1、 編號：建設工程質量監督注冊登記書工程名稱:東南世紀城項目一期工程 工程地點：潞華辦事處東南山社區 建設單位:河南隆森房地產開發有限公司 填表日期年月日填 報 說 明1、 本申報書一式兩份，用計算機打印，字跡要工整，不得更改（錯版），加蓋的公章不得復印。2、 所有的批件、單位資質證、個人資格證件等附復印件，提供齊全，必要時核驗原件。留存加蓋公章的復印件，注明原件存放處及經辦人。3、 工程項目管理人員的有關情況要如實填報，聘用人員要注明。1、 工程概況工程名稱東南世紀城項目一期工程監 督注冊號工程地址潞華辦事處東南山社區工程規劃許可證號勘察單位太原振興工程勘察公司資質等級乙級設計單位山西才智建筑

2、設計研究院資質等級甲級施工單位林州市昌弘建筑工程有限公司資質等級壹級監理單位長治市信譽民工程監理有限公司資質等級乙級建筑面積（m2）29058.182結構類型磚混建筑高度（m)19.5建筑層數六層建筑跨度（m)基礎類型筏板基礎裝飾內容真石漆工程投資合同約定質量等級合格計劃開工日期2014.6.5計劃竣工日期2016.6.5工程簡況：2、 建設單位工程管理機構及人員情況單位名稱河南隆森房地產開發有限公司郵編450000地址鄭州市金水區民航路15號7層703號電定代表人宋翠榮單位技術負責人白愛國項目負責人趙樹亮項目技術負責人路林江姓名年齡職務職稱專業分工備注趙樹亮項目負

3、責人助工土建項目負責白愛國總工工程師土建技術負責3、 勘察單位工程管理機構及人員情況單位名稱太原振興工程勘察公司郵編030013地址太原市杏花嶺區敦化南路137號電定代表人李生祥單位技術負責人丁志平項目負責人牛福生項目技術負責人丁志平姓名年齡職務職稱專業分工備注李生祥59經理高工巖土專業全面負責丁志平55副經理高工巖土專業技術負責牛福生56副經理工程師巖土專業項目負責徐浩37助理助工巖土專業協助負責4、 設計單位工程管理機構及人員情況單位名稱山西才智建筑設計研究院郵編046000地址長治市長興中路紫金花園5號樓電定代表人刁文才單位技術負責人

4、任靈芝項目負責人王雅麗項目技術負責人王雅麗姓名年齡職務職稱專業分工備注王雅麗55總工注冊結構工程師結構項目負責梁宏50副總注冊公用設備工程師給排水專業負責王巖波47副總注冊公用設備工程師暖通專業負責黃秋生65經理高工電氣專業負責五、施工單位工程管理機構及人員情況單位名稱林州市昌弘建筑工程有限公司郵編456550地址林州市國家紅旗渠經濟技術開發區盛唐大道東段電定代表人王曉亮單位技術負責人郝晉華項目負責人牛長青項目技術負責人徐用拴姓名年齡職務職稱專業分工備注牛長青項目經理工程師土建項目負責 郝晉華技術負責人工程師土建技術負責徐用拴技術負責人工程師土建技術負責郝用拴施工負責

5、人牛存山質檢員丁建文安全員張永兵材料員 六、 監理單位工程管理機構及人員情況單位名稱長治市信譽民工程監理有限公司郵編046000地址長治 南大街東華門號電話(0355)3036195法定代表人顧煥文單位技術負責人項目負責人項目技術負責人姓名年齡職務職稱專業分工備注七、 工程進度計劃開工地基處理完 基 礎 完 主體結構完裝飾工程完 竣工驗收八、 呈報資料資料名稱資料份數資料名稱資料份數計劃批件1地質勘察報告1規劃批件1建設單位資質1施工圖審查文件（報告及批準書）1勘察單位資質1設計單位資質1中標通知書1監理單位資質1施工合同1施工單位資質1監理合同1質量終身負責制、法定代表人授權書、項目負責人接受授權意見書1注：單位資質包括項目人員資格證書。建設單位意見該工程已具備開工建設條件，目標計劃為工程，申請予以審查注冊。 建設單位（公章） 年 月 日施工準備情況及質量目標該工程的施工準備工作已具備正常施工要求，質量管理目標計劃為工程，請予以審查注冊。 施工單位（公章） 年 月 日建設工程質量監督注冊登記書填 寫 要 求1、 不得隨意更改建設工程質量監督注冊登記書（電子版）內內容及格式；2、 填寫內容應與各單位所提供的單位資質、人員資