1、全科醫師崗位培訓工作評估指標體系全科醫師崗位培訓工作評估指標體系使用說明 根據衛生部關于發展全科醫學教育的意見要求，在 2005 年，全國大中城市應基本完成在職人員全科醫師崗位培訓工作。為檢查和評價各地全科醫 師崗位培訓任務落實情況，收集相關信息，發現問題并提出解決思路，我司依據全科醫師崗位培訓大綱 、全科醫學臨床和社區實踐基地基本要求等文 件要求，結合全科醫師崗位培訓工作開展的實際情況和培訓的特點，制訂了全科醫師崗位培訓工作評估指標體系 ，為開展全科醫師崗位培訓評估工作和 各省的自評工作提供依據。一、評估目的：（一）依據評估結果和反饋信息了解培訓工作開展情況，以及完成情況，收集資料，發現問題

2、，研究解決思路，以便及時調整政策，實施宏觀調控和指 導。（二）對評估結果進行分析比較，促進和加強橫向交流，推廣先進經驗，開展表彰活動，促進全科醫學教育工作深入開展。（三）進一步完善全科醫師培訓與我國衛生體制改革和城鄉社區衛生服務發展相適應的人才培養機制。通過評估，多方了解全科醫學培訓人才隊伍建設 的需求，并為調整和制定社區衛生服務發展及人才培養政策提供依據。二、評估對象 全科醫師崗位培訓的評估對象依照評估目標和容的不同，具有多層次、多類型、多要素的特點。評估對象主要分為二類：（一）有關單位。為主要評估對象，具體包括各級衛生行政部門；培訓機構；社區實踐基地等。（二）相關人員。為評估抽查對象，具體

3、包括各級培訓管理人員；教師；全科醫師。三. 評估標準 評估采取定性與定量相結合的方式。其中量化指標，均有計算方法和標準，指標權重采用專家評議和百分權重法。總分為100 分，附加分 10 分。評估時，由評估專家小組采取查閱材料，召開座談會、實地考察、問卷調查、學員考核等多種方式作出評判。凡核心要素總得分少于13 分或總評分少于 60 分，評估結果為不合格。四、評估過程評估工作分為自評、復評、認定三個階段：（一）自評階段：各省 （區、市 ）衛生行政部門根據評估指標體系進行自評，寫出自評報告，限時報送衛生部科教司。（二）復評階段：衛生部科教司組織專家組進行實地評估，對自評結果進行復核。（三）認定階段

4、：根據自評與復評結果，對各省（市區）全科醫師崗位培訓工作情況進行全面總結和評價，并對成績突出的單位和個人給予表彰。五、復評工作程序及有關要求（一）成立評估專家組：每組一般由 4-5 人組成，分別由衛生行政部門領導1 人（擔任組長 由衛生部科教司指定） 、全科醫學教育培訓管理專家、全科醫療專家、衛生行政管理人員 3-4 人組成（由組長選定） 。評估組專家分為二組， A 組為管理組 2-3 人，負責對各級衛生行政部門、培訓機構的評估，召開 管理人員座談會； B 組為專業組 2 人，負責社區實踐基地評估，抽查考核，召開專業人員座談會。組長全面負責評估工作，具體任務為日程安排、確定專家人選及任務分派、

5、確定抽查地區及機構、反饋評估意見等。各成員應在做好分派的評估任務同 時，協助組長做好聯絡、記錄與資料的整理和匯總、起草評估報告等工作。（二）抽樣：根據自評情況，采取抽樣檢查或分組交叉檢查的方法進行復評。每省（區、市）抽樣數量為：1. 有關單位抽樣數量：省級衛生行政部門和省級培訓機構各 1個，市級衛生行政部門 1-2個，市級培訓機構 1個，社區實踐基地 2-4 個。2. 相關人員抽樣數量： 管理人員訪談：省、市衛生行政部門各1-2人。 培訓機構人員訪談：每所培訓機構專職管理人員1人，領導1人，教師35人，每個社區實踐基地專職管理人員1人，社區實踐指導教師 2人。 培訓對象及相關人員訪談：已培訓結

6、業全科醫師10人以上，社區護士 2人，預防保健人員2人。（三）考核筆試。隨機抽取已畢業學員80名，由評估組委托有關單位提前進行考核，考核試卷由評估專家組統一命題、統一閱卷。面試（全科醫療病歷綜合分析處理能力、醫患溝通能力）社區實踐操作技能考核。評估專家組根據學員名冊，隨機抽取10-20 名已結業學員進行考核。考核采取實踐技能抽考或全科醫療綜合技能計算機模擬病例考核方式。（四）復評日程安排：評估組抵達被評估省（市、區）后，由組長確定抽查地區和單位，確定評估日程安排，采取分組查看資料、召開座談會、實地考 察、訪談、抽查考核、等形式進行評估。復評工作主要是對被評省（市、區）自評報告的復核審驗，不安排

