1、內科主治醫師考試復習試題-內科主治醫師職稱晉升考試試題及答案（三）    內科主治醫師考試復習試題-內科主治醫師職稱晉升考試試題及答案（三）41. 男性，56歲，突然胸痛4小時，ECG示：V導聯QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續心電監測僅發現2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認為還需要立即首選哪一項處理？A.地爾硫B.硝酸甘油C.利多卡因D.阿托品E.普魯卡因胺42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發病第二天突然出現短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現的心律失常是哪一種？A.房性期前收縮B.心室顫動C.心房顫動D.室性期前收縮E

2、.竇性心律不齊43. 原發性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強？A.臥床抬腿B.蹲位時C.使用受體阻滯劑D.含服硝酸甘油E.使用酚妥拉明44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？A.含化硝酸甘油B.立即同步電復律C.靜脈注射毛花甙丙D.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時起搏器45. 左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？A.左室廣泛梗死B.左室前壁。心尖部。前間隔C.左室隔面D.左室高側壁E.左室膈面。左室高側壁46. 患者女性，風濕

3、性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規整，下述哪一種心律失常最可能？A.竇性心律不齊B.心室顫動C.心房顫動D.陣發性室上性心動過速E.心室期前收縮47. 目前國際上統一的成人高血壓的診斷標準是A.收縮壓（SBP）21.3kPa（160mmHg）及/或舒張壓（DBP）12.6kPa（95mmHg）B.SBP16kPa（120mmHg）及/或DBP10.6kPa（80mmHg）C.SBP20kPa（150mmHg）及/或DBP13.3kPa（100mmHg）D.SBP18.6kPa（140mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）E.SBP17.3kPa（130mmHg）及/

4、或DBP12kPa（90mmHg）48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區悶痛，常規心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認為再進一步檢查以下哪一項最恰當？A.胸部X線B.超聲心動圖C.血清心肌酶測定D.心電圖負荷試驗E.心電向量圖49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發提前出現寬大畸形QRS波，V導聯呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應急需以下哪一項治療？A.極化液靜滴B.利多卡因靜注C.普萘洛爾口服D.毛花甙丙靜注E.奎尼丁口服50. 男性60歲，兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa

5、（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：A.胸部X線B.超聲心動圖C.常規心電圖D.動態心電圖E.負荷心電圖 51. 患者主訴心悸。常規心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：A.竇性心律，房室傳導阻滯B.竇性心律，房性期前收縮C.竇性心律，室性期前收縮D.心房顫動，室性期前收縮E.竇性心律，右束支傳導阻滯52. 女性，30歲。有風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/

6、分，擬即刻靜脈給予：A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.毛花甙丙E.呋塞米53. 男性，24歲，陣發性心慌10年，每次心慌突然發生，持續半至3小時不等。本次發作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分， 心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：A.心房顫動B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發性室性心動過速E.陣發性室上性心動過速54. 確診擴張型心肌病最重要手段是A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.心導管檢查E.心內膜心肌活檢55. 下列哪一項是心肌梗死溶栓療法的禁忌證？A.68歲女性B.近期有手術史C.有心肌梗死史D.有糖尿病E.發病6小時56. 我國高血壓最常見的并發癥是

7、A.高血壓腦病，腦卒中B.高血壓性心臟病C.夾層動脈瘤D.高血壓性腎動脈硬化E.妊娠高血壓綜合征57. 原發性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項？A.鹽攝量過多B.精神過于緊張C.腎臟有病變D.鈣離子代謝紊亂E.是一種多因疾病58. 原發性高血壓的發病機制中最主要的一項是A.心排血量升高B.交感神經興奮性增加C.腎素分泌過多D.周圍血管阻力增加E.心鈉素分泌失調59. 臨床最常見的繼發性高血壓是A.嗜鉻細胞瘤B.原發性醛固酮增多癥C.主動脈弓狹窄D.腎血管性高血壓E.慢性腎臟疾病60. 病毒性心肌炎的臨床表現首選A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。B.劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波，ST段弓背向上抬高。C.先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。D.癥狀，體征無典型表現，主要依據血沉增快，幫助診斷。E.發熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（1：500）答案：41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C