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文檔簡介
1、麻醉設備學教學大綱一 .教學目的與任務麻醉設備學是麻醉專業學生的一門必修課,通過該課程的學習要求學生掌握麻醉科常用設備的工作原理及使用方法,并能夠理論聯系實際,與麻醉專業其他課程融會貫通,更好的為將來的工作服務。二. 教學內容及基本要求理論課教學內容 (學時 )緒論一、麻醉設備學的研究對象二、學習麻醉設備學的重要意義三、學習麻醉設備學的方法第一章物理基礎知識第一節氣體定律 一、理想氣體的狀態方程二、范德瓦爾斯方程三、安德魯斯實驗四、混合氣體的壓強五、氣體的彌散六、氣體在液體中的溶解度七、分配系數第二節物態的變化 一、氣化(一)蒸發(二)沸騰(三)飽和蒸氣壓二、液化三、濕度和濕化器(一)濕度(二
2、)濕化器第三節流體的運動 一、連續性方程二、伯努利方程(一)空吸作用(二)皮托管三、層流四、湍流五、射流的附壁效應第四節光的吸收 一、選擇性吸收二、朗伯 - 比爾定律第二章人工氣道管理器械第一節人工氣道 一、面罩和鼻罩二、通氣道三、氣管內導管(一)氣管導管(二)特殊氣管導管(三)氣管切開導管第三章第一節四、支氣管內導管(一)支氣管導管(二)支氣管堵塞導管(三)雙腔支氣管導管第二節麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光導喉鏡四、光導纖維支氣管鏡第三節氣道管理的輔助設備一、吸引設備二、氣道管理輔助器械(一)氣管導管管芯(二)牙墊(三)吸痰管(四)噴霧器(五)插管鉗(六)舌鉗子和開口器
3、麻醉機麻醉機的基本結構一、高壓系統二、中壓系統三、低壓系統第二節供氣系統一、氣源二、貯氣筒三、中心供氣系統第三節麻醉機的基本部件一、減壓閥二、壓力表三、針形閥四、流量計(一)轉子流量計(二)浮桿式流量計(三)滑球式流量計(四)壓力代償型流量計(五)N2 O-O 2 聯動式安全裝置第四節麻醉蒸發器一、麻醉蒸發器原理(一)基本原理(二)影響蒸發器輸出濃度的因素(三)制造蒸發器的材料二、蒸發器的結構方式(一)蒸氣流量的調節方式(二)蒸發方式(三)溫度補償方式(四)回路中安放位置(五)專用蒸發器三、典型蒸發器簡介(一) Tec 4 蒸發器(二) Tec 5 蒸發器(三) Tec 6 蒸發器(四) Te
4、c 7 蒸發器(五) Ohio 蒸發器(六) Vapor 19.1 蒸發器(七) Vapor 2000 蒸發器(八)電控蒸發器四、連接及使用注意(一)蒸發器的連接(二)使用注意事項(三)安全措施第五節麻醉通氣系統一、開放系統二、 Mapleson 通氣系統 (一)Mapleson A 系統(二)Mapleson B 系統(三)Mapleson C 系統(四)Mapleson D 系統(五)Mapleson E ( T 形管系統)(六)Mapleson F 系統( Jackson-Rees 系統)三、半緊閉CO2 吸收環路四、緊閉式CO2 吸收環路 (一)CO2 吸收器(二)呼吸活瓣和排氣閥(三
5、)螺紋管、儲氣囊和面罩第六節麻醉殘氣清除系統第七節麻醉機的安全保障系統一、氧阻斷安全裝置二、低氧防護裝置第八節麻醉機的用前檢查一、低壓系統的泄漏試驗(一)正壓泄漏試驗(二)負壓泄漏試驗二、回路系統試驗三、麻醉機的檢查常規第四章通氣機第一節概述 一、通氣機的定義二、通氣機的組成三、通氣機的分類(一)用途分類(二)動力分類(三)呼吸轉換原理和臨床性質分類(四)發生器分類第二節機械通氣的基本過程一、起動二、肺充氣三、呼氣切換四、肺排氣第三節機械通氣模式 一、容量預置通氣二、壓力預置通氣模式三、高頻通氣第四節通氣參數 第五節通氣機的工作原理一、動力系統二、通氣源(一)壓力通氣源(二)容量通氣源三、控制
