1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各菌群染色、致病物質(zhì)、所致致病及傳播途徑等特點(diǎn)小結(jié)菌名染色&培養(yǎng)基致病物質(zhì)致病傳播途徑防治補(bǔ)充金黃色葡萄球菌G+血瓊酯平板(透明溶血環(huán))凝固酶(致病菌產(chǎn)生)葡萄球菌溶素殺白細(xì)胞素(抗吞噬)腸毒素表皮剝脫素皮膚,器官化膿性感染尿路感染敗血癥食物中毒假膜性腸炎燙傷樣皮膚綜合癥醫(yī)院內(nèi)感染敏感抗生素減少感染源雖獲免疫力,但不足預(yù)防再次感染協(xié)同凝集試驗(yàn):金葡菌胞壁上有SPA,與IgG結(jié)合能抗吞噬致病菌: (+)凝固酶,耐熱核酸酶,金黃色色素,溶血性,發(fā)酵甘露醇鏈球菌甲()型草綠色不完全溶血G+血瓊酯平板脂磷壁酸M蛋白鏈道酶(使膿汁稀薄)透明質(zhì)酸酶和鏈激酶(促

2、使擴(kuò)散)鏈球菌溶素致熱外毒素(猩紅熱毒素)化膿性炎癥猩紅熱(丹痧)急性腎小球腎炎風(fēng)濕熱齲齒亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎直接接觸飛沫皮膚,黏膜傷口青霉素減少感染源猩紅熱愈后獲較強(qiáng)免疫力分解葡萄糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,不分解菊糖,不被膽汁溶解,不產(chǎn)生觸酶ASO試驗(yàn)(抗O試驗(yàn))乙()型透明完全溶血丙()型不溶血肺炎鏈球菌G+血瓊酯平板(草綠色不完全溶血)莢膜大葉性肺炎兒童化膿性腦膜炎對(duì)同型菌有持久免疫力可用膽汁溶菌試驗(yàn),菊糖發(fā)酵試驗(yàn)和莢膜腫脹試驗(yàn)與甲型鏈球菌做區(qū)別可自溶淋病奈瑟菌G-巧克力血瓊酯平板菌毛外膜蛋白IgA蛋白酶淋病新生兒膿漏眼性接觸傳播垂直傳播青霉素預(yù)防為主嬰兒出生時(shí)可用1%硝酸銀滴眼,預(yù)防新生兒淋病性

3、膿漏眼可自溶腦膜炎奈瑟菌G-巧克力血瓊酯平板莢膜菌毛內(nèi)毒素菌血癥&敗血癥化膿性炎癥兒童化膿性腦膜炎接觸污染物品飛沫傳播青霉素體液免疫可自溶大腸埃希菌腸產(chǎn)毒性(ETEC)G-S-S培養(yǎng)基IMViC試驗(yàn)+-不耐熱腸毒素耐熱腸毒素腹瀉經(jīng)口傳播是旅游者和嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因腸致病性(EPEC)腹瀉(黏附于腸細(xì)胞膜上,使腸絨毛萎縮,引起腹瀉)食品操作人員或糞便污染的供水是嬰兒腹瀉的重要病原菌腸侵襲性(EIEC)黏膜炎癥潰瘍糞-口途徑腸出血性(EHEC)菌毛毒素(噬菌體編碼)出血性結(jié)腸炎主要見(jiàn)于嬰兒,以爆發(fā)性流行為主腸黏附性(EAEC)嬰兒急性或慢性腹瀉伴有脫水引起的腹瀉較EPEC緩和志賀菌痢疾(A

4、群)G-S-S培養(yǎng)基菌毛內(nèi)毒素外毒素(由痢疾致賀菌產(chǎn)生,包括腸毒素,神經(jīng)毒素,細(xì)胞毒素)潰瘍毒血癥DIC腹瀉昏迷或腦膜炎經(jīng)口傳播口服減毒活疫苗不分解甘露醇福氏(B群)發(fā)酵甘露醇鮑氏(C群)發(fā)酵甘露醇宋氏(D群)發(fā)酵甘露醇,乳糖發(fā)酵遲緩傷寒沙門(mén)菌G-S-S培養(yǎng)基O抗原Vi抗原內(nèi)毒素腸毒素腸熱癥急性胃腸炎或食物中毒敗血癥經(jīng)口傳播氯霉素口服Ty21a活疫苗腸熱癥后能獲牢固免疫力胞內(nèi)寄生菌(細(xì)胞免疫)肥達(dá)反應(yīng)霍亂弧菌G-堿性蛋白胨水或平板菌毛霍亂腸毒素(噬菌體編碼)霍亂經(jīng)口傳播接觸傳播接種霍亂死疫苗愈后獲持久免疫力只感染人類(lèi)霍亂腸毒素由B片段(與腸上皮細(xì)胞結(jié)合)與A片段(毒性部分)組成,兩片段必須同時(shí)

