1、2015 年三基三嚴培訓：高血壓合理用藥姓名：分數：一、單選題每題 5分，總分 50 分1、血壓（） mmHg 時，最好2 種以上藥物聯合，用常規量，不必最高劑量A 、 120/80 B、 140/90C、 140159/90 99 D、 160/1002、噻嗪類利尿劑副作用會干擾糖代謝、脂代謝的情況為每天超過（）A 、 15mgB、 25mgC、 50mgD、 30mg3、若用藥為ACEI/ARB+Beta阻滯劑仍不能達標（120/80 mHg ），加用（）A 、利尿劑B、中樞降壓藥C、 ARBSD、拮抗藥4、血壓輕高是指血壓（）mmHgA 、 120/80B、 140159/90 99C、

2、 140/90D、 60/1005、年齡較大（70 歲）、體弱、合并嚴重肝腎疾病、口服藥物較多、中低危患者，血壓應該是（）A 、緩慢、溫和降壓、逐漸達標B、數周達標C、幾天達標D、快速達標6、目前指南提倡的治療高血壓首選的聯合治療方案是（）A 、 ACEI+ARB B、 ARB+ 利尿劑C、 CCB+ ACEI+ARBD、 -受體阻斷藥+ACEI7、冠心病若合并心絞痛或血管痙攣，加用（）A 、CCB1B、 ACEIC、拮抗藥D、 -受體阻斷藥8、降壓的最好用藥模式為（）A 、大劑量用藥，快速達標B、選擇一線藥物大劑量用于任何人C、在合適情況，選擇合適藥物，用于合適病人D、在合適情況，選擇二線藥

3、物，用于合適病人9、冠心病及其等危癥（冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、全身動脈粥樣硬化），治療為盡早使用（）A 、拮抗藥B、中樞降壓藥C、 ACEI/ARB+Beta阻滯劑D、 -受體阻斷藥10高血壓合并心肌梗死宜選用()A美托洛爾B硝苯地平C哌唑嗪D氫氯噻嗪E呋塞米二 .選擇題（可多選或單選，每題 5 分，總分 50 分）A鈣拮抗劑、E?受體阻滯劑、BACEI、F 受體阻滯劑CARB、G硝普鈉或者硝酸甘油針劑D噻嗪類利尿劑、H硫酸鎂1.高血壓合并陣發性心房顫動宜選用()2.糖尿病腎病宜用 ()3.高血壓合并前列腺增生宜選用()4.老年性高血壓宜選用()5.慢性心力衰竭宜選用()6.高血壓急癥宜

4、選用 ()7.治療嚴重先兆子癇的首選藥物()8.雙側腎動脈狹窄、高鉀禁用()9.痛風患者禁用 ()10.妊娠高血壓禁用 ()2一， 1D2C3A4B5A6B 7A8C9C二 1.C,2.BC 3.F. 4 、 AD5.BCDE6.G7.H. 8.BC 9.D 10.BC3三簡答題： 1.初診高血壓患者的臨床實驗室基本項目有哪些？（20分）2. 我國成人代謝綜合征診斷是什么？（20分）3. 簡述心血管病的危險因素（20 分）4答案：一， 1D2C3A4B5A6C7A8C9C二 1.C,2.BC 3.F. 4 、 AD5.BCDE6.G7.H.8.BC 9.D 10.BC問答題：一1) 血生化（空

5、腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、鉀）；2) 血常規；3) 尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）；4) 心電圖。二1) 腰圍，男性 90 cm, 女性 85 cm;2) BP 130/85 mmHg，或有高血壓病史 ;3) TG 1.7 mmol/L; HDL-c < 1.04 mmol/L;4)空腹血糖6.1 mmol/L,糖負荷 2h血糖 7.8 mmol/L,或有糖尿病史。5) 滿足上述 3項者即可作出診斷。三1) 高血壓（ 1-3 級）2) 男性 >55 歲；女性 >65歲3) 吸煙4)糖耐量受損（ 2 小時血糖 7.8-11.0mmol/L ）和 / 或空腹血糖異常（6.

6、1-6.9mmol/L）5) 血脂異常 TC 5.7mmol/L 或 LDL-C>3.3mmol/L 或 HDL-C<1.0mmol/L6) 早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡<50 歲）7) 腹型肥胖（腰圍：男性 90cm，女性 85cm）或肥胖（ BMI 28kg/m 2）8) 高同型半胱氨酸 >10 mol/L55.高血壓的非藥物治療主要措施包括：（12分）1) 減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；2) 控制體重；3) 不吸煙；4) 不過量飲酒；5) 體育運動；6) 減輕精神壓力，保持心理平衡。611. 支氣管哮喘禁用 ( E)12. 急性冠脈綜合征不宜選用 ( A)1

7、3.最常見不良反應為持續性干咳(B)A 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（ D-CCB） +血管緊張素受體阻滯劑（ ARB）B D-CCB+血管緊張素轉換酶抑制劑（ ACEI）C D-CCB+噻嗪類利尿劑D D-CCB+ 阻滯劑E ACEI+ 阻滯劑F ACEI+ARBG 中樞作用藥 + 阻滯劑14.聯合治療方案推薦優先推薦 ( A B C D)15.聯合治療方案不推薦(EFG)A<140/9015.高血壓伴糖尿病降壓B<130/80治療目標血壓為( B)CSBP<15016.高血壓伴冠心病降壓一般高血壓患者降壓治療治療目標血壓為目標血壓為( B)( A)17.老年高血壓（ 65歲以14.高血壓伴慢性腎病降上）降壓治療目標壓治療目標血壓血壓為為( C)(B)7答案書是我們時代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進步的階梯 高爾基書籍是人類知識的總統 莎士比亞8書籍是人類思想的寶庫 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人 巴甫連柯書中橫臥著整個過去的靈魂 卡萊爾人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠 普希金人離開了書，如同離開