1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 心力衰竭、心肌炎與心肌病考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)一、數(shù)據(jù)來源于總題庫（）,僅供人個(gè)使用。1、擴(kuò)張型心肌病最主要的病理學(xué)特征是（）（ ）A.心室擴(kuò)大 B.室壁薄 C.心室纖維化 D.心肌細(xì)胞肥大 E.心肌壞死2、哪項(xiàng)檢查對(duì)于擴(kuò)張型心肌病診斷沒有幫助（）（ ）A.超聲心動(dòng)圖 B.冠脈造影 C.X線胸片 D.心臟核素檢查 E.體格檢查3、擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖檢查不可能出現(xiàn)（）（ ）A.二尖瓣反流 B.三尖瓣反流 C.二尖瓣狹窄 D.室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱 E.心室擴(kuò)大4、擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是（）（ ）A.心臟擴(kuò)大

2、B.第三心音奔馬律 C.第四心音奔馬律 D.心音低鈍 E.心律失常5、無癥狀的擴(kuò)張型心肌病無需使用（）（ ）A.洋地黃 B.受體阻滯劑 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D.低鹽飲食 E.嚴(yán)格限制體力活動(dòng)6、在擴(kuò)張型心肌病長期治療中，最適合與利尿劑合用的藥物是（）（ ）A.阿司匹林 B.洋地黃 C.胺碘酮 D.受體阻滯劑 E.螺內(nèi)酯（安體舒通）7、心電圖V、V導(dǎo)聯(lián)為中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）（ ）A.擴(kuò)張型心肌病 B.室間隔肥厚型心肌病 C.心尖部肥厚型心肌病 D.心肌均勻肥厚型心肌病 E.限制型心肌病8、肥厚型心肌病發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）（ ）A.心肌炎 B.冠心病 C.高血壓 D.

3、遺傳 E.心律失常9、肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物（）（ ）A.受體阻滯劑 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.洋地黃 D.利尿劑 E.醛固酮受體拮抗劑10、限制型心肌病病人常常死于（）（ ）A.猝死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.腎衰竭 E.呼吸衰竭11、心肌疾病是指（）（ ）A.心臟瓣膜病 B.高血壓性心臟病 C.肺源性心臟病 D.先天性心臟病 E.原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病12、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的原因之一是（）（ ）A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用13、下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了（）（ ）A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.心絞痛 D.栓塞 E.猝

4、死14、以下是擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)，除了（）（ ）A.左室擴(kuò)張 B.心室射血分?jǐn)?shù)低下 C.左室運(yùn)動(dòng)減弱 D.左室流出道擴(kuò)大 E.室間隔肥厚15、對(duì)肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）（ ）A.心電圖 B.Holter（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測） C.胸部X線檢查 D.超聲心動(dòng)圖 E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)16、導(dǎo)致心肌炎最主要的病原是（）（ ）A.病毒 B.細(xì)菌 C.支原體 D.寄生蟲 E.立克次體17、男性，38歲，半年前被診斷為擴(kuò)張型心肌病后一直使用受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為（）（ ）A.停止使用受體阻滯劑 B.停止使用血管緊張

5、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.限鹽 D.使用利尿劑 E.使用螺內(nèi)酯（安體舒通）18、男性，25歲，因活動(dòng)后胸痛就診，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是（）（ ）A.硝酸甘油 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.洋地黃 D.嗎啡 E.受體阻滯劑19、女性，24歲。2周前發(fā)熱，體溫38，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促；心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變，第三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗(yàn)血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）（ ）A.擴(kuò)張型心肌病 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.心臟神經(jīng)官能癥20、男性，35歲。因心悸、氣

6、短、少尿、下肢水腫2個(gè)月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（+）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查示蛋白（+）。最可能的診斷是（）（ ）A.慢性腎炎 B.縮窄性心包炎 C.擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭 D.限制型心肌病 E.肝硬化21、男性，15歲，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛，3天后感心悸、胸悶、呼吸困難，臨床懷疑病毒性心肌炎，以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷，除了（）（ ）A.CPK、LDH、AST B.血沉 C.C反應(yīng)蛋白 D.血清病毒中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng) E.結(jié)核菌素試驗(yàn)22、男性，45歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，現(xiàn)又發(fā)作兩小時(shí)

7、，心室率120次分，脈率80次分，此時(shí)首選的藥物是（）（ ）A.毛花苷C（西地蘭） B.維拉帕米（異搏定） C.受體阻滯劑 D.ACEI E.利尿劑23、強(qiáng)心苷對(duì)下述心衰療效最好的是（）（ ）A.高血壓引起的心衰 B.嚴(yán)重貧血引起的心衰 C.甲亢引起的心衰 D.維生素B缺乏引起的心衰 E.病毒感染引起的心衰24、強(qiáng)心苷的適應(yīng)證，除外（）（ ）A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動(dòng) D.室性心動(dòng)過速 E.室上性心動(dòng)過速25、ACEI類藥物治療慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）（ ）A.擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷 B.減慢心率，降低耗氧 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大 D.改善血流動(dòng)力學(xué) E.改

8、善左室射血功能26、女性，44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過'風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎'。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次分，血壓133933kPa（10070mmHg）。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律不齊，心率120次分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中，心率突然減為50次分，此時(shí)應(yīng)選用（）（ ）A.利多卡因 B.氨茶堿 C.嗎啡 D.阿托品 E.苯妥英鈉27、女50歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，晨起突感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次分，雙肺滿布濕音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)給予何種藥物治療（）（ ）A.阿托品 B.地西泮 C.腎上腺素 D.地高辛 E.利多卡因28、男性，60歲，高血壓多年，目前出現(xiàn)充血性心衰，為了既緩解癥狀又能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，提高生活質(zhì)量，治療最好選擇的基礎(chǔ)用藥是（）（ ）A.地高辛 B.哌唑嗪 C.氫氯噻嗪 D.硝酸甘油 E.卡托普利29、強(qiáng)心苷對(duì)哪種心衰的療效最好（）（