1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上高處墜落應(yīng)急預(yù)案1、 編制依據(jù)1、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則；2、安徽省交通建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置程序（試行）；3、安徽省公路水運(yùn)重點(diǎn)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理指南（第二版）；4、安徽省交通建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案（試行）；5、S215宜徽公路皖蘇省界至廣德鳳橋段公路改建工程02標(biāo)應(yīng)急總體預(yù)案；6、JGJ80-91建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范。二、工程概括及可能發(fā)生的安全事故類型（一）工程概括S316巢廬路（廬城至桐城段）改建工程位于廬江縣境內(nèi)，起點(diǎn)：位于G3京臺(tái)高速與廬城外環(huán)南路交口，起點(diǎn)樁號(hào)：K0+000，經(jīng)柯坦鎮(zhèn)、在槐林莊上跨舒廬干渠，經(jīng)黃家小

2、院、菜花店，在勝利莊利用廬銅鐵路預(yù)留的下穿框架橋下穿廬桐鐵路，轉(zhuǎn)左樂經(jīng)何家屋、沿樂橋鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)外圍環(huán)鎮(zhèn)大道展線，經(jīng)龍廟。止于樂橋鎮(zhèn)小章院；終點(diǎn)樁號(hào)：K9+000，路線全長(zhǎng)：9.0公里沿線主要城鎮(zhèn)：柯坦鎮(zhèn)、樂橋鎮(zhèn)。主要河流：舒廬干渠及排澇灌溉的小溝渠。本合同段大橋1座，跨徑組合（1-69），結(jié)構(gòu)類型：下承式鋼箱系桿拱橋，上跨G3京臺(tái)高速，橋梁全長(zhǎng)84.52m。全線共有圓管涵70道，主線43道，改路27道，箱涵18道，倒虹吸1道。（二）事故類型和危害程度分析危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)全面考慮三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類型，經(jīng)過對(duì)施工生產(chǎn)全過程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動(dòng)和作

3、業(yè)內(nèi)容等因素。一旦發(fā)生高處墜落事故，可能造成人員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。三、應(yīng)急救援原則按照“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險(xiǎn)”的工作方針，切實(shí)落實(shí)防汛工作責(zé)任制，做到責(zé)任到位、指揮到位、人員到位、物資到位、措施到位、搶險(xiǎn)及時(shí)，確保各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。為此，我項(xiàng)目部統(tǒng)一部署，為確保人員安全，杜絕重特大事故的發(fā)生，確保一旦發(fā)生險(xiǎn)情，能夠及時(shí)有序、科學(xué)地采取相應(yīng)有效措施，迅速排除高處墜落造成的危險(xiǎn)，最大限度地減少施工現(xiàn)場(chǎng)人民生命和財(cái)產(chǎn)損失，特制定本項(xiàng)目高處墜落應(yīng)急預(yù)案。4、 應(yīng)急救援專項(xiàng)預(yù)案 （一）機(jī)構(gòu)與職責(zé) 根據(jù)工作要求我標(biāo)成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下： 1、現(xiàn)場(chǎng)指揮組 指 揮 長(zhǎng)：張軍

4、副指揮長(zhǎng)：吳燕歸、謝振武 成 員：武松偉、王昌盛、方磊、方春寶、遲高飛、楊康、諸長(zhǎng)明、都?jí)鄞骸⑷瘟⒚鳌⒍≈帘?職責(zé)：負(fù)責(zé)組織與指揮整個(gè)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶救工作，向各應(yīng)急小組調(diào)配應(yīng)急所需的資源（人力、物力、資金）并對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)工作做出決定。 2、搶救疏散組 組 長(zhǎng)：張軍 副組長(zhǎng)：吳燕歸成 員：方磊、武松偉王昌盛 職責(zé)：負(fù)責(zé)組織搶救受傷人員、疏散物資材料、汽車、設(shè)備工作，了解事故現(xiàn)場(chǎng)需要搶救人員的數(shù)量和搶救地點(diǎn)、危險(xiǎn)程度并具體組織搶救疏散。負(fù)責(zé)車輛及相應(yīng)工具的供應(yīng)，通過各種方法了解事故現(xiàn)場(chǎng)全面情況及其變化，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮組提供真實(shí)可靠的情況。 3、后勤供應(yīng)組 組 長(zhǎng)：張軍 副組長(zhǎng)：吳燕歸 成 員