7、被復評省（市、區）衛生廳（局）的匯報。評估 具體日程安排以下：全科醫師崗位培訓評估檢查工作日程時 間容組另U專家組報到、碰頭分工，安排工作日程，統一評分標準A組、B組第一天上午1. 省（市、區）衛生廳領導與專家組交流有關情況，查閱相關資料。2. 省級全科醫師培訓機構，查閱相關材料，實地考察。3. 管理機構人員座談A組、B組下午赴抽查的地級市A組、B組第二天上午市級衛生行政部門和培訓機構，實地考察，查閱資料A組培訓對象及相關人員座談會B組下午社區實踐基地實地考察A組學員抽查考核B組第三天上午返回省會城市A組、B組下午向被評估的省（市、區）衛生廳（局）反饋評估意見A組、B組第四天專家組撤離六、評估

8、意見反饋和匯總上報評估專家組匯總評估記錄及相關資料，對記錄資料及評估全過程進行綜合分析后，形成主要評估意見并向被評估的省（市、區）衛生廳（局）反饋，撰寫評估報告，將評估報告、評估記錄及相關資料交衛生部科教司。一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料 備放I - 1組 織 管 理10 分n -1政策與規劃（3分）1省（直轄市、自治區）衛生行政部門 有領導分管全科醫師崗位培訓。（0.5分） 2. *省（直轄市、自治區）衛生行政部1有得0.5分；無0分。2有計劃、有措施 1分；有計劃、無措施 0.5分； 無計劃、無措施 0分。3有晉升、聘崗系列配套政策1.5分；少一項扣0.5分。1、查閱省（直轄市、自

9、治區）衛 生行政部門及分管職能部門（處室）的文件、報告和有關 會議記要；2、查閱省（直轄市、自治區）衛 生行政部門規劃、計劃或實施 意見；3、查閱文件、報告和有關會議記 要；省級 培訓 管理 部門門將培訓工作納入社區衛生服務發展規 劃及計劃、并有落實措施。 （1分） 3.省（直轄市、自治區）衛生行政部 門有晉升、聘崗、學費資助等系列配套 政策。（1.5分）n -2組織機構（3分）1. *有省（直轄市、自治區）級培訓管1 設有省（直轄市、自治區）級培訓管理機構，機構分工合理、職責分明2分；機構分工不合理，扣 1分；職責不分明，扣1分；無省（直轄市、自治區）級培訓管理機構0分。2 全省（直轄市、自

10、治區）70%以上有分支管理機構， 設置合理1分；有市分支管理機構，整體布局尚待完 善0.5分；無分支管理機構 0分。查閱機構設立和人員任命的文件、 報告和有關會議紀要；理機構，機構分工合理、職責分明。（2分）2、設置培訓分支管理機構、布局合理。（1分）注：*為核心要素一級 指標二級 指標涵評分方法資料 備放n -31 培訓學校（教學點）有分管領導；1 有分管領導、職能科室、專職人員負責培訓管理工1. 查閱文件、報告和有關會議記要；省級管理隊伍有職能科室；有專職人員負責培訓教學作。1.5分；2、查閱相關培訓證書培訓（4分）管理工作。（1.5分）缺一項扣0.5分。管理I - 12 社區實踐基地有分

11、管領導；有職能2.社區實踐基地有分管領導、職能科室專職人員負責部門組科室；有專職人員負責培訓管理工作。培訓實踐管理工作1.5分；織（1.5 分）缺一項扣0.5分。管3 省（直轄市、自治區）及市（區）3有，得0.5分；理級管理機構有醫學及相關專業大專以無0分。10上學歷的專職管理人員至少1名。（0.54.各級各類管理人員接受過衛生事業管理、全科醫學、分分）醫學教育相關培訓4 省（直轄市、自治區）及市（區）有其一得0.5分；級管理機構專職管理人員接受過相關 培訓。（0.5分）無0分一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料 備放I - 2 培 訓 條 件20 分n -4經費投入（3分）*有培訓經費來源