6、系統(一)氣動控制原理(二)電動控制原理四、通氣機的輸出氣路(一)治療通氣機輸出氣路的基本流程(二)通氣機輸出氣路的主要構件五、通氣機的安全報警系統(一)氣源氣壓降低報警(二)氣道低壓報警和電源中斷報警(三)氣道高壓報警第六節麻醉通氣機 一、麻醉通氣機輸出氣路原理(一)袋箱驅動氣路(二)長管驅動氣路(三)電動風箱麻醉通氣機二、麻醉通氣機的用前檢查(一)麻醉通氣機的袋箱裝置(二)麻醉通氣機操作常規第五章醫用輸注設備第一節容量輸液泵一、容量輸液泵工作原理二、容量輸液泵使用注意事項第二節微量注射泵一、微量注射泵的工作原理二、微量注射泵的使用注意事項第三節麻醉鎮痛泵一、一次性鎮痛泵(一)一次性鎮痛泵的
7、結構和工作原理(二)一次性鎮痛泵的使用二、電子鎮痛泵第四節人工心肺機一、血泵二、氧合器三、人工心肺機其他配套設備第五節自體血液回收機一、自體血液回收的概念二、自體血液回收機的結構和工作原理(一)離心杯(二)離心杯和離心機艙(三)空氣探測器(四)泵(五)管路閥門(六)儲血器稱重傳感器(七)控制面板(八)吸引 / 抗凝集合管路(九)儲血器(十)其他耗材三、自體血液回收機的工作模式和維護(一)自體血液回收機的工作模式(二)自體血液回收機的維護第六章呼吸功能監測儀器第一節氣道壓監測 一、 U 形管水柱二、壓力表三、壓力傳感器第二節通氣容量監測 一、肺活量計二、速度通氣量計(一)葉輪式通氣量計(二)差壓
8、式流量計(三)渦街流量計(四)熱式流量計第三節通氣頻率監測 第四節旁流式肺通氣監測儀器第五節血氧飽和度監測儀器一、工作原理二、脈搏容積圖第六節血氣監測儀器一、 pH 電極(一)參比電極(二)pH 玻璃電極二、 PCO2 電極三、 PO2 電極第七章循環系統監測儀器第一節心電檢測儀器一、心電圖的導聯 (一)標準肢體導聯(二)單極加壓肢體導聯(三)單極胸前導聯二、心電檢測儀工作原理(一)濾波、高壓保護電路(二)導聯選擇開關(三)前置放大器(四)高通濾波、低通濾波和50Hz 陷波器(五)隔離放大器第二節超聲心動圖一、超聲換能器(一)超聲產生和接受(二)超聲換能器的結構二、脈沖回聲成像原理三、 M 型
9、超聲心動圖四、二維超聲心動圖(一)掃描方式(二)回聲信號合成(三)二維超聲心動圖儀工作原理(四)2DE 性能指標五、多普勒超聲心動圖(一)多普勒效應(二)連續波式多普勒超聲心動圖(三)脈沖波式多普勒超聲心動圖(四)頻譜顯示(五)彩色多普勒超聲心動圖六、經食管超聲心動圖第三節血壓監測儀器一、直接血壓監測(一)液體耦合法(二)導管端傳感器法二、間接血壓監測(一)觸診法(二)聽診法(三)電子柯氏音自動測壓(四)示波法(五)超聲多普勒自動測壓第四節血流量監測儀器一、超聲多普勒血流計二、光纖多普勒血流計三、電磁血流計四、熱傳導式血流計第五節心輸出量監測儀器一、有創性心輸出量測定 (一)直接費克法(二)指