5、：姚友軍 方 磊 職責(zé)：主要負(fù)責(zé)組織搶救傷員的應(yīng)急救護(hù)工作。及時(shí)撥打報(bào)警電話說明事故發(fā)生地點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)情況，以及傷員情況如何等。組織應(yīng)急救援車輛運(yùn)送輕傷者離開危險(xiǎn)區(qū)域。 4、安全警戒組 組 長(zhǎng)：王昌盛 副組長(zhǎng)：武松偉 組 員：方 磊 姚友軍職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒工作、禁止無關(guān)人員進(jìn)入、保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。（二）救援隊(duì)伍1、應(yīng)急隊(duì)伍預(yù)備由各工區(qū)組成名單如下： 遲高飛、任立明、范勁松、丁至兵、徐國強(qiáng)、吳章強(qiáng)、趙文俊、朱吉、吳明春、陳萬春、王猛。 2、應(yīng)急隊(duì)伍的職責(zé)1）、一旦出現(xiàn)高處墜落事故，搶險(xiǎn)應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)立即出動(dòng)，聽從搶險(xiǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮和安排，具體實(shí)施強(qiáng)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。2）、應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍要挑選身強(qiáng)體壯的人員

6、組成，人員由各工區(qū)負(fù)責(zé)上報(bào)至項(xiàng)目部匯總，并定期開展應(yīng)急演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)變能力。3）、應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍應(yīng)隨時(shí)處于待命狀態(tài)，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，要做到搶險(xiǎn)及時(shí)。五、預(yù)防與預(yù)警 （一）危險(xiǎn)源監(jiān)控 1、安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)重大危險(xiǎn)源信息的收集、調(diào)查、處理、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)和報(bào)告，建立生產(chǎn)安全事故監(jiān)測(cè)、預(yù)警等資料信息，依托應(yīng)急指揮中心信息平臺(tái)及局域網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，逐步建成集監(jiān)測(cè)、控制、管理和救援于一體的高度信息化的生產(chǎn)安全事故預(yù)防預(yù)警體系。發(fā)布安全預(yù)警信息及相應(yīng)預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)資源共享。2、各單位應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)法律、法規(guī)和企業(yè)有關(guān)規(guī)定，做好本單位事故預(yù)防工作，防止各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生;對(duì)重大危

7、險(xiǎn)源進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)分析重點(diǎn)監(jiān)控信息并跟蹤整改情況，報(bào)局安全生產(chǎn)管理部備案。 （二）預(yù)警行動(dòng)針對(duì)生產(chǎn)施工過程中可能發(fā)生的安全事故和突發(fā)緊急事件，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和安全評(píng)價(jià)工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患時(shí)，以隱患整改通知、通報(bào)等形式傳遞預(yù)警信息，并責(zé)令責(zé)任單位立即進(jìn)行隱患整改，對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查，督促消除隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)防、降低損失目的。六、信息報(bào)告程序 1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，立即采取應(yīng)急措施。發(fā)生死亡、重傷或重大經(jīng)濟(jì)損失事故時(shí)，應(yīng)立即向工程局應(yīng)急指揮中心報(bào)告，指揮中心或事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)于1小時(shí)

8、內(nèi)，向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一） 發(fā)生事故的單位名稱及工程詳細(xì)名稱；（二） 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；（三） 事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；（四） 事故原因、性質(zhì)的初步判斷；（五） 事故搶救處理的情況和采取的措施；（六） 需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜。（七） 事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和時(shí)間。（見附錄三：事故快報(bào)表） 2、事故單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并迅速采取必要的措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故蔓延擴(kuò)大。因搶救傷員、防止事故的擴(kuò)大及疏通交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須做出

9、標(biāo)志、拍照、錄像、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、手證，封存內(nèi)業(yè)資料，為事故調(diào)查提供原始資料。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)。 3、當(dāng)自有應(yīng)急無法保證控制事態(tài)發(fā)展時(shí)，應(yīng)尋求外部支援。 4、門衛(wèi)24小時(shí)值守。七、應(yīng)急處置 （一）響應(yīng)分級(jí)按安全事故災(zāi)難的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別原則上分為、級(jí)。當(dāng)達(dá)到本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)條件時(shí)，事故單位應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案，并根據(jù)事故等級(jí)及時(shí)上報(bào)。 1、級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：造成3人以上死亡（含失蹤）、10人以上重傷的事故。需要啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他事故。 2、級(jí)應(yīng)急響應(yīng)造成3人以下死亡（含失蹤）、3-10人重傷事故。發(fā)生與安全生產(chǎn)有關(guān)的，造成惡劣社會(huì)影響的事

