骨科??茟鳖A案.總結_第1頁
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文檔簡介

1、開放性骨折的應急預案1. 及時通知醫生,同時迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,抽取血標本。必要時遵醫囑輸血,準確及時應用藥物。2. 根據傷情注意保持呼吸道通暢,給與氧氣吸入,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血癥。3. 上肢妥善固定,傷處包扎止血 ; 充分暴露患者身體各部分,以及早發現危及生命的重要創傷。4. 常規采取血標本,及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查,協助做各種輔助檢查。5. 根據醫囑給予留置導尿,觀察尿液顏色、性質、量,以便了解有效微循環血量情況及有無泌尿系統損傷等。6. 協助做好各種診斷性穿刺與治療,如胸穿、胸腔閉式引流等。7. 搶救同時做好術前準備

2、,如禁食水、備皮、皮試、術前用藥、各種檢查結果報告等準備。8. 做好患者心理護理,聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕其恐懼和焦慮心情,使患者有安全感。9. 記錄搶救過程。骨筋膜室綜合癥的應急預案1、及時通知醫生的同時,迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,必要時遵醫囑輸血,準確及時應用藥物。2、密切觀察病情變化,監測生命體征。3、患肢用石膏固定的患者, 應給予適當松解石膏等外固定,同時協助醫生處理創口,無菌敷料包扎,了解患者的全身情況。不可抬高患肢 . 不可冰袋降溫, 否則會加重肌肉壞死。4、心理護理:做好患者心理護理,病情危重者,專人陪伴,使其有安全感,聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的

3、恐懼和焦慮心情。5、嚴密觀察病情變化并做好記錄。6、積極為患者做好術前準備,進行手術治療。頸椎術后患者發生窒息時的應急預案1、患者一旦發生窒息,立即報告醫生,同時,應立即將患者置側臥位,松解衣領及腰帶,清理口中污物、義齒及嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧,心電監護。4、準備好搶救藥品,配合醫生進行緊急救治。5、必要時進行氣管插管或氣管切開,呼吸機輔助呼吸。6、及時吸痰,保持呼吸道通暢。7、嚴密觀察病情變化。8、做好護理記錄。危重患者轉運時發生意外的應急預案1、 轉運患者,應備有氧氣袋,簡易呼吸器,保持靜脈輸液通暢。2、 若患者帶有引流管時,保持引流通暢,妥善固定。

4、3、 轉運途中突然發生意外,以就地搶救為原則,進行心肺復蘇。4、 可借助周圍的其他人員呼叫醫生。5、 醫生護士共同將患者轉至就近病房進行搶救。6、 做好各種記錄肺栓塞的應急程序1、骨科下肢手術后,病人出現胸痛,咳嗽,呼吸困難等癥狀2、立即通知主管醫生3、氧氣吸入,監測生命體征和血氧飽和度4、密切觀察病情,遵醫囑進行相應處理5、做好心理護理,減輕病人的焦慮心情6、病情危重時配合醫生搶救7、認真記錄病情變化及搶救過程下肢靜脈血栓形成應急預案1、 患者應絕對臥床休息, 避免下肢過度屈曲, 保持大便通暢,避免用力,防止血管內壓力突然升高,造成血栓脫落。2、保持氧氣通暢,有低氧血癥者可經鼻導管或面罩給氧

5、。3、觀察下肢靜脈血栓形成的征象: 測量和比較下肢周徑,并觀察有無局部皮膚顏色的改變,如有無發紺。4、 嚴密監測呼吸、意識、生命體征的改變,出現呼吸困難,立即報告醫生及時處理。5、密切觀察出血征象, 按醫囑及時、 正確給予抗凝溶栓制劑,監測療效及不良反應。6、 給患者安全感。按醫囑及時、準確給予鎮痛、止痛藥物,應用心理護理技巧,減輕患者的恐懼、焦慮的心理。壓瘡風險評估與報告制度1、 對所有可能發生壓瘡的高?;颊咴囆性u估并積極采取預防措施,密切觀察皮膚變化,及時準備記錄。、2、 發現壓瘡,無論是在院內發生或是院外帶入均應登記,并在 24 小時內上報護理部。 如隱瞞不報, 一經發現按規定給予處理。

6、3、 對上報的壓瘡由護理部通知護理質控組實施監控,每周追蹤評估一次,對護理措施及其效果進行評估,及時糾正調整預防措施。4、 準確填寫皮膚壓瘡評估表, 如壓瘡發生來源、 部位、分度、(面積、深度、滲出等)及轉歸,每班至少評估一次。5、 當患者??茣r,認真進行壓瘡交接。髖關節假體脫位的應急預案1、患者發生髖關節假體脫位時, 立即告知值班醫生和主管醫生,通知告知患者暫時的禁食水,并為患者迅速建立靜脈通路。2、積極觀察患者的生命體征, 并聯系放射科, 積極準備為患者進行放射科檢查工作。3、患肢制動,觀察患肢的末梢血運情況。4、觀察患者的疼痛情況,暫時不用鎮痛藥物。5、積極處理患者手術禁忌的疾病, 為手術復位做好準備。6、觀察患者生命體征,并做好記錄。書是我們時代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進步的階梯 高爾基書籍是人類知識的總統 莎士比亞書籍是人類思想的寶庫 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人 巴甫連柯書中橫臥著整個過去的靈魂 卡萊爾人的影響短暫而微弱,書的影響則廣泛而深遠 普希金人離開了書,如同離開空氣一樣不能生活 科洛廖夫書不僅

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