1、學校傳染病防控監督工作要點2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校傳染病防治相關法律法規l中華人民共和國傳染病防治法(全國人大2004年修訂版)(04.12.01) l學校衛生工作條例(1990.6.4)l疫苗流通和預防接種管理條例(2005.6.1)2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法【衛生部第37號令】(2006年修訂版)(06.08.22)l國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)(衛生部05.12.27)l傳染病信息報告管理規范 (衛生部06.5.19)l群體性不明原因疾病應急處置方案（試行）(衛生部0

2、7.01.16)l學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）(衛生部教育部06.04.06)2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一學校傳染病防控的組織領導l二傳染病疫情報告制度l三入學、入托兒童預防接種證查驗l四學校傳染病監測晨檢制度l五學校常見傳染病健康教育2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點1.1.傳染病傳播的基本條件傳染病傳播的基本條件2.2.學校傳染病疫情的特點3.3.學校發生傳染病疫情的危害性 4.學校傳染病控制的基本原則學校傳染病控制的基本原則5.學校傳染病防控的三個環節 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l 傳染源：是指體內有病原體生長、繁殖傳

3、染源：是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。 l 傳播途徑：呼吸道、消化道、昆蟲或動傳播途徑：呼吸道、消化道、昆蟲或動物媒介、血液物媒介、血液/體液、母嬰、直接接觸、間接體液、母嬰、直接接觸、間接接觸接觸l 易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群疫力的人就是這種傳染病的易感人群 。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、傳播快、播及范圍廣l二、政府重視、媒體關注l三、社會和學生家長反應強烈l

4、四、防控措施落實難度大2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、損害了師生的身心健康l二、影響了社會穩定l三、打亂了學校的教學秩序l四、影響了學生的學習進程2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校應采取積極措施，以預防為主l重點加強傳染病的監督和管理l對學生中的傳染病應做到早發現、早診斷、早隔離、早治療、早報告的原則2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、管理（隔離、控制）傳染源 （早發現、早報告、早隔離、早治療）l二、切斷傳播途徑（呼吸道、消化道、接 觸、蟲媒）l三、保護易感人群（宣傳教育、預防接種、 自我防護）2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點

5、l第一部分是學校傳染病防控的組織領導、工作制度建立情況，即組織機構成立文件、傳染病防控會議記錄情況等 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l檢查學校防控傳染病組織機構， 是否有一把手擔任領導小組組長l檢查學校是否有防控傳染病各種規章制度l檢查學校防控傳染病文件，l檢查學校防控傳染病召開會議記錄， 參加人員名單2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l1.學校、幼兒園是否有專職衛生管理人員或有兼職衛生管理人員l2.學校、幼兒園是否有轄區CDC對學校、幼兒園傳染病防控工作進行指導相關記錄本 l3.學校、幼兒園是否有轄區CDC對學校、幼兒園疫情及時開展流行病學調查及處理記錄本2008

6、-05-30學校傳染病防控監督工作要點l1、學校建立傳染病防控的組織和網絡，明確責任人，完善預案；l2、建立、健全學校傳染病疫情的發現、收集、匯總與報告管理工作制度；l3、指定專職醫務人員負責本單位內傳染病疫情、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l4、協助當地疾病預防控制機構對本單位發生的傳染病疫情進行調查和指導，接受教育行政部門與衛生行政部門對學校傳染病疫情管理及處置的督促、檢查；l5、按要求做好傳染病疫情的處置；l6、組織開展對學校全體人員進行傳染病防治知識的宣傳教育；2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l7、學校校長是傳染病

7、疫情報告和處置的第一責任人；l8、傳染病疫情報告過程中要把握教育、衛生業務和行政的協調和一致。l9、做好查驗預防接種證和查漏補種工作；l10、提高專職校醫的業務水平，完善醫療保健服務設施；2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l 隊伍：配備專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人，負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作l 機制：按照傳染病防控“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則，學校需要建立由學生到教師、到專職（兼職）衛生保健人員、到學校領導的傳染病發現、疫情監控與報告機制。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l 預案：各級各類學校對疫情發生要有足夠的思想

8、準備，制定詳細的應急預案。一旦發生疫情，要有專人指揮，專人具體負責，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情的發展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內傳染病的暴發和流行，確保學校正常的教育教學秩序。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l 制度：傳染病疫情報告制度；學生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛生清掃制度；個人衛生清潔制度；食品衛生安全制度；體育活動衛生制度；學生健康檔案管理制度等。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校傳染病疫情應對的“三環節”l學生：如何及早發現自己或他人患病并及

9、時報告l教師：如何及早發現學生患病及報告，做好相應衛生工作l領導：如何應對傳染病的暴發或流行，根據預案落實各項措施2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校領導如何應對傳染病疫情l 報告：學校一旦發生傳染病病例，校領導應及時報告當地疾病預防控制機構或醫療機構和上級教育行政部門；l 采取措施：積極配合疾病預防控制機構迅速采取果斷措施，控制傳染源，切斷傳染途徑，保護易感人群，控制蔓延；l 監督檢查：熟悉傳染病防治工作，經常檢查，了解措施落實情況，實行責任追究。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校領導如何應對傳染病疫情l 及時報告病情進展 l 及時發現疫情l 及時報告疫情l