10、件；需要啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他安全事故。 3、發(fā)生級(jí)（3人以下重傷、其他安全事故）應(yīng)急響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)。 （二）響應(yīng)程序 1、應(yīng)急響應(yīng)流程應(yīng)急響應(yīng)流程分為：接警通報(bào)、判斷、應(yīng)急啟動(dòng)、指揮控制、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束等幾個(gè)步驟。（見附錄：應(yīng)急響應(yīng)流程圖） 2、應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)級(jí)響應(yīng)行動(dòng)發(fā)生級(jí)響應(yīng)事故及險(xiǎn)情應(yīng)由事故單位立即上報(bào)工程局，工程局接到事故報(bào)告后，立即召開緊急會(huì)議，啟動(dòng)局級(jí)應(yīng)急預(yù)案，通知指揮中心有關(guān)成員，組成事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，就有關(guān)重大應(yīng)急事項(xiàng)作出決策和部署，并將有關(guān)情況向總公司匯報(bào)。事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。當(dāng)出現(xiàn)救援人員及現(xiàn)

11、場(chǎng)人員有可能受到傷害的緊急情況時(shí)，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急避險(xiǎn)命令；當(dāng)救援困難，事故有進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大應(yīng)急相應(yīng)程序，請(qǐng)求外部支援。級(jí)響應(yīng)行動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)由各單位負(fù)責(zé)啟動(dòng)，并向工程局報(bào)告。事故單位應(yīng)急指揮中心成立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組前往事故地點(diǎn)，指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援，組織應(yīng)急救援隊(duì)伍開展醫(yī)療救護(hù)，后勤保障、善后處理、信息發(fā)布、治安保衛(wèi)、事故調(diào)查等應(yīng)急救援工作。向工程局報(bào)告有關(guān)事故處理進(jìn)展情況。級(jí)響應(yīng)行動(dòng)發(fā)生級(jí)以下應(yīng)急響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急 預(yù)案啟動(dòng)，采取相應(yīng)措施，消除社會(huì)影響。在救援過程中，要考慮傷者及傷者的朋友和親屬的心理感受，應(yīng)進(jìn)行必要的心理撫慰，把事故發(fā)生

12、后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，避免情緒過激影響救治人員的正常工作； （三）處置措施1、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承但指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確的說事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度；2、項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：(1)房屋建筑：新杭服

13、務(wù)區(qū)、收費(fèi)站1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,避免延誤時(shí)間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時(shí)間。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、

14、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止，離開作業(yè)面，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；3）如掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組一起確定轉(zhuǎn)移方案。如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)務(wù)人員視察墜落者的傷勢(shì)情況，如其本人能走動(dòng)，則由二個(gè)救護(hù)人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來；如不能走動(dòng)或已失去意識(shí)，則應(yīng)派二個(gè)身強(qiáng)力壯的救護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則除由醫(yī)務(wù)人員先上去視察墜落者的傷勢(shì)外，其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援，防護(hù)措施有使用爬梯、

15、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生高處墜落事故。如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時(shí)，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時(shí)，先由搶險(xiǎn)人員察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時(shí)才由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員上去察看墜落者的傷勢(shì)情況，然后派二個(gè)救護(hù)人員上去在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺(tái)上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，必須要派體力強(qiáng)健的人員救援，并且醫(yī)務(wù)人員一定要把要點(diǎn)講清楚才能實(shí)施救援行動(dòng)。如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時(shí)，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時(shí)掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是

16、神志清醒的；救援人員首先要對(duì)其高聲喊話，要其不要亂動(dòng)或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點(diǎn)的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不清時(shí)，墜落者的下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。（2） 橋涵工程橋梁施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條

17、件差，危險(xiǎn)因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對(duì)社會(huì)影響較大，要作為安全預(yù)防等大事來工作。要避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識(shí)教育，使他們熟悉操作時(shí)必須使用的工具和防護(hù)用具。同進(jìn)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。防止高處墜落事故的基本要求以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對(duì)于恐怕要發(fā)生墜落事故等事故的特定危險(xiǎn)施工，在施工前制定防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。不得攀爬腳

18、手架。進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。作業(yè)層上部周邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式安全網(wǎng)。各種架子搭好后，項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人必須與架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。3、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治措施高處墜落事故發(fā)生后，要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。現(xiàn)場(chǎng)救治困難或無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)

19、的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布

20、等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)適醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：一般止血法：先用生理鹽水（0.9%NaC1溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布。用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心

21、臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠邊近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-1min。 （四）應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施 1、發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害，搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2、如高處墜落者掉落時(shí)身體空有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便撥

22、出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3、高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；4、發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；5、要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害；6、在及時(shí)對(duì)高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專職安全員帶路，前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù)，事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次

23、發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。 （五）應(yīng)急心理輔導(dǎo)1、在救援過程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作；2、對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)高處者，進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。3、發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是因傷致殘的時(shí)候，受傷人員會(huì)覺得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)；同時(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要派專人對(duì)其進(jìn)行安慰，使其恢復(fù)對(duì)生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日恢復(fù)，做好善后處理工作。八、應(yīng)急物資與裝備保障根據(jù)建筑工程事故類別、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要，應(yīng)急救援