1、胸腔閉式引流管注意事項告知1.妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標識，評估導 管滑脫風險，患者臥床時可將引流袋用繩子固定在床旁，起床 活動時防止引流管脫出，引流袋的高度應低于引流口。2.引 流通暢：保持引流管通暢，勿折疊扭曲，改變體位時勿壓迫。3. 臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。4.飲食：選 擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。5.觀察引流液的 顏色，性質，量，如有異常，及時告訴醫務人員。6.預防感染: 引流袋要低于穿刺點，防止引流液返流。4.腹部引流的護理(1)妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時 壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減 少因引流管

2、的牽拉而引起疼痛。(2)保持引流通暢，若發現引流量突然減少，病人感到 腹脹、伴發熱，應檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫 落。(3)注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等， 準確記錄24小時引流量,并注意引流液的量及形狀的變化, 以判斷病人病情發展趨勢。(4)注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。(5)疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周 圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼 發感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部 位疼痛，局部固定點的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突 然減輕，應高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部 體征的變化。(6)每1周更換

3、23次無菌袋，更換時應注意無菌操 作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。注意事項：(1)要妥善的固定，防止扭曲，受壓，折疊.接引流管時 注意無菌技術操作，引流管應低于出口平面，防止逆行回流感染. 夾引流液的量，色，質，正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日 0100ML,若每小時量大于50ML,持續3小時且呈紅色則為異常，或 血漿管引流液呈膽汁色，或顏色混濁均為異常，應立即告之醫生. 每30分鐘擠捏管道一次.(5)若為雙套管引流管，注意要保持排氣管 的通暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不可扎緊，以利排氣, 防止管壁塌陷.1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服藥物。如

4、需胃內注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓0.51小時。適當補液，加強營養，維持水、電解質的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防 止移位或脫出，尤其是外科手術后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合 的遠端，一旦胃管脫出應及時報告醫生，切勿再次下管。因下管時可 能損傷吻合口而引起吻合口瘦。（3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔24小時用生理鹽水1020ml沖洗胃管一次，以保持 管腔通暢。（4）觀察引流物顏色、性質和量，并記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內有無出血情況，一般胃 腸手術后24小時內，胃液多呈暗紅色，23天后逐漸減少。若有鮮 紅色液體吸出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，并

5、通知醫生。引 流裝置每日應更換一次。（5）加強口腔護理：預防口腔感染和呼吸道感染，必要時給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通 暢。（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術后12小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復。（7）胃管通常在術后4872小時，腸鳴音恢復，肛門排氣后可拔除胃管。拔 胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑更多護理內容 詳見醫學教育網病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人 誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。1 .保持引流管通暢患者回病房后先檢查引流管的數量及位置，負壓引流管保持負壓 狀態，保持引流管通暢，維持有效的引流，負壓

6、太大易引起引流管吸 附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血，增加感 染發生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術后1小時擠捏一次 引流管，擠壓方法：護士站在患者術側，雙手握住距插管處10 1551 的排液管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉 塞，用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管, 使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊），當引流管堵塞 時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預防 并發癥發生。2 .做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脫落，在搬運和翻身過程中，不應予別 針固定，可在床邊兩側固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上，這可 增加患者的活動度，固定的高度均要低于引流口 20-30cm,應向患 者及家屬說明放置引流管的目的、重要性，強化醫療安全意識，防止 高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發現引流管脫落及時與 醫生聯系，給予處理。3 .觀察引流液及性質觀察引流液的量、顏色、性質，認真記錄并做好交班。在臨床中 負壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄， 以保證出入量的準確性，引流物為濃稠的血性液體；24小時后引流 液一般在50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多， 顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是