1、.安全會議記錄 （各部門及辦公室）主題會議地點會議時間會議主持人參會人員會議容：記錄人：備注：.安全管理人員統計臺賬（辦公室）序號所在崗位性別學歷職稱證書類型證書編號發證日期復審日期備注.安全經費投入臺帳 （賬務部）使用部門及經辦編號項目名稱投入金額使用時間相關票據人.（辦公室） 工傷事故臺賬文化工傷認定經濟損失性別工種事故時間事故地點事故類別傷亡部位事故發生原因備注程度情況（萬元）.工傷事故傷害報告表 （辦公室）單位名稱法定代表或主要負責人單位性質是否參加工傷保險單位地址郵政編碼受傷害員工參加工作時間工 種用工形式事故發生時間事故發生地點傷害部位傷害程度事故發生經過及結果負責人簽字：年月日就

2、診醫療機構及初步診斷意見單位處理單位（蓋章）：意見年月日備注.市企業職工工傷認定申請表（辦公室）填表日期：年月日申報單位（申請人）地址法定代表人聯 系 人聯系郵政編碼受傷害職工性別工作單位地址聯系申請人與受傷害職工關系職工、工種或參加工作申請工傷或工作崗位時間視同工傷事故發生時間診斷時間傷害部位或疾病名稱接觸職業病接觸職業病職業病名稱危害時間危害崗位受傷害經過簡述：.受傷害職工或親屬意見：簽字年月日用人單位意見：法定代表人簽字年月日勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：年月日備注：注：此表一式兩份。.安全生產法律法規、標準記錄臺賬（辦公室）序號名稱和編號生效日 / 最新頒布部門適用部門備注修

3、訂日適用條款.安全操作規程及安全規章制度評審表（辦公室）評審時間：評審地點：參加評審人員：評審組長：序號不符合描述評審及修改意見評審組長意見：評審組長簽字：注： 1. 正常情況下，每年對酒店的安全操作規程及管理制度的符合性、有效性、可操作性進行一次評審，并出具符合性評價報告。2. 當采用新技術、新材料、新工藝時，或者發生工藝變更時，及時進行修訂。.工作危害分析（ JHA）記錄表 （辦公室）區域 / 工藝過程：日期：工作危害或現有安全序號主要后果LSR建議改正 / 控制措施步驟潛在事件控制措施說明： R風險度可能性L×后果嚴重性 S風險級別： E:20 25 分為巨大風險 ;D:15

4、16 重大風險 ;C:912 中等風險 ; B:4-8可容忍風險 ; A: 4, 輕微或可忽略風險注： 1. 常規的活動每隔一年應組織一次危害識別和風險評價。2. 非常規性（如拆除、新改擴建設項目、檢維修項目、開停車、較重要的隱患治理項目和較重要的工藝變更、 設備變更項目等）的危險性較大的活動， 在活動開始之前進行危害識別風險評價。.消防器材統計臺賬（保安部）消防器材序號部位 規格 數量 責任人 備注類型.消防器材檢查表（保安部）滅火器消防栓檢查項目消防器安放位外觀觀維護保養記錄序號材類型是否部件配置接頭連接是否置是否察是否卡是否如實填部位失效是否齊全滲漏正確完好寫檢查時間：檢查人：.安全獎勵

5、通知書 （各部門及辦公室）對象：在安全考核中，因以下事項符合酒店的獎勵條件，特予以獎勵。序號獎勵對象獎勵事由獎勵金額填表人：安全部：年月日安全獎勵通知書對象：在安全考核中，因以下事項符合酒店的獎勵條件，特予以獎勵。序號獎勵對象獎勵事由獎勵金額填表人：安全部：年月日.安全處罰通知書 （各部門及辦公室）對象：在安全考核中， 因以下事項符酒店的處罰條件，特予以處罰。請于三日到公司財務部接受處罰，逾期將加重處罰。序號處罰對象違規事項處罰金額填表人：安全部：年月日安全處罰通知書對象：在安全考核中， 因以下事項符合酒店的處罰條件，特予以處罰。請于三日到公司財務部接受處罰，逾期將加重處罰。序號處罰對象違規事

