局要求n 4.34.3建筑布局要求建筑布局要求n 4.3.14.3.1洗衣房洗衣房n 4.3.1.14.3.1.1應設有辦公區域(包括辦公室、衛生間等)和工應設有辦公區域(包括辦

30、公室、衛生間等)和工作區域。作區域。n 4.3.1.24.3.1.2工作區域的建筑布局應符合下列要求:工作區域的建筑布局應符合下列要求:n a a)應獨立設置,遠離診療區域;周圍環境衛生、整潔。)應獨立設置,遠離診療區域;周圍環境衛生、整潔。n b b)應設有工作人員、醫用織物接收與發放的專用通道。)應設有工作人員、醫用織物接收與發放的專用通道。n c)c)工作流程應由污到潔,不交叉、不逆行。工作流程應由污到潔,不交叉、不逆行。n d)d)分別設有污染區和清潔區,兩區之間應有完全隔離屏障分別設有污染區和清潔區,兩區之間應有完全隔離屏障。清潔區內可設置部分隔離屏障。清潔區內可設置部分隔離屏障。n

31、 e)e)污染區應設醫用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車污染區應設醫用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣(緩沖)間等;清潔區應設烘干間,熨燙、存放處和更衣(緩沖)間等;清潔區應設烘干間,熨燙、修補、折疊間,儲存與發放間、潔車存放處及更衣修補、折疊間,儲存與發放間、潔車存放處及更衣( (緩沖緩沖)間等。)間等。n 4.34.3建筑布局要求建筑布局要求n 4.3.14.3.1洗衣房洗衣房n f)f)有條件的可在清潔區內設置質檢室。有條件的可在清潔區內設置質檢室。n g)g)各區域及功能用房標識明確,通風、采光良好。各區域及功能用房標識明確,通風、采光良好。n h)h)污染區及各更衣(

32、緩沖)間設洗手設施,宜采用非手污染區及各更衣(緩沖)間設洗手設施,宜采用非手觸式水龍頭開關。觸式水龍頭開關。n i)i)污染區應安裝空氣消毒設施。污染區應安裝空氣消毒設施。n j)j)清潔區應清潔干燥。清潔區應清潔干燥。n k)k)室內地面、墻面和工作臺面應堅固平整、不起塵,便室內地面、墻面和工作臺面應堅固平整、不起塵,便于清潔,裝飾材料防水、耐腐蝕。于清潔,裝飾材料防水、耐腐蝕。n l)l)排水設施完善;有防蠅、防鼠等有害生物防制設施。排水設施完善;有防蠅、防鼠等有害生物防制設施。清潔區和污染區之間無密閉隔離清潔區和污染區之間無密閉隔離n 4.3 4.3 建筑布局要求建筑布局要求n 4.3.

33、2 4.3.2 織物周轉庫房織物周轉庫房n 4.3.2.14.3.2.1選擇社會化洗滌服務機構的醫院應設置織物周轉選擇社會化洗滌服務機構的醫院應設置織物周轉庫房。庫房。n 4.3.2.24.3.2.2應分別設有不交叉、相對獨立的使用后醫用織物應分別設有不交叉、相對獨立的使用后醫用織物接收區域和清潔織物儲存發放區域,標識應明確。接收區域和清潔織物儲存發放區域,標識應明確。n 4.3.2.34.3.2.3室內應通風、干燥、清潔;地面、墻面應平整;室內應通風、干燥、清潔;地面、墻面應平整;有防塵、防蠅、防鼠等設施。有防塵、防蠅、防鼠等設施。n 4.44.4洗滌用水、設備及用品要求洗滌用水、設備及用品

34、要求n 4.4.14.4.1醫用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應醫用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應滿足工作需要。滿足工作需要。n 4.4.24.4.2洗滌用水的衛生質量應符合洗滌用水的衛生質量應符合GB5749GB5749要求。要求。n 4.4.34.4.3洗滌和烘干設備應選用經國家檢測合格、有加熱功洗滌和烘干設備應選用經國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。能的專用洗滌和烘干設備。n 4.4.44.4.4宜選擇衛生隔離式洗滌烘干設備。宜選擇衛生隔離式洗滌烘干設備。n 4.4.54.4.5社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。