10、示劑稀釋法(三)脈搏波形法二、無創性心輸出量測定(一)電阻抗式容積描記法(二)經食管多普勒超聲法第八章體溫監測和保暖設備第一節溫度檢測的方法和原理一、玻璃溫度計測溫法二、熱敏電阻測溫法(一)熱敏電阻測溫原理及材料(二)熱敏電阻的結構(三)熱敏電阻測溫系統的測溫原理三、紅外線測溫法(一)紅外測溫法的原理(二)測溫方法四、化學測溫法第二節體溫的監測一、人體的體溫二、基于熱敏電阻的電子體溫監測儀三、紅外輻射體溫測量儀第三節術中保暖設備一、術中常用的保溫措施二、紅外輻射加溫儀三、壓縮空氣熱交換毯第九章醫學氣體監測第一節檢測氣體的采集第二節氣體檢測技術簡介一、電化學分析技術二、順磁分析技術三、紅外線分析
11、技術四、其他氣體分析技術(一)氣相色譜分析技術(二)質譜分析技術(三)拉曼光譜分析技術(四)壓電晶體分析技術(五)光干涉分析技術第三節醫學氣體監測的影響因素一、氣樣采集方法二、海拔高度和大氣壓三、水蒸氣四、儀器漂移五、其他臨床因素的影響第四節氣體監測儀器的校準第十章腦電監測儀器第一節腦電功率譜分析一、腦電功率譜基本知識(一)傅里葉變換與頻譜分析(二)腦電功率譜二、腦電功率譜分析基本原理(一)腦電功率譜分析流程(二)腦電功率譜中的相關指標三、腦電功率譜分析的應用四、腦電監護儀(一)便攜式腦電監測儀(二)腦電彩色密度譜陣列監護儀第二節腦電雙頻譜分析一、腦電雙頻譜分析原理(一)腦電雙頻譜分析(二)雙
12、頻譜指數二、腦電雙頻譜分析的應用 (一)BIS 監測鎮靜水平(二)BIS 監測指數(三)BIS 監測提高麻醉質量(四)BIS 評價第三節聽覺誘發電位監測一、誘發電位基本概念 (一)誘發電位(二)誘發電位信號處理基本原理(三)誘發電位波形分析(四)誘發電位按刺激類型的分類二、聽覺誘發電位監測方法(一)聽覺誘發電位(二)聽覺誘發電位指數三、聽覺誘發電位的臨床應用(一)AEP index 監測儀(二)聽覺誘發電位的臨床應用第十一章肌松監測儀器第一節EMG 型肌松監測儀第二節MMG型肌松自動監測儀一、直接監測MMG 型肌松監測儀二、加速度肌松監測儀(一)加速度傳感器(二)電荷放大器(三)信號濾波與自凋
13、零(四)信號采集分析處理(五)顯示和記錄部分(六)刺激器部分(七)皮膚阻抗和刺激電流檢測第三節肌松監測方法一、電刺激參數(一)刺激電壓與電流強度(二)刺激電流輸出方式(三)刺激脈沖參數二、電刺激方式(一)單次顫搐刺激(二)強直刺激(三)四個成串刺激(四)強直刺激后計數(PTC)(五)雙重爆發刺激(DBS )第十二章安全用電知識第一節電工學基礎一、電路二、電路的基本物理量三、電路元件(一)有源電路元件(二)無源電路元件四、電路連接(一)串聯(二)并聯(三)混聯五、電路狀態六、電路表達七、交流電路(一)交流電的基本物理量(二)三相交流電(三)交流電路中的負載連接八、電器設備的額定值第二節電氣危害一
14、、電氣事故二、觸電對人體的危害(一)強電擊(二)微電流電擊(三)電傷第三節手術室安全用電一、直接觸電的防護二、漏電防護三、保護接地(一) IT 系統(二) TT 系統四、保護接零五、等電位接地六、隔離供電七、電容耦合八、靜電防護九、電刀問題十、手術室安全用電的一般規則實驗課教學內容(學時)第三章人工氣道管理器械第一節人工氣道 一、面罩和鼻罩二、通氣道三、氣管內導管(一)氣管導管(二)特殊氣管導管(三)氣管切開導管四、支氣管內導管(一)支氣管導管(二)支氣管堵塞導管(三)雙腔支氣管導管第二節麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光導喉鏡四、光導纖維支氣管鏡第三節氣道管理的輔助設備一、