6、項處罰金額填表人：安全部：年月日.安全工作考核與獎懲記錄統計表（辦公室）編制年度：年考核月份：月日期部門性別職務獎懲原因獎懲容.公司、部門、班組安全教育卡（各部門及辦公室）姓名出生年月性別入司時間健康狀況工種容摘要：1、有關安全生產法律、法規，國家及行業標準簡介;2、酒店有關安全生產有關規章制度;3、有關防火 , 防爆 , 防毒 , 防塵 , 急救常識等安全技術知識 ;4、安全防護和勞動保護用品的選用及使用方法;公司5、公司安全生產特點和正反兩方面的經驗;6、本行業發生的重大傷亡和設備事故實例及造成事故的主要原因;教育7、公司方針目標及分解, 考核等 ; 安全標準化資料及有關要求; 崗位作業風

7、險評估。教育時間：從 20年月日到月日，共學時考試成績：教育負責人簽字：容摘要：1、本酒店生產場所安全生產特點，機械設備狀況特點；2、公司各項安全技術操作規程; 本公司產品生產工藝流程; 生產場所預防事故的措施；3、生產場所對安全生產的有關規定; 生產場所常用的勞保用品的正確使用; 生部門產場所常用消防器材的正確使用；（車間）4、危害識別 , 風險評價及風險控制程序; 生產區域工作危害分析; 各生產崗位風教育險及控制措施；5、危害識別 , 風險評價及風險控制程序；生產區域工作危害分析；動火分析;檢修作業風險分析; 配電室工作危害分析。教育時間：從20年月日到月日，共學時考試成績：教育負責人簽字

8、：容摘要：班組教育教育時間：從月日到日，共學時，考試成績：教育負責人簽字：受教育簽字：人意見年月日教育主管簽字：部門意見年月日.安全培訓記錄 （各部門及辦公室）編號：培訓項目培訓部門培訓時間主講人組織記錄人應到人數實到人數缺勤人數培訓主要容參加培訓人員請假人員安全部門檢查意見備注檢查人：.安全培訓記錄臺賬（各部門及辦公室）培訓培訓培訓記錄培訓序號培訓項目參與培訓人員備注類型日期編號主講人注： 1.培訓類型分新員工培訓（三級）、換崗、 久假復工培訓、 消防培訓、 職業健康培訓等。2. 參與培訓的人員采取描述方式表述。.人員培訓持證臺賬（辦公室）證書資格發證日復審備序號號證書編號發證機關有效類型期

9、日期注期注：特種作業人員、特殊崗位人員培訓持證情況統計。.設備設施運行臺帳 （工程部）序號設備名稱型號規格安裝數量部運行是上次維護備注位置編號否良好保養時間.設備檢修工作票（工程部）編號：檢修班組：工作負責人：附頁工作班人員（共人）：工作容和工作地點：設備名稱：計劃工作時間：月日時分至月日時分安全措施落實情況審核無誤工作票通知執行安全措施具備接收已執行開工條件簽發人：接票人：許可人：措施執行人：值班領導：月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分許可開工時間：月日時分工作許可人：工作負責人：工作負責人變更為，變更時間：月日時分，工作票簽發人：工作票延期至月日時分工作票負責人：值班領導：完工時間：

10、月日時分工作許可人：工作負責人：值班領導：備注：.生產區域工作聯系單（工程部）編號：工作（施工）單位：工作負責人（監護人）：工作（施工）人員（共人）：工作地點：工作容：計劃工作時間：月 日時分至月日時分。工作負責人（監護人）：批準工作時間月 日時分至月日時分。工作地點所轄部門許可人：一般安全注意事項及施工單位自必須由工作地點所轄部門理的安全措施采取的安全措施措施已執行，注意事項已明確！安全措施已執行！工作負責人：工作許可人：月日時分許可開工。工作許可人：工作負責人：月日時分工作結束，施工現場已清理干凈.工作負責人：施工現場確已清理干凈，安全措施已恢復！工作許可人：備注：.事故緊急搶修單（工程部

11、）編號：檢修班組：搶修工作負責人：搶修工作班人員（不含工作負責人，共人）：搶修工作容和工作地點：應采取的安全措施落實情況上述安全措施已全部執行。具備搶修開工條件！安全措施執行人：值班負責人：月日時分月日時分許可搶修開工時間：月日時分工作許可人：月日時分搶修工作負責人匯報搶修工作結束，搶修班人員已全部撤離。搶修工作負責人：工作許可人：月日時分月日時分備注：.設備報廢申請單 （各部門及辦公室）編號：設施名稱設施起用時間編號報廢申請型號規格原價格人報廢原因申請人：日期：使用部門意負責人：日期：見審核意見負責人：日期：批準意見批準人：日期：備注.重大風險及控制措施清單（辦公室）潛在事件及部門、裝置、操