35、n 4.4.64.4.6洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關規定。洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關規定。n 5.15.1分類收集分類收集 應按本標準對臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集應按本標準對臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時應減少抖動。時應減少抖動。 確認的確認的感染性織物感染性織物應在患者應在患者床邊床邊密閉收集。密閉收集。 盛裝感染性織物的收集袋(箱)宜為盛裝感染性織物的收集袋(箱)宜為橘紅色橘紅色,有,有“感染性感染性織物織物”標識;有條件的醫院可使用專用標識;有條件的醫院可使用專用水溶性包裝袋水溶性包裝袋。 專用水溶性包裝袋的裝載量不應超過包裝袋的三分之二,專用

36、水溶性包裝袋的裝載量不應超過包裝袋的三分之二,并應在洗滌、消毒前持續保持密封狀態。并應在洗滌、消毒前持續保持密封狀態。n 5.15.1分類收集分類收集n 臟污織物臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱(桶)收宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱(桶)收集,也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝集,也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱(桶)應有箱(桶)應有文字或顏色標識文字或顏色標識。n 盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口,包裝箱(桶)盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口,包裝箱(桶)應加蓋密閉。應加蓋密閉。n 用于盛裝使用后醫用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應一用于盛裝使

37、用后醫用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應一用一清洗消毒;醫用織物周轉庫房或病區暫存場所內使用用一清洗消毒;醫用織物周轉庫房或病區暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次,如遇污染應隨時進的專用存放容器應至少一周清洗一次,如遇污染應隨時進行消毒處理;消毒方法參照行消毒處理;消毒方法參照WS/T367WS/T367執行。使用后的一次執行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。性專用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。n 5.25.2運送運送n 5.2.15.2.1醫院洗衣房應分別配置運送使用后醫用織物和清潔醫院洗衣房應分別配置運送使用后醫用織物和清潔織物的專用運輸工具,不應交叉使用。專用運輸工

38、具應根織物的專用運輸工具,不應交叉使用。專用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒;運輸工具運送感染性織物后應據污染情況定期清洗消毒;運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒,消毒方法參照一用一清洗消毒,消毒方法參照WS/T367WS/T367執行。執行。n 5.2.25.2.2社會化洗滌服務機構應分別配置運送使用后醫用織社會化洗滌服務機構應分別配置運送使用后醫用織物和清潔織物的專用車輛和容器,采取封閉方式運送,不物和清潔織物的專用車輛和容器,采取封閉方式運送,不應與非醫用織物混裝混運;對運送車輛和容器的清洗消毒應與非醫用織物混裝混運;對運送車輛和容器的清洗消毒要求按要求按5.2.15.2.1執行

39、。執行。n 5.35.3儲存儲存n 5.3.15.3.1使用后醫用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫使用后醫用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫用織物接收區(間)和清潔織物儲存發放區用織物接收區(間)和清潔織物儲存發放區( (間)的專用間)的專用盛裝容器、柜架內,并有明顯標識;清潔織物存放架或柜盛裝容器、柜架內,并有明顯標識;清潔織物存放架或柜應距地面高度應距地面高度20cm-25cm,20cm-25cm,離墻離墻5cm-10cm,5cm-10cm,距天花板距天花板50cm50cmn 5.3.25.3.2使用后醫用織物的暫存時間不應超過使用后醫用織物的暫存時間不應超過48h48h;清潔織物;清

40、潔織物存放時間過久,如有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。存放時間過久,如有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。n 參照參照醫院消毒供應中心醫院消毒供應中心 第第2 2部分清洗消毒及滅菌技術操作規范部分清洗消毒及滅菌技術操作規范,本標準規定了本標準規定了“清潔織物清潔織物”存放的衛生條件。存放的衛生條件。n 建議:建議:關于洗滌后干燥的關于洗滌后干燥的“清潔織物清潔織物”具體存放時間的要求,為便具體存放時間的要求,為便于管理,可參考于管理,可參考DB 11/662-2009DB 11/662-2009醫院布草洗滌衛生規范醫院布草洗滌衛生規范中的規定中的規定,其,其“清潔織物清潔織物”的儲存時限宜按最

41、長的儲存時限宜按最長不超過不超過3030天天參考執行參考執行 (注意:若遇污染須重新洗滌)。(注意:若遇污染須重新洗滌)。n 5.35.3儲存儲存n 5.3.35.3.3使用后醫用織物每次移交后,應對其接收區(間)使用后醫用織物每次移交后,應對其接收區(間)環境表面、地面進行清潔,并根據工作需要進行物表、空環境表面、地面進行清潔,并根據工作需要進行物表、空氣消毒。氣消毒。n 5.3.45.3.4清潔織物儲存發放區(間)環境受到污染時應進行清潔織物儲存發放區(間)環境受到污染時應進行清潔、消毒。清潔、消毒。n 6.1.16.1.1臟污織物臟污織物n 應遵循先洗滌后消毒原則。應遵循先洗滌后消毒原則

