1、醫院放射科工作制度1. 各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。 急診病人 隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。2. 重要攝片由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和 重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。3. 重危或做特殊造影的病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪 同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4. X線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫師寫的診斷報 告，應經上級醫師簽名。5. X線片和錄盤是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科 研都有重要作用。全部X線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、 統一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫師簽名負責，院 外借片，除經醫務科批準外，應按一定

2、手續，以保證歸還。&每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題， 不斷提高工作質量。7. 嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行 健康檢查，并要統一安排休假。8. 注意用電安全、嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。工作登記制度1. 凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。2. 每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號 、檢查部位、收費等項作詳細記錄。3. 凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要 清楚。4. 每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查 部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。5. 凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預

3、約檢查日 期，遇有特殊情況與科主任聯系解決。6. 登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨 詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。交接班制度1. 各檢查室人員下班前應量完成本室工作，未完成的工作，需 與接班人員交班后下班。2. 門診醫師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的 診斷工作及中午急診工作， 協助完成中午理片，晚6時與接夜班 醫師交班后下班。3. 門診技術員中班負責門診各機房 口、暗房及登記室接班，負 責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術員交班。4. 門診夜班醫師與中班醫師接班后完成當晚急診，協助技術員 理片及

4、登記當天差錯廢片和交班日志。5門診技術員夜班與中班技術員接班后， 應完成遺留工作及夜 班急診，統計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚9 -10時必須到科內查房一次，并記錄查房情況。6. 夜班過程中，醫技明確分工，緊密協作，共同完成任務，接班前或交班不清楚，中班負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。7值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛，特殊問題隨時請示科主 任處理。業務學習及考核制度1為培養人才，提高業務素質，科內必須建立業務學習及考核 制度。2. 業務學習以基本理論 、基本知識，基本操作為主，另外舉 辦專題講座，以助知識更新。3. 為加強科內新業務的開展，根據科內設備添置及新項目開 展，特邀

5、院外教授，專家來科講學，指導實際操作，但必須書寫 申請報告上報院醫務科，獲準后方可進行。4. 科內進行定期或不定期專業專題講課，建立業務學習記錄。5. 為促進人才競爭，科內將根據新入科人員、 住院醫師、技士、 技師、主治醫師及主管技師等不同類別人員進行不同業務內容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。工作登記制度1. 凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。2. 每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號 、檢查部位、收費等項作詳細記錄。3. 凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要 清楚。4. 每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查 部位，并交給檢查室工作人員進行檢

6、查。5. 凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日 期，遇有特殊情況與科主任聯系解決。6. 登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨 詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。X線影片檔案管理度1. X線片和錄盤系醫學資料之一， 必須妥善保管，為加強檔案管 理工作，特別制定本條例。2. 凡來科檢查者的X線片， 必須于次日上午交檔案室內歸檔， 歸 卡。3. 當時檢查的X線片未經評片或/和未寫報告的影片均不辦理借片手續。若遇有急診者，由急診值班醫師來科閱片。4. 院內各臨床科醫師對所主管病人的X線片若要閱片， 必須到檔 案室辦理借閱手續，非本院醫生不辦借閱X線片，若系進

7、修醫師， 必須由本院醫生簽字后方可辦理借閱手續，借期為二周。5. 凡住院病人的X線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續。&非住院病人借閱X線片，需交押金辦理借片手續，借期二周， 若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。7. 科內血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續。8. 院內各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或將X線片損害、丟失，本科將此種情況上報醫教處，停止借片或賠 償X線片費。9. 非檔案工作人員不得入檔案室內， 更不能抽調X線片檔案或/ 和辦借片手續。X線診斷報告簽閱制度1. X線診斷報告必須逐項填寫， 字跡清楚，用詞恰當，語句通順，

8、 標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確 無誤。2. 凡在科內的住院醫師，實習醫師，進修醫師等書寫之診斷報告 均經本科高年或總住院醫師或/和主治醫師簽名后發出。3. 凡新來科的住院醫師除急診值班時的急診報告發出外，其余的 書寫報告均須由上級醫師簽名。4. 每日的診斷報告均由主治醫師主持簽發，凡疑難病例診斷報 告，由值班醫師書寫后由科主任或/和上級醫師簽發。5. 科主任或/和上級醫師在簽寫下級醫師的報告時，必須認真修 改，簽名恭正。疑難病例片討論制度1每周星期二、五交班后，為科內疑難病例片討論時間，可根據 實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。2. 疑難病例片一般在科