12、作、技術人力評估序號危害風險等級改進措施備注后果工藝、設備資源需求限制負責人.特種設備統計臺帳（工程部）序號設備名稱設備型號出廠使用注冊編號制造廠家部編號使用狀態安裝位置下次檢驗備注類別規格編號證號日期.特種設備安全附件臺帳（工程部）序號附件名稱型號規格出廠編號制造廠家使用下次檢驗安裝位置備注狀態日期.特種設備作業人員登記臺帳（工程部及辦公室）序號號操作證書編號發證機構資格有效日期在質監局備種類項目案情況注：要求將特種設備操作人員復印件附于表后。.特種設備定期檢查記錄表（工程部）項目檢查容及要求檢查存在問題整改意見結果在用特種設備必須辦理使用1登記證，作業人員持證上崗提前一個月對特種設備進行2

13、約檢并按期檢驗（含附件）管理方面設備方面問題記錄處理意見檔案容、牌證等懸掛、證號噴3涂符合要求，各種記錄齊全各種制度、崗位責任制、操作4規程符合要求5其它1 特種設備運行符合規要求安全附件、安全保護裝置、測2量調控裝置運行符合要求特種設備作業人員的操作符3合要求特種設備不存在其它異常情4況檢查人簽名：檢查日期：注： 1. 定期自行檢查記錄應每月至少一次， （電梯每 15 天至少應有一次維保記錄）2. 設備運行當天必須做日常檢查、設備運行記錄。.CO報警儀定期檢查記錄表 （工程部）序號名稱規格型號配備位置檢驗日期檢測結果備注.交叉作業互保聯保協議（工程部）生產檢修單位甲方：乙方：生產檢修時間生產

14、檢修地點生產檢修容雙方協議容協議期限：年月日至年月日甲乙方方簽簽字字（蓋蓋章章）安全部簽章注：本協議一式三份，甲乙方各留存一份，安全部存一份。.交叉作業告知單 （工程部）生產檢修作業單位作業起止時間作業區域作業容作業人數安全監管人作業負責人 ()作業管理部門管理責任人（）告知容（存在風險、擬采取措施） ：告知容（存在風險、擬采取措施） ：經辦人：年月日被告知單位被告知單位確認（擬采取措施、相關人員聯系辦法）：確認人：年月日填單說明：1、本告知單由后行生產檢修作業單位填寫。2、作業負責人為實際生產檢修時現場負責人，管理責任人為作業所屬部門相應負責人、主管、領班等，被告知部門確認人為作業區域部門負

15、責人、主管等。3、本單一式三份，生產檢修作業單位、被告知部門、安全部各保留一份。.進入受限空間作業許可證（辦公室）編號：作業地點設備 / 設施名稱作業容風險分析分析人：時間：監護人采樣分析數據開工時間序號1234567補 充措施作業負責人意見及簽名安全部意見及簽名領導意見及簽名完工驗收作業人分析項目分析人分析結果采樣時間年月日時分主要安全措施確認人簽名年月日年月日年月日年月日時分簽名：.動火安全作業證（辦公室）編號：動火部門動火級別動火種類動火部位及動火部位容介質動火人監護人動火時間年月日時 分到年月日 時分風險分析分析人：時間：序號動火主要安全措施確認人簽字12345678910動火部門年

16、月日意見及簽字安全部年 月日意見及簽字領導審批年 月日意見及簽字注：此表一式兩份，安全部門和動火人各持一份備查。.大型超重作業前安全檢查表（辦公室）檢查日期：作業區域：檢查人：檢查項目施工方案起重機起重扒桿鋼絲繩與地錨吊點司機指揮檢查容是否合格備注起重吊裝作業是否有方案作業方案是否經上級審批作業方案方案是否經論證可行起重機是否有超高和力矩限制器吊鉤是否有保險裝置起重機是否取得準用證起重機安裝后是否經驗收合格起重扒桿是否有設計計算書并經審批扒桿組裝是否符合設計要求扒桿使用前是否經試吊起重鋼絲繩是否未被磨損、斷絲超標滑輪是否符合規定纜風繩安全系數是否大于3.5 倍地錨埋設是否符合設計要求是否符合設