42、。n 根據醫用織物使用對象和污漬性質、程度不同,應根據醫用織物使用對象和污漬性質、程度不同,應分機或分機或分批洗滌、消毒分批洗滌、消毒。n 新生兒、嬰兒的醫用織物應新生兒、嬰兒的醫用織物應專機洗滌、消毒專機洗滌、消毒,不應與其他,不應與其他醫用織物混洗。醫用織物混洗。n 手術室的醫用織物(如手術衣、手術鋪單等手術室的醫用織物(如手術衣、手術鋪單等) )宜宜單獨洗滌單獨洗滌n 布巾、地巾宜布巾、地巾宜單獨單獨洗滌、消毒。洗滌、消毒。n 6.1.16.1.1臟污織物臟污織物n 宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理,熱洗滌方法按附錄理

43、,熱洗滌方法按附錄A A執行。執行。n 所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和附錄所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和附錄A A執行。執行。n 若選擇化學消毒,消毒方法應按消毒劑使用說明書和若選擇化學消毒,消毒方法應按消毒劑使用說明書和WS/TWS/T367367執行。執行。 WS/T367WS/T367醫療機構消毒技術規范醫療機構消毒技術規范 C.10 C.10 含氯消毒劑含氯消毒劑 浸泡法浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋。對細菌將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒,用含有效氯繁殖體污染物品的消毒,用含

44、有效氯500mg/L500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡10min10min,對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒,用含有效對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯氯2000mg/L2000mg/L5000mg/L5000mg/L消毒液,浸泡消毒液,浸泡30min30min。n 6.1.26.1.2感染性織物感染性織物n 洗滌消毒的原則應符合洗滌消毒的原則應符合6.1.16.1.1要求。要求。n 感染感染性織物性織物不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒,首選不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒,首選熱洗滌方法;有條件的宜使用衛生隔離式洗滌設備。熱洗滌方法;有條

45、件的宜使用衛生隔離式洗滌設備。n 機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。n 采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的,應在密閉狀態下直采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的,應在密閉狀態下直接投入洗滌設備內。接投入洗滌設備內。n 6.1.26.1.2感染性織物感染性織物n 對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理,對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理,消毒方法按附錄消毒方法按附錄A A執行。執行。n 被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染

46、性織物,以及多他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物,以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物,若需重復重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物,若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法按附錄使用應先消毒后洗滌。消毒方法按附錄A A執行。執行。n 6.2.16.2.1洗滌設備的消毒洗滌設備的消毒n 感染性織物每次投放洗滌設備后,應立即選用有效消毒劑感染性織物每次投放洗滌設備后,應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區域進行擦拭消毒,消毒方法參照對其設備艙門及附近區域進行擦拭消毒,消毒方法參照WSWS/T367/T367執行;使用水溶性包裝袋時可不作消毒處理。執行;使用水溶性包裝袋時可不作

47、消毒處理。n 感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌,工作完畢后,應對其感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌,工作完畢后,應對其設備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理,將水溫提高到設備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理,將水溫提高到7575、時間、時間30min30min或或8080C C、時間、時間10min10min或或A0A0值值600600。n 6.2.26.2.2環境的消毒與殺蟲環境的消毒與殺蟲n 每天工作結束后應對污染區的地面與臺面采用有效消毒劑每天工作結束后應對污染區的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗進行拖洗/ /擦拭,消毒方法參照擦拭,消毒方法參照WS/T367WS/T367執行;清潔區的地執行;清

48、潔區的地面、臺面、墻面應每天保潔。面、臺面、墻面應每天保潔。n 污染區室內機械通風的污染區室內機械通風的換氣次數宜達到換氣次數宜達到1010次次/h/h,最小新風,最小新風量宜不小于量宜不小于2 2次次/h/h;必要時進行空氣消毒,消毒方法參照;必要時進行空氣消毒,消毒方法參照W WS/T368S/T368執行。執行。n 工作區域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等工作區域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時,應及時用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和污染時,應及時用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒,消毒方法參照消毒,消毒方法參照WS/T367WS/T367執行。執行。