5、存在才有毒性副溶血弧菌G-腹痛,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱食入未煮熟的海產(chǎn)品慶大霉素神奈川試驗(yàn)鑒別致病和非致病菌(致病-陽(yáng)性)空腸彎曲菌G-內(nèi)毒素細(xì)胞毒素不耐熱腸毒素食物中毒腹膜炎,關(guān)節(jié)炎,腦膜炎經(jīng)口傳播接觸傳播垂直傳播紅霉素等幽門(mén)螺桿菌G-胃炎潰瘍口-口途徑糞-口途徑尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性破傷風(fēng)梭菌G+破傷風(fēng)痙攣毒素(質(zhì)粒編碼)角弓反張,牙關(guān)緊閉,苦笑面容由傷口侵入破傷風(fēng)類(lèi)毒素(主動(dòng))白百破三聯(lián)疫苗(DPT)破傷風(fēng)抗毒素(被動(dòng))破傷風(fēng)痙攣毒素由重鏈(與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合)與輕鏈(毒性部分)組成,兩鏈必須同時(shí)存在才有毒性感染條件:傷口需形成厭氧微環(huán)境傷口窄而深,有異物感染大面積燒燙傷同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染傷

6、口產(chǎn)氣莢膜梭菌G+血瓊酯平板(雙層溶血環(huán))蛋黃瓊酯平板(乳白色混濁圈)IMViC試驗(yàn)-+毒素腸毒素毒素氣性壞疽食物中毒壞死性腸炎由傷口侵入經(jīng)口傳播雙層溶血環(huán),內(nèi)環(huán)由毒素引起(完全溶血),外環(huán)由毒素引起(不完全溶血)分解糖,產(chǎn)酸產(chǎn)氣洶涌發(fā)酵(牛乳培養(yǎng)基)艱難梭菌G+毒素A(腸毒素)毒素B(細(xì)胞毒素)假膜性腸炎醫(yī)院內(nèi)感染肉毒梭菌G+血瓊酯平板(完全溶血)肉毒毒素(毒性最強(qiáng))肌肉麻痹食物中毒嬰兒肉毒癥創(chuàng)傷肉毒中毒抗毒素肉毒毒素由重鏈(具結(jié)合功能)與輕鏈(毒性部分)組成無(wú)芽胞厭氧菌G+抗生素致病條件:菌群失調(diào),厭氧微環(huán)境,機(jī)體免疫功能低下白喉棒狀桿菌G+Albert染色(異染顆粒)呂氏血清斜面培養(yǎng)亞碲

7、酸鉀血瓊酯平板鑒別(黑色)白喉外毒素(噬菌體編碼)假膜呼吸道通過(guò)污染物傳播白喉類(lèi)毒素(主動(dòng))白百破三聯(lián)疫苗(DPT)白喉棒狀桿菌本身不產(chǎn)生毒素體液免疫白喉外毒素由B片段(具結(jié)合功能)與A片段(毒性部分)組成, 兩片段必須相結(jié)合才有毒性錫克試驗(yàn)(鑒定有無(wú)免疫力.陽(yáng)性-無(wú),陰性-有) Elek平板法(毒力試驗(yàn))結(jié)核分枝桿菌齊-尼抗酸性染色(紅色)羅氏培養(yǎng)基(菜花樣)脂質(zhì)肺結(jié)核:原發(fā)感染(兒童)&繼發(fā)感染(成人)呼吸道消化道破損皮膚黏膜卡介苗(BCG)細(xì)胞免疫&遲發(fā)型超敏反應(yīng) 并存有菌免疫柯赫現(xiàn)象結(jié)核菌素試驗(yàn)(鑒定有無(wú)免疫力&超敏反應(yīng).陽(yáng)性-有,陰性-無(wú))結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用麻風(fēng)