15、吸引設備二、氣道管理輔助器械(一)氣管導管管芯(二)牙墊(三)吸痰管(四)噴霧器(五)插管鉗(六)舌鉗子和開口器第三章麻醉機第一節麻醉機的基本結構四、高壓系統五、中壓系統六、低壓系統第二節供氣系統 四、氣源五、貯氣筒六、中心供氣系統第三節麻醉機的基本部件五、減壓閥六、壓力表七、針形閥八、流量計(六)轉子流量計(七)浮桿式流量計(八)滑球式流量計(九)壓力代償型流量計(十)N2 O-O 2 聯動式安全裝置第四節麻醉蒸發器一、麻醉蒸發器原理(一)基本原理(二)影響蒸發器輸出濃度的因素(三)制造蒸發器的材料二、蒸發器的結構方式(一)蒸氣流量的調節方式(二)蒸發方式(三)溫度補償方式(四)回路中安放位
16、置(五)專用蒸發器三、典型蒸發器簡介(一) Tec 4 蒸發器(二) Tec 5 蒸發器(三) Tec 6 蒸發器(四) Tec 7 蒸發器(五) Ohio 蒸發器(六) Vapor 19.1 蒸發器(七) Vapor 2000 蒸發器(八)電控蒸發器四、連接及使用注意(一)蒸發器的連接(二)使用注意事項(三)安全措施第五節麻醉通氣系統三、開放系統四、 Mapleson 通氣系統 (一)Mapleson A 系統(二)Mapleson B 系統(三)Mapleson C 系統(四)Mapleson D 系統(五)Mapleson E ( T 形管系統)(六)Mapleson F 系統( Jac
17、kson-Rees 系統)三、半緊閉CO2 吸收環路四、緊閉式CO2 吸收環路 (四)CO2 吸收器(五)呼吸活瓣和排氣閥(六)螺紋管、儲氣囊和面罩第八節麻醉機的用前檢查四、低壓系統的泄漏試驗(一)正壓泄漏試驗(二)負壓泄漏試驗五、回路系統試驗六、麻醉機的檢查常規第四章通氣機第一節概述 四、通氣機的定義五、通氣機的組成六、通氣機的分類(一)用途分類(二)動力分類(三)呼吸轉換原理和臨床性質分類(四)發生器分類第二節機械通氣的基本過程五、起動六、肺充氣七、呼氣切換八、肺排氣第三節機械通氣模式 四、容量預置通氣五、壓力預置通氣模式六、高頻通氣第四節通氣參數 第五節通氣機的工作原理四、動力系統五、通
18、氣源(一)壓力通氣源(二)容量通氣源六、控制系統(一)氣動控制原理(二)電動控制原理四、通氣機的輸出氣路(一)治療通氣機輸出氣路的基本流程(二)通氣機輸出氣路的主要構件五、通氣機的安全報警系統(一)氣源氣壓降低報警(二)氣道低壓報警和電源中斷報警(三)氣道高壓報警第六節麻醉通氣機 一、麻醉通氣機輸出氣路原理(一)袋箱驅動氣路(二)長管驅動氣路(三)電動風箱麻醉通氣機二、麻醉通氣機的用前檢查(一)麻醉通氣機的袋箱裝置(二)麻醉通氣機操作常規第五章醫用輸注設備第一節容量輸液泵三、容量輸液泵工作原理四、容量輸液泵使用注意事項第二節微量注射泵 三、微量注射泵的工作原理四、微量注射泵的使用注意事項第三節
19、麻醉鎮痛泵 一、一次性鎮痛泵(三)一次性鎮痛泵的結構和工作原理(四)一次性鎮痛泵的使用二、電子鎮痛泵第四節人工心肺機四、血泵五、氧合器六、人工心肺機其他配套設備第五節自體血液回收機三、自體血液回收的概念四、自體血液回收機的結構和工作原理(十一)離心杯(十二)離心杯和離心機艙(十三)空氣探測器(十四)泵(十五)管路閥門(十六)儲血器稱重傳感器(十七)控制面板(十八)吸引 / 抗凝集合管路(十九)儲血器(二十)其他耗材三、自體血液回收機的工作模式和維護(三)自體血液回收機的工作模式(四)自體血液回收機的維護第六章呼吸功能監測儀器第一節氣道壓監測 四、 U 形管水柱五、壓力表六、壓力傳感器第二節通氣
