1、血壓監測對自發性腦出血患者的不良影響原因分析及對策    摘要 血壓監測對自發性腦出血患者的主要不良影響是患者產生心理障礙、血壓監測過程中產生的不適及損傷等。產生原因主要是監測儀的噪音、護理操作不規范、患者的病情及缺乏有效溝通等因素。對策是合理調試監測儀，重視對患者的心理護理及溝通，規范血壓監測護理操作，嚴密觀察血壓監測對患者的不良影響。關鍵詞 自發性腦出血；血壓監測；不良影響；護理中圖分類號 R743.34 文獻標識碼 B 文章編號 1673-9701（2011）31-104-02The Adverse Effects and Solution for

2、 Blood Pressure Monitoring in Spontaneous Cerebral Hemorrhage PatientsJING LipingHuzhou Central Hospital, Zhejiang Province, Huzhou 313000, ChinaAbstract The adverse effects for blood pressure monitoring in spontaneous cerebral hemorrhage patients are psychological disorders, discomfort and injury b

3、y blood pressure monitor. The factors are monitor noise, non-standard nursing, patient's condition and lack of effective communication. The solutions are debugging monitor, adequate psychological care and communication, standard nursing care for monitor, closely observing adverse effects for blo

4、od pressure monitoring in patients.Key words Spontaneous cerebral hemorrhage; Blood pressure monitoring; Adverse effects; Nursing care自發性腦出血是指非損傷性腦實質內出血，單純腦實質內出血影像診斷不難，平掃即可確定，但出血原因復雜，常常由于血腫掩蓋了病變實質，不容易辨別，需結合臨床，選擇適當的影像檢查方法1。常見的病因為顱內動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形2，其誘因多為高血壓，大多數自發性腦出血的患者有高血壓病史，因此對患者進行血壓監護非常重要。血壓監護能夠及時準確地

5、反映患者的病情，指導醫務人員用藥及護理。但是血壓監護也會給患者帶來許多不良的影響，部分患者因懼怕監護儀器而拒絕血壓監護，因此護士應充分了解患者的心理，針對性地采取相應的護理措施，提高患者對血壓監護的依從性。2010年17月本院急診科對68例自發性腦出血行血壓監護患者密切觀察，總結血壓監護對患者不良影響的原因及對策，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組68例，男56例，女12例；年齡4588歲，平均（66.5±2.3）歲；文化程度：文盲40例，小學18例，初中及以上10例；2級高血壓48例，3級高血壓20例；長期服用抗凝藥物的8例。1.2 方法設計血壓監護對患者不良影響的內容

6、，包括焦慮和恐懼、體位受限制、休息睡眠障礙、測量肢體酸脹麻木疼痛、測量肢體局部水腫、測量部位瘀斑形成、測量肢體缺血壞死、血管神經損傷等，護理人員要及時、準確、快速地采集病史，密切觀察患者病情變化，通過觀察了解患者的心理變化，及時溝通做好心理護理，了解血壓監護對患者的不良影響。2 結果本組68例自發性腦出血患者進行血壓監護時，出現焦慮和恐懼的32例、體位受限制的29例、休息睡眠障礙15例、測量肢體酸脹麻木的15例、測量肢體局部腫脹12例、測量部位瘀斑形成的3例、測量肢體缺血壞死、血管神經損傷的1例。3 血壓監護對患者的不良影響的原因分析及對策3.1 原因分析3.2 對策4 討論在對自發性腦出血患

7、者進行血壓監護時，常受環境、體位、操作、病情等因素的影響，再加上患者對急診環境及一些搶救儀器的認知上缺乏客觀性，對患者帶來了許多負面影響。血壓監護可使患者出現焦慮和恐懼、體位受限、休息睡眠障礙、上肢酸脹麻木疼痛、測量肢體局部水腫、測量部位瘀斑形成、測量肢體缺血壞死、血管神經損傷等不良影響。護理對策是合理調試監測儀，重視對患者的心理護理及溝通，規范血壓監測護理操作，嚴密觀察血壓監測對患者的不良影響。選擇合適的方式對實施血壓監護的患者做好解釋和心理疏導工作，合理、正確地使用心電監護儀，將血壓監護對患者帶來的身心傷害降到最低點，努力使患者以最佳的狀態接受血壓監測。參考文獻1 鄔錫真，杜昊蘭，董繼斌，

8、等. 非高血壓性自發性腦出血70例診治分析J. 現代實用醫學，2010，22（8）：904.2 吳在德，吳肇漢. 外科學M. 北京：人民衛生出版社，2005：291.3 王惠琴，金靜芬. 護理技術規范與風險防范流程M. 杭州：浙江大學出版社，2010：294.4 鄭舒亮. 影響心電監護儀監護效果的常見原因及處理對策J. 當代護士，2008，11：78.5 宮雪梅，謝小華，陽世偉，等. 護士在心電監護儀使用中存在的問題及對策J. 護士進修雜志，2009，24（1）：86.6 周亞濤，米素敏，牛家秀. 心電監護對急性心肌梗死患者心率變異性的分析及臨床意義J. 中外醫療，2010，29（12）：30-31.7 楊智云. 自發性腦出血影像診斷J. 中國神經精神疾病雜志，2010，36（2）：122.（收稿日期：2011-08-15）    相關論文    · 微創穿刺引流術治療高血壓腦出血108例臨床研究· 75例腦出血患者的