10、 提高應對傳染病的能力（知識、技能）l 有對性地做好相關衛生工作2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學生如何應對傳染病疫情l 發現傳染病癥狀應立即報告老師l學生本人出現或發現其他同學有傳染病癥狀，應立即報告老師或其他負責人。即使沒有明顯的臨床癥狀，當同學出現精神萎靡或與平時表現不一致等情況時，也應提高警惕，注意觀察。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l對學校及校醫的要求l1建立、健全本單位傳染病疫情等突發公共衛生事件的發現、收集、匯總與報告管理工作制度。l 2指定專人或兼職教師負責本單位內傳染病疫情等突發公共衛生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。l3開展

11、傳染病防治知識的宣傳教育。l4組織監測本單位的傳染病疫情 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l第二部分是傳染病疫情報告制度的建立，傳染病防控工作進展以及傳染病突發事件預案的制定 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校、幼兒園是否有轄區CDC對對學校、幼兒園傳染病疫情開展監測記錄本l學校、幼兒園是否有轄區CDC向學校、幼兒園及時告知有關傳染病疫情信息記錄本2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l檢查學校是否有傳染病疫情報告制度 l學校傳染病疫情報告制度要包括6個方面內容2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l根據中華人民共和國傳染病防治法 (04.12.

12、01)l突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法(06.08.22)、l傳染病信息報告管理規范(06.05.19)、l國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行) （05.12.27）、 l群體性不明原因疾病應急處置方案（試行）（07.01.16）、學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）(06.04.06)的相關規定，l 制定本學校傳染病疫情報告制度。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、校醫院（校醫室）為傳染病責任報告單位，其執行職務的人員為傳染病責任疫情報告人，校長是傳染病疫情、突發公共衛生事件報告的第一責任人，必須按照傳染病防治法的規定進行疫情報告，履

13、行法律規定的義務。校醫負責本校常見病的診治和傳染病防治工作，就診的病人必須登記在門診登記簿上，傳染病還要登記在傳染病登記本上，并填寫傳染病報告卡，在規定時限內報告當地疾控機構，還需要有突發公共衛生事件報告卡， 也要在規定時限內報告當地疾控機構。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l二、責任報告單位和責任疫情報告人l發現甲類傳染病鼠疫、霍亂和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級

14、疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l二、責任報告單位和責任疫情報告人 l對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l二、責任報告單位和責任疫情報告人l突發公共衛生事件相關信息l群體性不明原因疾病 l學校和托幼機構傳染病疫情報告l報告單位和責任報告人應在發現群體性不明原因疾病2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門或其指定的專業機構報告，

15、具備網絡直報條件的機構應立即進行網絡直報2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l三、具備網絡直報的單位按照報告時限要求直報后，同時電話報告屬地教育行政部門和屬地疾病預防控制機構；不具備網絡直報的單位用電話同時報告屬地教育行政部門和屬地疾病預防控制機構。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l四、具備網絡直報的單位計算機要安裝報告系統并專人管理，保證網絡安全；在辦公室要將屬地教育行政部門和屬地疾病預防控制機構的疫情電話號碼及報告程序規范美觀掛在醒目的地方。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l五、執行晨檢制度，每日早晨上班(

16、課)前對每位教職員工、學生進行相關健康狀況及衛生狀況檢查，并留有詳細記錄。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l六、在平時和傳染病暴發、流行期間，每位教職員工、學生發現傳染病人或疑似病人時，均有權利和義務向在校疫情報告人員報告，疫情報告人員同時向當地的疾病預防控制機構和屬地教育行政部門報告。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l第三部分是入學、入托兒童預防接種證查驗的開展情況，包括新生入學接種證查驗以及查驗登記記錄情況2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l檢查學校（托幼機構）是否有新生入學（入托）接種證查驗登記記錄 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l

17、幾個概念l預防接種：利用人工制備的抗原或抗體進行接種，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力。l計劃免疫：根據疫情監測和人群免疫水平，按照國家規定免疫程序，有計劃地預防接種。l免疫規劃：按照國家或省確定的疫苗品種、免疫程序，規劃本地的預防接種，預防和控制傳染病的發生和流行。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l計劃免疫前期（1950-1977）1974年WHO提出在全球實施擴大免疫規劃（EPI）l計劃免疫期（1978-2000）1978年衛生部要求三年內普及計劃免疫l1989年、1991年和1996年分別通過了以省、縣、鄉為單位四種疫苗接種率達85目標。l免疫規劃時期（2001-至今）

18、2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、內容一、內容 l（一）在現行全國范圍內使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點（二）l在重點地區對重點人群進行出血熱疫苗接種；l發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l通過接種上述疫苗，預防乙型肝炎、結核病

19、、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l二、原則二、原則 l擴大國家免疫規劃按照“突出重點、分類指導，注重實效、分步實施”的原則實施。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接

