1、水利水電工程機井單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次工 序 名 稱工序質量等級1機井工程鉆孔2機井工程井管制作與安裝3機井工程水泵安裝評 定 意 見單元工程質量等級工程質量全部合格，主要工序機井工程鉆孔工序質量 ，工序質量優良率為 %。施工單位年 月 日建設（監理 ）單位年 月 日水利水電工程機井工程鉆孔質量檢驗表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗紀錄1孔位偏差小于1/6孔徑2孔徑偏差不小于設計孔徑20mm3孔斜度12°4孔深設計值5護壁水壓大于3m

2、水頭6泥漿密度1.11.27泥漿粘度礫石、粗砂、中砂含水層為1822S細砂、粉砂含水量為1118S8泥漿含砂量沖擊鉆不大于8%回旋鉆不大于12% 9泥漿膠體率沖擊鉆不低于70%回旋鉆不低于80%評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。施工單位年 月 日建設（監理 ）單位年 月 日水利水電工程機井工程地層柱狀圖井深（米）地層柱狀圖含水層位置地 層 描 述自至自至層厚編制單位：編制日期：水利水電工程機井工程井管制作與安裝質量檢驗表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗紀錄1外觀無殘缺、斷裂和彎曲

3、等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2強度不小于設計3每米彎曲度鋼管1 mm；鑄鐵管2 mm；砼管3 mm；4井管管口平面位置直于井管軸線，砼井管管口平面傾斜度，不越過外徑1.5% 5井管直徑偏差無縫鋼管外徑±1%±1.5%；有縫鋼管外徑±2%；鑄鐵管內徑±3 mm；鋼筋砼管內徑5 mm，無砂砼井管內徑±6±9 mm，砼井管內徑±5±6 mm6井管壁厚偏差鋼管和鑄鐵管±1 mm；鋼筋砼井管±2 mm；無砂砼井管±4±6 mm；砼井管±3±4 mm7過

4、濾器開孔率偏差不超過設計值±10%8纏絲間距偏差不超過設計絲距±20%9纏絲至穿孔管壁距離大于3 mm10過濾器安裝位置上下偏差不超過3 00mm11井管連接封正接直、封閉嚴密，接頭處強度滿足12井管位置井孔中心13濾料不合格顆粒不超過15%14填礫填礫必須連續均勻15管外封閉位置上下偏差不超過3 00mm評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。施工單位年 月 日建設（監理 ）單位年 月 日水利水電工程機井工程水泵安裝質量檢驗表單位工程單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗紀錄1開孔

5、內徑（cm）2水泵直徑(mm)3靜水位（距井口）4動水位（距井口）5吸水口位置（距井口m）6井深（m）7緊固件有無松動現象8轉動軸是否均勻9電纜有無破損10電源電壓、頻率與電機銘牌要求是否一致11電機各接口有無漏水現象12電機對地絕緣電阻值（）13水泵在井管內是否在中間評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。施工單位年 月 日建設（監理 ）單位年 月 日水利水電工程機井工程洗井質量檢驗表致： （監理公司）我單位已完成了 工作，現報上該工程檢驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、 機井沉淀層測試：2、 機井含砂量測試： 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理

6、：（簽名） 日 期： 年 月 日審查意見：項目監理機構：（全稱及蓋章）總/專業監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日水利水電工程地埋管道單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次工 序 名 稱工序質量等級1土方開挖2機井工程井管制作與安裝3機井工程水泵安裝評 定 意 見單元工程質量等級工程質量全部合格，主要工序機井工程鉆孔工序質量 ，工序質量優良率為 %。施工單位年 月 日建設（監理 ）單位年 月 日水利水電工程地埋管道工程土方開挖質量檢驗表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質

7、量標準檢驗記錄1管路軸線位置設計位置2管槽底部 清理整平無亂石,濕陷性土質已處理3開挖土料堆放堆放于管槽一側項次檢測項目設計值允許偏差1開挖斷面深不小于設計值底寬不小于設計值邊坡不陡于設計值檢測結果共檢測 點,其中合格 點,合格率 %評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目質量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日水利水電工程地埋管道工程管道鋪設質量檢驗表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1材料的規格、型號設計值2管路高程、坡度應符合設計要求3出水口位置設計值4立管垂直度垂直地面5管道安裝連接管內清潔、無雜物、連接方法適當6三通、彎頭等管件安裝安裝符合設計要求7管道沖洗和系統試運行將管道內沖洗干凈，無滲水、漏水、破裂、脫落等現象項次檢測項目設計值允許偏差1管路平面位置±2cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目質量標準。檢測項目實測點合格率 %。施 工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程地埋管道閉水試驗記錄