1、精選優質文檔-傾情為你奉上附表十二貴州省建設工程項目安全文明施工階段評價表( 單位工程 施工階段)項目編號：銅市住建安監 2013 第 10 號工程名稱: 銅仁桃源雅居工程 施工單位: 貴州省銅仁市廣遠建筑工程有限責任公司 監理單位: 貴州三維工程建設監理咨詢有限公司 建設單位: 貴州鹽業集團銅仁房地產開發有限公司 貴州省建設廳監制填表說明1、在建設工程施工時，由施工單位對施工現場安全生產情況進行自評填寫后，報監理、建設單位復查評價，并將評價情況報建設工程安全監督管理機構核查評價備案。2、各分項檢查評價表均采用JGJ59-2011標準，并作為附件備查。檢查評分遇有缺項時，匯總表總得分按JGJ5

2、9-2011評分方法進行換算；多人對同一項目檢查評分時，應按加權評分方法確定分值；3、綜合評定分：70分（含70分）以上為合格，80分（含80分）以上為優良。4、監理單位在做出評價結論時，除評分等級外，還應對本階段工程項目安全生產狀況進行概況性評述，指出主要問題，提出改進意見。5、如有建筑安全中介服務機構，可在建設單位欄中填寫有關內容。6、此表一式四份，施工單位、監理單位、建設單位、建筑工程安全監督機構各一份。工程名稱銅仁市桃源雅居工程工程地址銅仁市西外環路（名城世家旁）建設單位貴州鹽業集團銅仁房地產開發有限公司負責人周清平電話監理單位貴州三維工程建設監理咨詢有限公司負責人王良剛電話施工單位貴

3、州省銅仁市廣運建筑工程有限公司負責人張君倫電話分包單位負責人電話項目負責人任敏超項目負責人證書及安全考核證書號電話黔建安B（2012）專職安全員白能全安全考核證書號黔建安C（2012）電話項目總監秦應清電話工程造價3068萬元面積 23140.96結 構框剪層數地下1層、地上18層形象進度單位工程完工開工時間2013.6計劃竣工時間2014.6安 全 評 價 內 容序號評價內容標準扣 分 標 準施工單位自評分監理單位評 分1安全管理10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法92文明施工20分執行JGJ592011扣分標準及評分方法183腳手架10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法9

4、4基坑支護與橫板工程10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法9.55“三寶”、“四口”防護10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法9.56施工用電10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法8.57物料提升機與外用電梯10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法98塔 吊10分執行JGJ592011扣分標準及評分方法9.59起重吊裝5分執行JGJ592011扣分標準及評分方法4.510施工機具5分執行JGJ592011扣分標準及評分方法4合 計100分執行JGJ592011扣分標準及評分方法90.5施工單位自我評價意 見專職安全員（簽 字）：項目負責人（簽 字）：施工單位安全部門負責人（簽 字）： 施工單位（蓋章）年 月 日監理單位評價意見安全監理工程師（簽 字）： 監理單位（蓋章）項目監理負責人（簽 字）： 年 月 日建設單位評價意見項目負責人（簽 字） 建設單位（蓋章）年