12、。（3分）政府有培訓專項經費投入、有其他經費來源渠道、 培訓經費專款專用 3分； 缺一項扣1分。查閱文件、撥款依據、經費使用相關管理制 度規定。省級 培訓 管理 部門n -5教學條件（7分）1. *全省（直轄市、自治區）設立社區實1 全省（直轄市、自治區）有社區實踐基地，能滿足需求，得2分；基本滿足需求 1分； 不能滿足需求得 0.5分； 無社區實踐基地得 0分。2 .四項均達到要求 2分；缺一項扣0.5分。3妥善解決2分；基本解決1分；不能妥善解決 0 分。4 .有1分；無0分。1 查閱文件、報告和有關會議記要； 2實地考察社區實踐基地。3.學員、教學點人員訪談。4 實地考察課件、教學設備。

13、踐基地，能滿足培訓需求。（2分）2 社區實踐基地規模、科室設置和功能、 帶教人員配備、教學設施能符合衛生部全科醫學社區培訓基地基本要求。（2分）3 培訓學校（教學點）對學員的教學和生活條件能妥善解決。（2分）4 利用現代化遠程教育、多媒體教學手 段進行教學。（1分）n -6師資隊伍 （10 分）1. *有專職師資，并經過全科醫學培訓。1 有師資1分；經過全科醫學培訓1分。2 .師資覆蓋面90%2分；60%1.5分； > 40%1分；20%0.5 分；20%0分。3 .平均分80 4分；> 60 3分；40 2分；> 20 1 分；20% 0 分。4 .正規師資培訓率 %>

14、; 80% 2分；> 60%1.5分；）%> 40%1 分；> 20%0.5 分；20% 0 分。注2 :師資覆蓋面：全科醫學教育師資在各市（區）覆蓋面。注3培訓師資總數：省（直轄市、自治區）全 科醫學教育師資總數1 查閱師資培訓招生通知、培訓人員、師 資培養計劃、證書。2計算、評分3召開學員座談會（10名以上） 發放師資教學質量評估表； 統計評分。4計算、評分注4 :使用附表5培訓學校（2分）2 師資培訓覆蓋面。（2分）3 師資質量反饋（4分）4正規師資培訓率 %參加國家、省級正規師 資培訓人數10（全科醫師崗位培訓師資總數 （2分）一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料

15、備放I - 3 培 訓 實 施30 分n -7課程設置（5分）1.基本課程設置全省統一。（1分）2 充分發揮高校學科優勢，課程設置 合理，具有科學性。（1分）3 課程設置具有特色，符合本省（直轄市、自治區）社區衛生服務發展需要， 基層醫療服務用人單位反映好。（1分）4 *教學總時數符合衛生部規定要求。1 有統一課程設置 1分；無0分。2 高校參與編寫制定課程、課程設置符合衛生部全科醫師崗位培訓大綱要求1分； 缺1項扣0.5分。3. 缺一項扣 0.5分。4. 學時數達到規定 90%以上 2分；80%以上 1分；70%以上 0.5 分；69%以下0分。查閱課程設置相關材料，并做岀評 價。省級 培訓

16、 管理 部門（2分）n -8計劃、大綱、 教材（4分）1.*有符合衛生部全科醫師崗位培訓培 養規格的教學計劃。（1分）1 有教學計劃，符合要求1分；有教學計劃，基本符合要求0.5分；無計劃0分。2 有教學大綱，符合要求1分；有教學大綱，基本符合要求0.5分；無大綱 0分。3有教材，符合要求 1分；有教材，基本符合要求0.5分；無教材0分。4.有1分；無0分。查閱教學計劃、教學大綱、教材、 輔導資料，并對容進行評價。2.*各門課程有規的、完善的教學大綱。（1分）3. 有符合衛生部全科醫師崗位培訓大 綱要求、體現全科醫師崗位培訓特點 的系列教材。（1分）4. 有配套的輔導資料。（1分）n -9教學

17、過程管 理（6分）1.*培訓學校（教學點）有完整的教學 管理制度和規定、并認真實施。（5分）1 有教學點建點相關規定和制度，手續完備1分；有制度無實施0.5分。 有教師資格認定及聘任考評的相關規定和制度，有實施1分；有制度無實施 0.5分。 有學籍管理相關規定和制度，有實施1分；有制度無實施0.5分。 有教學管理相關規定和制度，有實施1分；有制度無實施0.5分。 有學員獎懲相關規定和制度，有實施1分；有制度無實施0.5分。2 .有1分；無0分。查閱培訓學校（教學點）各項教學 制度、教學基本文件、教學任務書、 課程進度表、教案、備課筆記、課 件、考試考核規等。培訓 學校2.省（直轄市、自治區）級

