1、腦腫瘤患者心理健康狀況及心理干預的研究         【摘要】【關鍵詞】  腦腫瘤 心理健康 心理干預Study on Psychological Health of Patients with Brain Tumour and their Mental Intervention   Abstract: Objective To Study on psychological health of patients with brain tumour and influence of m

2、ental intervention on psychological health of them. Methods A total of 78 cases of brain tumour inpatients were as experimental group(Group A), and other 78 cases of healthy individuals matching to Group A in gender ,age, academic career and so on were as control group. psychological health levels o

3、f subjects the two groups were evaluated respectively by filling out symptoms checklist 90 (SCL90). Results In terms of the total score, scores of 9 factors and positive cases of them in Group A patients were higher than that of control group(P0.01 or P0.05). The total score, scores of 9 factors in

4、Group A one months after intervention were apparently lower than that of before intervention（P0.01）. Conclusion Psychological health level of Group A patients was poor, and psychological intervention may improve mental health level of patients effectively.   Key words: Brain tumour; Psycho

5、logical health; Mental intervention   腦腫瘤發病率較高，占全身腫瘤的第11位。該疾病不管惡性還是良性，對人體危害大，都會使個體產生心理應激反應1。情緒波動等精神因素已被確定是腦腫瘤患者發病和病情反復的誘因之一，嚴重影響著疾病的預后2。本研究在了解腦腫瘤患者的心理健康狀況以及護理干預對腦腫瘤患者心理健康的影響。現將研究結果報道如下。1  資料與方法1.1  一般資料 于2005年6月至2006年6月在我科住院治療的腦腫瘤患者78例作為實驗組（A組），年齡18歲60歲，學歷初中以上，有閱讀、理解、填表能力。另選

6、性別、年齡、學歷與A組基本匹配的78例健康人作為對照組B組。1.2  研究方法 對兩組進行心理健康水平評定，分別在患者入院后1周內及心理干預后1個月進行評定，評定工具采用癥狀自評量表(SCL-90)。1.3  心理干預方法加強疾病的健康教育宣教，包括對病情的宣教及用藥的指導，除面對面的健康教育外，還向他們發放大量查閱到的資料。成立腦腫瘤病友會，定期舉辦病友會，讓患者處于緩解期和穩定期的患者對有心理問題的患者進行心理疏導，因為他們的現身說法更能打動患者，使其增加戰勝疾病的信心。請年資高的已婚護士向患者及其配偶講解與疾病相關的性知識和生育指導，讓患者的配偶理解患者，給

7、患者精神上的鼓勵。告知患者家屬腦腫瘤是不會傳染的，不要害怕接近患者，接受患者因疾病或服藥產生的情緒變化。不茍求患者或與其對立，體諒患者體力較差，在生活中不要增加患者的負荷，指導患者家屬陪伴患者度過生命或情緒的低潮期。并指導腦腫瘤患者經過手術或化療、放療等治療后可正常學習、工作、早日融入社會、回報社會，感覺自身的價值。用SPSS 10.0統計軟件包作為數據分析工具，數據采用2和t檢驗。2  結果2.1  一般情況 A組腦腫瘤患者78例：男36例，女32例；年齡18歲60歲；文化程度本科及以上11例，大專14例，中專或高中36例初中17例。B組為性別、年齡、學歷等與A

8、組基本匹配的78例健康人。兩組年齡、性別和學歷構成差異無統計學意義（P0.05）。         2.2  A組、B組心理健康水平 見表1、表2、表3。表1  干預前兩組SCL-90評分比較（略）表2  干預前兩組SCL-90陽性率比較例(略)表3  A組干預前后SCL-90評分比較（略）3  討論   腦腫瘤作為中樞神經系統疾病，其發病轉歸與心理因素有密切相關3。一旦確診為腦腫瘤對患者是一個極大的刺激，特別是病情加劇的時候，患者面臨

9、著嚴重的心理應激4。嚴重的心理應激可致免疫功能下降，內分泌功能失調，不利于疾病的康復5。研究表明心理狀態與免疫系統和內分泌系統之間是相互作用的，心理狀況良好會改善免疫功能和調節內分泌功能，從而使疾病癥狀得到改善；心理狀況不良，則疾病加重。本研究實驗組與對照組按照年齡、性別、學歷條件進行配對，避免了這些因素對所要評估的指標產生的影響。A組SCL-90的總分、9個因子的得分以及這些因子的陽性率明顯高于對照組。提示患者的心理健康水平明顯較正常人差。有調查發現，腦腫瘤患者精神障礙及情感障礙較多見。患者患病后藥物治療的不良反應、手術帶來的軀體改變、疾病所帶來的經濟負擔；家庭、夫妻、朋友關系的良好狀態的改

10、變是患者承受巨大的精神壓力6。腦腫瘤的轉歸與心理因素有關。我們對本組患者應用手術及藥物治療的同時，還加強了心理健康指導。本組資料顯示，通過護理干預，干預后SCL-90的總分、9個因子的得分明顯低于干預前，說明有效的心理疏導可以減輕患者的精神壓力，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的心理健康水平7。【參考文獻】  1陸旭,石春紅,安旭殊.腦瘤患者的心理特征及護理對策J.黑龍江醫學,2000,4:63.2張娉婷.腦瘤術前患者的心理護理J.河南實用神經疾病雜志,1998，11:6263.3謝莉，梁景文，王西玲.腦腫瘤住院患者心理狀況及影響因素J.第四軍醫大學學報，2004，2：392394.4李夢櫻.外科護理學M.北京:人民衛生出版社,2001:169175.5Rogers MP, Fozdar M. Psychoneuroimmunology of autoimmune di