8、分枝桿菌抗酸染色(紅色)瘤型(重型)麻風(fēng)結(jié)核樣型(輕型)麻風(fēng)分泌物經(jīng)皮膚接觸飛沫傳播細(xì)胞免疫至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌只侵害人流感嗜血桿菌G-巧克力血瓊酯平板莢膜菌毛I(xiàn)gA酶內(nèi)毒素急性化膿性感染:上呼吸道感染(ex.支氣管炎,鼻咽炎)化膿性炎癥敗血癥兒童化膿性腦膜炎呼吸道氨芐西林&氯霉素體液免疫生長(zhǎng)過(guò)程需X因子V衛(wèi)星現(xiàn)象(流感嗜血桿菌與金葡菌于血瓊酯平板上共同培養(yǎng))百日咳鮑特菌G-鮑-金培養(yǎng)基菌毛內(nèi)毒素百日咳外毒素百日咳飛沫傳播白百破三聯(lián)疫苗(DPT)病后可獲持久免疫力病程上分三期:卡他期(傳染性強(qiáng))痙攣期(雞鳴吸氣吼聲)恢復(fù)期百日咳外毒素由B片段(與呼吸道纖毛上皮細(xì)胞結(jié)合)與A片段

9、(毒性部分)組成,兩片段必須同時(shí)存在才有毒性嗜肺軍團(tuán)菌G-鍍銀染色(黑褐色)Giemsa染色(紅色)活性炭-酵母提取物培養(yǎng)基微莢膜菌毛毒素酶軍團(tuán)病(肺炎型)龐提亞克熱(流感樣型)經(jīng)空氣傳播醫(yī)院內(nèi)感染紅霉素胞內(nèi)寄生菌(細(xì)胞免疫)炭疽芽胞桿菌G+普通培養(yǎng)基(卷發(fā)狀邊緣)莢膜炭疽毒素皮膚炭疽腸炭疽肺炭疽敗血癥出血性腦膜炎由傷口侵入經(jīng)口傳播呼吸道接種減毒活疫苗青霉素愈后獲持久免疫力 為致病菌中最大的細(xì)菌布魯菌G-血清或肝浸液培養(yǎng)基內(nèi)毒素外膜蛋白觸酶母畜:流產(chǎn)人:波浪熱(菌血癥)皮膚接觸眼結(jié)膜消化道呼吸道抗生素胞內(nèi)寄生菌(細(xì)胞免疫)有菌免疫長(zhǎng)存在乳制品中(巴氏消毒法滅菌)鼠疫耶爾森菌G-肉湯培養(yǎng)基(鐘乳

10、石狀下沉)腺鼠疫肺鼠疫敗血癥型鼠疫媒介:鼠蚤鼠-蚤-人愈后獲持久免疫力有”黑死病”之稱(chēng)銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)G-在培養(yǎng)基上產(chǎn)生水溶性色素(綠色或黃綠色)菌落有生姜?dú)馕稐l件致病菌梅毒螺旋體(蒼白螺旋體蒼白亞種)G-鍍銀染色(棕褐色)期梅毒:硬下疳(傳染性強(qiáng))期梅毒:梅毒疹(傳染性強(qiáng))期梅毒:慢性肉芽腫(破壞性大)先天性梅毒(可致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎)性接觸傳播垂直傳播青霉素8!4個(gè)螺旋細(xì)胞免疫有菌免疫只感染人類(lèi)尚不能在人工培養(yǎng)基上繁殖,可在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)微生物檢察:期梅毒取硬下疳滲出液.期梅毒取梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液伯氏疏螺旋體G-BSK液體培養(yǎng)基萊姆病媒介:硬蜱在潛伏期有移行性紅斑回歸

11、熱疏螺旋體G-回歸熱鉤端螺旋體鍍銀染色(棕褐色)Korthof培養(yǎng)基鉤端螺旋體血癥經(jīng)口傳播青霉素愈后獲持久免疫力在濕土或水中可存活數(shù)月儲(chǔ)存宿主:鼠&豬衣原體沙眼Giemsa染色(原體-紫色 始體-暗紫色)沙眼包涵體結(jié)膜炎非淋病性尿道炎(NGU)眼-眼 眼-手-眼 傳播垂直傳播性接觸傳播專(zhuān)性真核細(xì)胞內(nèi)寄生可通過(guò)除菌濾器原體(EB):無(wú)繁殖力有傳染性始體,即網(wǎng)織體(RB):有繁殖力無(wú)傳染性二分裂方式繁殖肺炎Giemsa染色(深染色)急性呼吸道感染飛沫傳播經(jīng)呼吸道分泌物傳播支原體肺炎G-Giemsa染色(淡紫色)培養(yǎng)基(油煎蛋狀)原發(fā)性非典型性肺炎(以間質(zhì)性肺炎為主)飛沫傳播紅霉素缺乏細(xì)胞壁,有三層膜結(jié)構(gòu)可通過(guò)除菌濾器是