49、n 6.2.26.2.2環境的消毒與殺蟲環境的消毒與殺蟲n 當工作環境受到明確傳染病病原體污染時,應選用有效消當工作環境受到明確傳染病病原體污染時,應選用有效消毒劑對環境空氣和物體表面進行終末消毒,消毒方法與要毒劑對環境空氣和物體表面進行終末消毒,消毒方法與要求參照求參照GB19193GB19193執行。執行。n 每半年對工作人員手、物體表面進行每半年對工作人員手、物體表面進行1 1次衛生學抽檢,符次衛生學抽檢,符合合GB15982 GB15982 類環境規定。類環境規定。n 當發現有疥瘡患者使用過醫用織物或醫用織物上有蛾、虱當發現有疥瘡患者使用過醫用織物或醫用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時

50、,除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽(、蚤等體外寄生蟲時,除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽(100100,時間,時間15mm)15mm)等方法殺滅外,應對污染環境及時選等方法殺滅外,應對污染環境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑,采取噴霧用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑,采取噴霧方法進行殺蟲,具體方法應遵循產品的使用說明。方法進行殺蟲,具體方法應遵循產品的使用說明。n 7.17.1指標要求指標要求n 7.1.17.1.1感官指標感官指標 清潔織物外觀應整潔、干燥,無異味、異物、破損。清潔織物外觀應整潔、干燥,無異味、異物、破損。n 7.1.27.1.2物理指標物理指標 按按SB/T1

51、0989SB/T10989要求,清潔織物表面的要求,清潔織物表面的pHpH應達到應達到6.5-7.56.5-7.5;測定方法參見;測定方法參見附錄附錄B B。n 7.1.37.1.3微生物指標微生物指標 清潔織物微生物指標應符合表清潔織物微生物指標應符合表1 1的要求;檢測方法參照附錄的要求;檢測方法參照附錄B B執行。執行。表表1 1清潔織物微生物指標清潔織物微生物指標清潔織物洗滌質量的感官指標應每批次進行檢查。清潔織物洗滌質量的感官指標應每批次進行檢查。pH值值應根據工作需要進行測定。應根據工作需要進行測定。本標準規定:本標準規定:“根據工作需要或懷疑醫院感染暴發與醫根據工作需要或懷疑醫院

52、感染暴發與醫用織物有關時,應進行菌落總數和相關指標菌檢測用織物有關時,應進行菌落總數和相關指標菌檢測”。項目項目指標指標細菌菌落總數/(CFU/100cm2)200大腸菌群不得檢出金黃色葡萄球菌不得檢出n 8.18.1洗衣房的各項相關制度、風險責任協議書、微生物監洗衣房的各項相關制度、風險責任協議書、微生物監測報告,以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明(復印件測報告,以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明(復印件)等資料應建檔備查,及時更新)等資料應建檔備查,及時更新n 8.28.2使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時,應有記錄使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時,應有記錄單據,記錄內容應包括醫用織

53、物的名稱、數量、外觀、洗單據,記錄內容應包括醫用織物的名稱、數量、外觀、洗滌消毒方式、交接時間等信息,并有質檢員和交接人員簽滌消毒方式、交接時間等信息,并有質檢員和交接人員簽字;記錄單據宜一式三聯。字;記錄單據宜一式三聯。n 從事醫用織物洗滌服務的社會化洗滌服務機構還應有單位從事醫用織物洗滌服務的社會化洗滌服務機構還應有單位名稱、交接人與聯系方式并加蓋公章,供雙方存查、追溯名稱、交接人與聯系方式并加蓋公章,供雙方存查、追溯。日常質檢記錄、交接記錄應具有可追溯性,記錄的保存。日常質檢記錄、交接記錄應具有可追溯性,記錄的保存期應期應66個月。個月。附錄附錄A A 醫用織物洗滌消毒工作流程及洗醫用織

54、物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求滌、消毒、整理過程要求n A.1A.1在對使用后醫用織物實施收集、分揀、洗滌消毒、整在對使用后醫用織物實施收集、分揀、洗滌消毒、整理、儲存時應由污到潔,順行通過,不應逆行;洗滌消毒理、儲存時應由污到潔,順行通過,不應逆行;洗滌消毒工作流程按圖工作流程按圖1 1進行。進行。附錄附錄A A 醫用織物洗滌消毒工作流程及洗醫用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求滌、消毒、整理過程要求n A.2.1A.2.1洗滌周期與消毒過程的選擇洗滌周期與消毒過程的選擇n 洗滌周期包括預洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。洗滌周期包括預洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。