20、容量監測 三、肺活量計四、速度通氣量計(五)葉輪式通氣量計(六)差壓式流量計(七)渦街流量計(八)熱式流量計第三節通氣頻率監測 第四節旁流式肺通氣監測儀器第五節血氧飽和度監測儀器三、工作原理四、脈搏容積圖第六節血氣監測儀器一、 pH 電極(三)參比電極(四)pH 玻璃電極二、 PCO2 電極三、 PO2 電極第七章循環系統監測儀器第一節心電檢測儀器一、心電圖的導聯 (四)標準肢體導聯(五)單極加壓肢體導聯(六)單極胸前導聯二、心電檢測儀工作原理(六)濾波、高壓保護電路(七)導聯選擇開關(八)前置放大器(九)高通濾波、低通濾波和50Hz 陷波器(十)隔離放大器第二節超聲心動圖一、超聲換能器(三)
21、超聲產生和接受(四)超聲換能器的結構二、脈沖回聲成像原理三、 M 型超聲心動圖四、二維超聲心動圖(五)掃描方式(六)回聲信號合成(七)二維超聲心動圖儀工作原理(八)2DE 性能指標五、多普勒超聲心動圖(六)多普勒效應(七)連續波式多普勒超聲心動圖(八)脈沖波式多普勒超聲心動圖(九)頻譜顯示(十)彩色多普勒超聲心動圖六、經食管超聲心動圖第三節血壓監測儀器一、直接血壓監測(三)液體耦合法(四)導管端傳感器法二、間接血壓監測(六)觸診法(七)聽診法(八)電子柯氏音自動測壓(九)示波法(十)超聲多普勒自動測壓第四節血流量監測儀器五、超聲多普勒血流計六、光纖多普勒血流計七、電磁血流計八、熱傳導式血流計第
22、五節心輸出量監測儀器一、有創性心輸出量測定(四)直接費克法(五)指示劑稀釋法(六)脈搏波形法二、無創性心輸出量測定(三)電阻抗式容積描記法(四)經食管多普勒超聲法第九章醫學氣體監測第一節檢測氣體的采集第二節氣體檢測技術簡介五、電化學分析技術六、順磁分析技術七、紅外線分析技術八、其他氣體分析技術(六)氣相色譜分析技術(七)質譜分析技術(八)拉曼光譜分析技術(九)壓電晶體分析技術(十)光干涉分析技術第三節醫學氣體監測的影響因素六、氣樣采集方法七、海拔高度和大氣壓八、水蒸氣九、儀器漂移十、其他臨床因素的影響第四節氣體監測儀器的校準第十章腦電監測儀器第一節腦電功率譜分析一、腦電功率譜基本知識(三)傅里
23、葉變換與頻譜分析(四)腦電功率譜二、腦電功率譜分析基本原理(三)腦電功率譜分析流程(四)腦電功率譜中的相關指標三、腦電功率譜分析的應用四、腦電監護儀(三)便攜式腦電監測儀(四)腦電彩色密度譜陣列監護儀第二節腦電雙頻譜分析一、腦電雙頻譜分析原理(三)腦電雙頻譜分析(四)雙頻譜指數二、腦電雙頻譜分析的應用(五)BIS 監測鎮靜水平(六)BIS 監測指數(七)BIS 監測提高麻醉質量(八)BIS 評價第三節聽覺誘發電位監測一、誘發電位基本概念(五)誘發電位(六)誘發電位信號處理基本原理(七)誘發電位波形分析(八)誘發電位按刺激類型的分類二、聽覺誘發電位監測方法(三)聽覺誘發電位(四)聽覺誘發電位指數三、聽覺誘發電位的臨床應用(三)AEP index 監測儀(四)聽覺誘發電位的臨床應用第十一章肌松監測儀器第一節EMG 型肌松監測儀第二節MMG型肌松自動監測儀三、直接監測MMG 型肌松監測儀四、加速度肌松監測儀(八)加速度傳感器(九)電荷放大器(十)信號濾波與自凋零(十一)信號采集分析處理(十二)顯示和記錄部分(十三)刺激器部分(十四)皮膚阻抗和刺激電流檢測第三節肌松監
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