20、種或者群體性預防接種所使用的疫苗。l接種第一類疫苗由政府承擔費用。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。l接種第二類疫苗由受種者或者其監護人承擔費用。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l在兒童出生后個月內，其監護人應當到兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。接種單位對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好記錄。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發現未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防

21、接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l為切實依法實施兒童入學查驗預防接種證工作 l加強學校的傳染病控制l保護兒童身體健康l衛生部 教育部下發做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l一、加強領導，廣泛宣傳，確保條例貫徹實施l二、開展培訓，確保查驗預防接種證工作的落實l三、加強管理，切實落實查驗預防接種證情況通報和補種工作l四、落實保障措施，加強監督檢查，確保預防接種各項措施的實施2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學

22、校應按照條例要求，在兒童入托、入學時查驗預防接種證， l查驗情況必須如實填寫并登記造冊 l發現未依照要求接種納入國家免疫規劃疫苗的兒童，或無預防接種證的兒童，應當在30日內向托幼機構和學校所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，同時將補種(補證)通知單交兒童監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l教育行政部門負責對學校實施查驗證工作的管理，指導學校建立和落實查驗證責任制及其具體措施；組織學校查驗證責任人參加培訓；將該項工作納入學校衛生工作的考評內容，加強督導檢查。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l衛生行政部門負責對查

23、驗證工作的技術指導及補證、補種工作的管理，組織疾病預防控制機構和接種單位落實指導措施，開展培訓工作，實施補證、補種工作，并組織開展技術評估。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l疾病預防控制機構負責對學校和接種單位進行技術指導，承擔預防接種查驗培訓工作，提供查驗預防接種證有關登記、統計和宣傳資料，指導轄區內接種單位開展補證、補種的工作；定期匯總情況和數據資料并上報。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校負責入托入學兒童查驗證工作的具體實施，明確專人負責查驗證工作；做好宣傳教育工作，督促無證和漏種兒童及時補證、補種。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l預防

24、接種單位負責指導、協助托幼機構和學校開展查驗證工作；實施兒童補證、補種工作；及時報告有關情況。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l小學每年新入學和學期中轉學的兒童。l在校未查驗預防接種證的兒童。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l根據查驗對象的預防接種證，未完成免疫規劃疫苗全部規定劑次接種的兒童，即為需補種的兒童。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l卡介苗：一針，出生時l乙肝疫苗：三針，出生時、1個月和6個月l脊髓灰質炎疫苗：2個月、3個月和4個月各一次，4周歲加強一次2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l百白破疫苗：3個月、4個月和5個月時各

25、一針，1.5-2周歲時加強一次；6周歲時加強（白破疫苗）l麻疹疫苗：8個月一針，1.5-2周歲時復種一針2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l流腦疫苗：2周歲時一針（2006年以后出生的兒童實施四針免疫程序）l乙腦疫苗：8個月-1周歲時一針，2周歲和6周歲時各加強一針2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l教育行政部門應規定托幼機構和學校在發布招生信息時，告知新生報名須攜帶預防接種證以備查驗。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校應將新入學兒童接種信息錄入托幼機構、學校入托、入學兒童免疫狀況登記表，報當地接種單位。l對已全程接種的兒童將預防接種證復印件歸入學生健

26、康檔案；l同時書面通知需補證、補種兒童的家長，督促兒童完成補證補種。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l補證補種聯系單l預防接種單位應將補證補種信息反饋給學校。l學校收齊需補證補種兒童的接種證后，將補證補種信息填入托幼機構、學校入托、入學兒童免疫狀況登記表，同時將全程接種兒童的預防接種證復印件歸入學生健康檔案。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l統計l填報學校查驗預防接種證工作情況匯總表、學校查驗工作匯總表 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l入學前須完成的疫苗有：卡介苗1針、脊灰疫苗4次、百白破疫苗4針、白破疫苗1針、麻疹疫苗2針、乙肝疫苗3針、流腦疫苗

27、2針、流腦疫苗1針l入學前推薦完成的疫苗有：甲肝疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、流感疫苗2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l各級衛生、教育行政部門應加強對托幼機構和學校查驗預防接種證工作和漏種兒童補種工作的監督和管理，每年定期開展檢查。 2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l第四部分是學校傳染病監測、病例報告工作開展情況，晨檢制度以及因病缺課登記制度建立情況2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l在學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）中明確規定l學校疫情報告人職責：負責指導全校學生的晨檢工作l在學校傳染病疫情報告制

28、度要求執行 l執行晨檢制度，每日早晨上班前對每位教職員工、學生進行相關健康狀況及衛生狀況檢查，并留有詳細記錄。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l各類中小學校應當建立由學生到教師、各類中小學校應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校領導的傳染到學校疫情報告人、到學校領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度。病疫情發現、信息登記與報告制度。2008-05-30學校傳染病防控監督工作要點l學校應當建立學生晨檢、因病缺勤學校應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。病因追查與登記制度。l學校的老師發現學生有傳染病早期學校的老師發現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫勤等情況時，應及時報