55、n 對需實施消毒處理的醫用織物宜選擇在預洗環節完成。在對需實施消毒處理的醫用織物宜選擇在預洗環節完成。在選擇含氯消毒劑等腐蝕性較強的化學消毒劑進行消毒時,選擇含氯消毒劑等腐蝕性較強的化學消毒劑進行消毒時,為盡量減少對織物的損害,應預先確定最大可接受水平即為盡量減少對織物的損害,應預先確定最大可接受水平即適宜的有效濃度。適宜的有效濃度。 n 對耐熱的感染性織物,應首選熱洗滌消毒方法,并根據需對耐熱的感染性織物,應首選熱洗滌消毒方法,并根據需要設定適宜的溫度和時間。要設定適宜的溫度和時間。n 使用后醫用織物的消毒處理可在預洗或主洗中的一個環節使用后醫用織物的消毒處理可在預洗或主洗中的一個環節進行,

56、不作重復處理。進行,不作重復處理。 附錄附錄A A 醫用織物洗滌消毒工作流程及洗醫用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求滌、消毒、整理過程要求n A.2.2A.2.2 裝載程度裝載程度n 醫用織物洗滌時的裝載量不應超過洗滌設備最大洗滌量的醫用織物洗滌時的裝載量不應超過洗滌設備最大洗滌量的90%90%,即每,即每100kg100kg洗滌設備的洗滌量不超過洗滌設備的洗滌量不超過90kg90kg織物。織物。n A.2.3A.2.3 預洗預洗n A.2.3.1A.2.3.1用溫度不超過用溫度不超過4040的水進行預洗;可根據沖洗污的水進行預洗;可根據沖洗污垢需要加入適量的洗滌劑。垢需要加入適

57、量的洗滌劑。n A.2.3.2A.2.3.2臟污織物的預洗:應采用低溫、高水位方式,一臟污織物的預洗:應采用低溫、高水位方式,一般洗滌時間為般洗滌時間為3min-5min3min-5min。附錄附錄A A 醫用織物洗滌消毒工作流程及洗醫用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求滌、消毒、整理過程要求n A.2.3.3A.2.3.3感染性織物的預洗與消毒:感染性織物的預洗與消毒:n a)a)對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環節同時作消毒處理對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環節同時作消毒處理n b)b)對被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體對被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原

58、體污染或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物污染或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物,若需重復使用應遵循,若需重復使用應遵循先消毒后洗滌先消毒后洗滌的原則。的原則。n c)c)應根據感染性織物使用對象和污漬性質、程度不同,參應根據感染性織物使用對象和污漬性質、程度不同,參照照WS/T367WS/T367規定,在密閉狀態下選擇適宜的消毒(滅菌)規定,在密閉狀態下選擇適宜的消毒(滅菌)方法進行處理方法進行處理。n d d)對采用機械洗滌的感染性布巾、地巾(包括可拆卸式)對采用機械洗滌的感染性布巾、地巾(包括可拆卸式地拖地巾或拖把頭),宜選擇先洗滌后消毒的方式。地拖地巾或拖把頭),

59、宜選擇先洗滌后消毒的方式。 消毒方法參照消毒方法參照WS/T367WS/T367規定,可使用規定,可使用500mg/L500mg/L的含氯消毒劑的含氯消毒劑或或250mg/L250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑浸的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑浸泡。泡。附錄附錄A A 醫用織物洗滌消毒工作流程及洗醫用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求滌、消毒、整理過程要求n A.2.3.3A.2.3.3感染性織物的預洗與消毒:感染性織物的預洗與消毒:n c1)c1)對于被細菌繁殖體污染的感染性織物,可使用對于被細菌繁殖體污染的感染性織物,可使用250mg/L250mg/L-5

60、00mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L100mg/L-250mg/L的二氧化氯消的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑,洗滌消毒應不少于毒劑或相當劑量的其他消毒劑,洗滌消毒應不少于10min10min;也可選用煮沸消毒(;也可選用煮沸消毒(100,100,時間時間15min)15min)和蒸汽消毒(和蒸汽消毒(100,100,時間時間15min-30mm)15min-30mm)等濕熱消毒方法;等濕熱消毒方法;n c c2)2)對已明確被氣性壞疽、經血傳播病原體、突發不明原對已明確被氣性壞疽、經血傳播病原體、突發不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細

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