18、管理機構定 期研究，及時解決教學工作事宜。（1分）一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料 備放n -101.有社區實踐相關管理規定制度且實1.有社區實踐基地評估相關規定制度，有制度且實施0.51、社區實踐基地有關人員、學員社區社區實踐過施。（2分）分。訪談。實踐程管理2.學員社區實踐時數和容達到全科有社區實踐基地帶教人員管理相關規定制度，有制度且2、查閱實踐手冊、以及相關記錄基地（6分）醫師崗位培訓大綱規定要求。（1分）實施0.5分。資料。3 按照規定實施帶教、輪轉、考核、有社區實踐基地實習學員管理相關規定制度，有制度且3、查閱相關教學檔案。成績登記。（2分）實施0.5分。4、師資接受培訓的情

19、況。4 有實踐手冊、實踐記錄。（1分）有社區實踐基地考核管理相關規定制度，有制度且實施0.5 分。2實踐時數、容符合要求1分；缺一項扣0.5分。3.四項有2分；缺1項扣0.5分I - 34.有手冊，記錄較完整1分；有手冊，記錄不完整0.5分；培無手冊0分訓n -111.*省（直轄市、自治區）統一命題、1.有三項制度1.5分；缺一項扣0.5分1、查閱相關文件、通知、規定省級實考試管理統一考試、統一閱卷。（1.5分）2.有制度規定、執行1分；有制度，未執行 0.5分；無制度02、抽查試卷培訓施（7分）2.考核實仃考教分離（1分）分3、了解考試結果分析管理303 .試題命題、評分、成績登錄等3.有三

20、項制度并執行1.5分；缺一項扣0.5分；4、召開學員、教學點、管理機構、部門分有規定制度，并執行。（1.5分）4.有考試實施程序、試卷管理、考生守則、考場規則、監考社區實踐基地人員座談會。4.考務管理工作有制度有規定。規則、考試考卷情況報告規定與制度，能執行且有記錄3分；（3分）缺一項扣0.5分；n -121.*由省（直轄市、自治區）衛生行政證書由省（直轄市、自治區）衛生行政部門統一印制0.5分；1、查閱證書、證書發放審核登記證書管理部門組織頒發合格證書。統一審核0.5分;統一發放1分。冊（2分）（2分）2、查閱審核制度和程序。一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料 備放n -131 抽查學員

21、考試。（全科醫療病例綜合分析處理能力、醫患處理能力1 .考試評分依據1. 全省（直轄市、自治培訓質量面試；實踐操作技能測試；筆試）（14分）筆試平均成績 75分以上4分；區）隨機抽取80名（28 分）50-74分以上3分；學員進行筆試。注：全科醫療病例綜合分析處理能力測試：由學員在20個社區常見健40-49分以上2分；2.社區服務中心隨機康問題病例中抽取 3個病例。30-39分以上1分；抽取10 20名學員29分以下0分。進行面試。面試平均成績 75分以上4分；3. 統計成績。50-74分以上3分；4.實踐技能考核詳見40-49分以上2分；評估操作手冊30-39分以上1分；附表6-8I - 4

22、29分以下0分。培【丨【實踐技能成績 75分以上6分；訓60-74分以上4分；效田50-59分以上3分；果40-49分以上2分；407A30-39分以上1分；分29分以下0分。2 社區衛牛服務機構評價（8分）2 社區衛牛服務機構評分依據召開基層醫療衛生服醫德醫風、職業素質70%以上反饋合格得 2務機構人員座談會（5個分，50%-69%反饋合格得1分。機構，人員總數 10名以社區衛生服務工作能力：90%以上反饋合格上）得6分；80% 89%反饋合格得 5分；70%-79%發放學員培訓質量反反饋合格得4分；60%-69%反饋合格得3分；饋評估表；50%-59%反饋合格得2分；40%-49%反饋合格

23、統計評分。得1分；39%以下反饋合格0分。注：使用附表9一級 指標二級 指標涵評分標準方法資料 備放I - 4 培 訓 效 果40 分3.服務對象意見反饋（6分）3 服務對象意見反饋評分依據 服務能力：70%以上反饋合格得 2分，50%-69%反饋合格得1分。 服務滿意度：70%以上反饋合格得 2分，50%-69%反饋合格得1分。 知識水平70%以上反饋合格得 2分，50%-69%反饋合格得1分。 訪談5名學員及10名 以上服務對象 發放反饋評估表； 統計評分。注：使用附表10n -14培訓覆蓋 面（3分）全省（直轄市、自治區）大中城市社區衛生服務中心已接受 培訓單位覆蓋率%大中城市已接受培訓的 社區衛生服務中心數量（3分）100%（ 3 刀）全省大中城市社區衛生 服務中心數量注：大中城市 為本省（區市）人口總數排列在前3位的城市70%以上得分3分；50%-69%2 分； 30%-49%1 分；29%以下0分。查閱自評報告省級 培訓 管