1、換照申領(lǐng)表企業(yè)名稱注冊號統(tǒng)社會信用代碼領(lǐng)照情況營業(yè)執(zhí)照正本（份）營業(yè)執(zhí)照副本（份）領(lǐng)照人領(lǐng)照日期繳回組織機構(gòu)代碼證情 況繳回稅務(wù)登記證情況未辦理稅務(wù)登記證的申報下列事項生產(chǎn)經(jīng)營地財務(wù)負責(zé)人姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號 碼分支機構(gòu)核算方 式獨立核算非獨立核算換照原因根據(jù)工商總局等六部門關(guān)于貫徹落實 < 國務(wù)院辦 公廳關(guān)于加快推進“三證合一”登記制度改革的意 見> 的通知（工商企注字2015121 號）要求， 申請換發(fā)營業(yè)執(zhí)照。指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書申請人： 指定代表或者委托代理人 :委托事項及權(quán)限 ：1、 辦理 企業(yè)名稱）的名稱預(yù)先核準 設(shè)立 變更

2、 注銷 備案 撤銷變更登記股權(quán)出質(zhì)（設(shè)立 變更 注銷 撤銷）其他 手續(xù)。2、同意不同意核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；3、同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；5、同意不同意領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：自年 月曰至年 月曰指疋代表或委托代理人或者 經(jīng)辦人信息簽字：固定電話：移動電話：（指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件粘貼處）（申請人簽字或蓋章）填寫說明注： 以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關(guān)提供。1. 本委托書適用于辦理企業(yè)名稱預(yù)先核準， 公司及其分公司、 非公司企業(yè)法人及其分支 機構(gòu)、營業(yè)單位、非公司企業(yè)

3、、合伙企業(yè)等辦理登記（備案） 、股權(quán)出質(zhì)等業(yè)務(wù)。2. 名稱預(yù)先核準， 新申請名稱申請人為全體投資人或隸屬企業(yè)， 已設(shè)立企業(yè)變更名稱申 請人為本企業(yè)，由企業(yè)法定代表人簽署。3. 設(shè)立登記， 有限責(zé)任公司申請人為全體股東， 國有獨資公司申請人為國務(wù)院或地方人 民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)， 股份有限公司申請人為董事會， 非公司企業(yè)法人申請人為主 管部門（出資人） ，合伙企業(yè)為全體合伙人，分公司申請人為公司，營業(yè)單位、非法人分支 機構(gòu)申請人為隸屬單位（企業(yè)） 。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。4. 公司、非公司企業(yè)法人變更、注銷、備案，申請人為本企業(yè)，加蓋本企業(yè)公章（其中 公司清算組備

4、案的， 同時由清算組負責(zé)人簽字； 公司破產(chǎn)程序終結(jié)后辦理注銷登記的， 同時 由破產(chǎn)管理人簽字） ；合伙企業(yè)變更、注銷、備案，申請人為合伙企業(yè)，加蓋合伙企業(yè)公章 （其中合伙企業(yè)清算人備案的，同時由清算負責(zé)人簽字） ；分公司變更、注銷、備案，申請 人為公司，加蓋公司公章；營業(yè)單位、非法人分支機構(gòu)申請人為隸屬單位（企業(yè)） ，加蓋隸 屬單位（企業(yè)）公章。5. 股權(quán)出質(zhì)設(shè)立、 變更、 注銷登記申請人為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人， 股權(quán)出質(zhì)撤銷登記申請人 為出質(zhì)人或者質(zhì)權(quán)人。6. 委托事項及權(quán)限：第 1項應(yīng)當選擇相應(yīng)的項目并在中打"，或者注明其它具體內(nèi)容；第2、3、4、5項選擇“同意”或“不同意”并在中打V

5、。7. 指定代表或者委托代理人可以是自然人， 也可以是其他組織； 指定代表或者委托代理人是其他組織的， 應(yīng)當另行提交其他組織證照復(fù)印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。8. 申請人提交的申請書應(yīng)當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。“三證合一”換照申請所需提交的材料1、換照申領(lǐng)表2、指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書3、原營業(yè)執(zhí)照正副本原件4、原組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證原件（組織機構(gòu)代碼證、稅 務(wù)登記證遺失的， 提交刊登遺失公告的報紙樣張和遺失說明 （見附件 1、附件 2），未申領(lǐng)組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證的，申請人需提交 聲明（見附件 3），并在換照申領(lǐng)表上填寫生產(chǎn)經(jīng)營地信息和財務(wù)負 責(zé)人、核算方式（分支機構(gòu)）等信息）附件1遺失組織機構(gòu)代碼證的說明茲有單位，組織機構(gòu)代碼號為,現(xiàn)由于，遺失組織機構(gòu)代碼證書正本組織機構(gòu)代碼證書副本。特此說明。經(jīng)辦人：單位公章：年 月 日附件2遺失稅務(wù)登記證的說明茲有單位，稅務(wù)登記證號為，現(xiàn)由于遺失稅務(wù)登記證正本 稅務(wù)登記證書副本。特此說明。經(jīng)辦人：單位公章：年