9、內討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫師參加時,則邀請有關醫師參加。3. 每次疑難病例討論時，必須事先由當日值夜班醫師或/和特殊 檢查醫師做好準備，負責有關材料加以整理，作好發言準備。4. 討論前指定專人作好記錄。5. 討論時由科主任或/和主治醫師以上人員主持，當聽完住院醫師的報告后，可指令其他醫師發言，負責介紹及解答有關病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見。X線診斷報告追蹤制度1. 凡經X線診斷的住院病例， 經手術或組織學檢查證實者， 均列為診斷追蹤對象（門診病例不包括在追蹤之列）。2. 每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬7-8號。3. 追蹤內容按病例追蹤登記簿逐項填寫，特

10、殊情況應在備注中說 明，以備復核。4. 目的：首要作為積累經驗，提高診斷水平，其次作為質量考核 依據，供上級檢查參考。5. 每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經驗教訓， 提高診斷質量。&年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫學資料存檔醫療差錯登記制度1為提高和保證放射診斷、投照質量，對每日的診斷報告， 投照差錯必須由科主任或/和技師長作詳細登記。2. 醫療差錯范圍：凡投照時，若無X線號或/和缺半不詳，左右號碼不詳或錯放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投 照差錯，凡診斷報告缺項填寫，X線號未填寫或寫錯，左右部位 錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。3. 凡有差錯者，均按日期，X線

11、號，差錯原因及當事者一 一登記。4. 每月放射診斷追蹤或/和臨床手術反映病例失誤者，亦由 科主治醫師以上人員與臨床隨訪后登記。5. 每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差 錯提出分析及處理意見，凡為醫療事故者則由醫院醫務科處理。儀器保養制度1. 科內一切設備（X線機，自動洗片機、激光相機）均由技 師長（副技師長）具體負責。2. 科內儀器分配到人，負責專門保養，并作好記錄。3. 各儀器保養人員遇有故障， 必須立即報告技師長，由技師 長與有關部門聯系解決，若停機，必須向科主任報告。4. 每臺儀器設備必須在正常規定的電源條件下工作，在使用 前，必須檢查電源并須行試機工作。5. 檢查室工作

12、人員必須愛護機器， 保持機房和機器清潔，檢 查機器各種按鈕，開關及螺絲是否穩定，發現異常者，必須立即 檢修。&科內設備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維物品保管制度1. 科內辦公物品，醫用器材及教學片均由科專人負責， 統一 保存。2. 每月領物單由專人填寫， 科主任審批后送院總務科， 凡由 醫院總務科發放的辦公物品一一登記， 并建立領發登記本，每月 進行一次清理。3. 科內醫用器材建立登記本，設立保存專柜，用后歸位，若 有損壞者，應說明情況，辦理手續。4. 科內教學片，教學幻燈片專人負責，建立登記本，設立專 柜保存，凡科內教學需要者，應辦理借還手續。5. 科內公物人人都應愛惜，發揚主人翁

13、的精神，為國家節省開支，提高經濟效益。統計制度1. 科內每日工作量，收入由登記員進行統計。2. 全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統計員進行統計填表 后，科主任簽字，上報醫院統計科。3. 科內拍片的質量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或/和主 管技師負責統計。4. 科內病假，事假人數及天數由考勤員登記， 月終由科統計員統 計。5. 科內每月工作量，診斷追蹤，拍片質量、出勤率及總收入均作 統計成表，逐月登記，以作科內工作動態分析和采取措施，促進 科內工作正常進行。體檢制度1. 放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工 作外，每季度內，科內工作人員必須進行血象檢查。2. 凡市防疫站舉行

14、市放射人員全面體檢時， 科室在保證科內 正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。3. 無論每季度或/和市內體檢時， 發現有關職業損害或/和 接近職業病標準限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院 治療），防止職業病發生。4. 若經市或/和省職業病診斷小組確定為職業病（放射損 害）時，應按全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業 病的一切福利和待遇。5. 凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健 康檔案內，以作日后對比參考。防護制度1放射科安裝X線機，必須按照國家規定設計出機房面積， 控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經防疫站審批后，方能施工 安裝，安裝后，經防疫站測試合格頒發許可證后方能投入使用2. 操作人員曝光時，應在控制室內操作，如需要在機房內操 作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。3. 曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應注意病人生 殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。4. 注意周圍人員的防護，曝光時一定要關好機房鉛門， 防止 射線對其他人員的損傷。5. 床邊拍片時，工作人員必須