17、計規定位置司機是否持證上崗指揮是否持證上崗起重機作業路面地耐力是否符合說明書要求地耐力地面鋪墊措施是否達到要求被吊物體重量是否明確是否在載荷圍作業起重作業每次作業前是否經試吊檢驗吊裝現場的天氣狀況是否符合作業要求（風力小于6 級、能見度良好）結構吊裝是否設置防墜落措施高處作業作業者是否正確系好安全帶人員上下是否專設爬梯、斜道起重吊裝人員作業是否有可靠立足點作業平臺作業平臺臨邊防護是否符合規定作業平臺腳手板是否滿鋪警戒起重吊裝作業是否設置警戒標志是否設專人警戒起重工、電焊工是否有安全操作證上崗的操 作 工注：經檢查核實“是”則打“”，“否”則打“×”。.吊裝作業許可證（辦公室）編號：申

18、請部門作業部門吊裝地點作業容起吊重物質量吊裝工具名稱作業人監護人作業時間年月日時分到年月日時分風險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678申請部門負責年月日人意見及簽字施工部門負責年 月日人意見及簽字安全部意見年 月日及簽字公司領導年月日意見及簽字.高處作業許可證（辦公室）編號所屬單位作業等級施工地點作業容作業人監護人作業時間年月日時分到年月日時分風險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678補充措施施工負責人意見及年月日簽字安全部意年月日見及簽字公司領導意見及簽年月日字.臨時用電作業許可證（辦公室）施工單位作業容作業時間年月日風險分析分析人：序號主要12

19、345678910補充措施施工作業負責人意見及簽名配電主管負責人意見及簽名編號電源接入點作業人時分至年月日時分時間：安全措施確認人簽名年月日年月日.有毒有害危險作業許可證（辦公室）編號：施工單位作業地點作業容作業人監護人作業時間年月日時分至年月日時分風險：風險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678補充措施施工作業負責人年月日意見及簽名主管負責人意見及簽名年月日.能源介質安全作業許可證（辦公室）介質名稱危險特性作業單位監護人作業地點填寫人作業容作業人員作業時間年月日時分至年月日時分相關作業票編號序號主要安全措施確認人簽名1. 檢查使用的工具切斷介質載體設備上的電源，在電源開

20、關上加掛“禁止啟動”的安全標志，并2.加鎖3. 介質載體設備應經過置換、吹掃、蒸煮4. 所有與介質載體設備有聯系的閥門、管線加盲板隔離5. 作業人員配備相應的防護用品6. 作業人員對能源介質危險性的掌握7. 清理現場的雜物，保持通道暢通8. 作業現場夜間有充足照明9.作業監護措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）10. 其他補充安全措施11.危險、有害因素識別：作業現場負責人意見部門負責人意見公司領導審批意見安全部門負責人意見簽名：簽名：簽名：簽名：完工驗收時間：年月日時分驗收人簽名：.“三違”人員記錄（各部門及辦公室）三違人員性質三違人員職別部門違章違章違反勞管理操作其他指揮作業動紀律

21、人員工人三違容三違人員處理說明： 1 、單位明確至部門；2、“三違”容要注明時間、地點、三違人員及處理結果。.供應商管理臺帳 （各部門及辦公室）是否停用序號供應商名稱供貨名稱相關資質情況表現評估備注續用時間.承包商管理臺帳 （各部門及辦公室）是否停用序號承包商名稱承包項目相關資質情況表現評估備注續用時間.變更申請表 （工程部）編號：變 更 的 項 目申請人所在部門申請人職務（職稱）日期變更說明及技術依據風險分析情況及控制措 施申請單位領導意見審批部門意 見主管領導簽 字備 注.變更驗收表 （辦公室）編號：變更的項目項目所在單位組織驗收單位日期姓名所屬單位職務（職稱）驗收組成員驗收意見（附驗收報

22、告） ：驗收負責人簽字：主管領導審查意見：簽字：需要溝通的部門：單位（或部門）簽字單位（或部門）簽字.危險辨識、風險評價與風險控制措施表（辦公室）年月日評價方法設備、生產可能導致的序號危害風險級別控制措施場所名稱事故LSR說明： R風險度可能性L×后果嚴重性 S風險級別： E:20 25 分為巨大風險 ;D:15 16 重大風險 ;C:9 12 中等風險 ; B:4-8可接受風險 ; A: 4, 輕微或可忽略風險注： 1. 常規的活動每隔一年應組織一次危害識別和風險評價。2. 非常規性（如拆除、新改擴建設項目、檢維修項目、開停車、較重要的隱患治理項目和較重要的工藝變更、設備變更項目等）的危險性較大的活動，在活動開始之前進行危害識別風險評價。.日常安全檢查記錄表 （辦公室）被檢部門時 間年月日檢查人員審核人序號檢查項目檢查標準檢查方法 檢查結果存在的主要問題1、機械設備是否完好現場檢查2、電氣設備是否完好現場