1、.窗體頂端目 錄窗體頂端醫學高級職稱考試"急診醫學"歷年真題匯編一單項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確的答案。患者，女，23歲。氣急、咳嗽、發紺，RR30次/分，BP100/60mmHg，動脈血氣pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，擬“ARDS。1、患者送入ICU后，最適宜的監護措施是A氧輸送(D0)監測B無創血壓監測C心排出量監測D動脈血氧飽和度監測E呼氣末二氧化碳分壓監測答案：D患者，女，46歲。因患類風濕關節炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣：PaCO

2、30mmHg，PaO40mmHg，擬診為ARDS。2、2周后，假設考慮氣管切開，以下哪一工程的是最合理的A防止長期插管引起氣囊破裂B患者感覺更舒適C便于吸痰D減少喉部損傷E氣管插管2周以上，以防止氣道狹窄答案：E男，23歲，某農藥廠包裝工，因事故農藥噴灑一身，2h后出現頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發紺，繼之出現昏迷及少尿、血尿。查體：雙側瞳孔3mm，兩肺可聞及少許干、濕啰音，心率110次/分，心臟聽診可聞及早搏。尿常規：RBC(+)，WBC(+)，蛋白(+)，鏡下可見顆粒管型。3、為確診應首選哪一項實驗室檢查A血膽堿酯酶活力測定B尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測定C血清單胺氧化酶測定D血中高鐵血紅蛋白測

3、定E肝、腎功能測定答案：B該病人入院后，化驗血膽堿酯酶活力為正常的50%，治療2小時后復查恢復到正常的90%，且臨床病癥明顯好轉。4、入院后測定尿中萘酚排出量增高，有助于以下哪種病的診斷A對硫磷中毒B西維因中毒C呋喃丹中毒D敵百蟲中毒E滅多蟲中毒答案：B56題共用材料實驗室檢查結果：血液COHb濃度38%。5、該患者最可能的診斷是A低血糖B糖尿病酮癥酸中毒C腦血管意外D急性一氧化碳中毒E鎮靜催眠藥中毒答案：D6、該患者最可能的診斷是A低血糖B糖尿病酮癥酸中毒C腦血管意外D急性一氧化碳中毒E鎮靜催眠藥中毒答案：D患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG

4、示：急性前壁心肌梗死，測CO為2L/min。7、以下哪項不適宜采用A多巴酚丁胺B多巴胺C硝酸甘油D去甲腎上腺素EIABP答案：D患者，女，45歲。旅游進入XX高原后1天，頭痛、乏力、干咳、呼吸困難。體檢：口唇發紺，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可聞及濕啰音和哮鳴音。8、在不能用階梯上升，進入高原時，應在攀登前采用的預防措施是A口服乙酰唑胺B甘露醇C服用硝酸甘油D服用阿司匹林E口服硝苯地平答案：A患者，女，63歲。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動脈搏動消失，ECG示：室性自主節律，擬診為心臟驟停。9、由兩人同時進展心肺復蘇時，推薦用口對口人工呼吸和

5、胸外按壓的比例是A2:30B1:5C2:10D1:4E2:8答案：A患者，女，58歲。反復胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反響，脈搏測不出，心電監護示室顫。10、以下哪一項為哪一項最正確的搶救措施A氣管插管輔助通氣B同步電復律100JC非同步電復律200JD靜脈注射利多卡因E靜脈注射腎上腺素1mg答案：C患者，男，13歲。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹瀉、嘔吐伴發熱，查體：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，鞏膜未見黃染，腹部無明顯壓痛，大便鏡檢WBC23/HP，ALT20U/L膽堿酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

6、11、疑口服毒物中毒時，確診依據是A血清培養B血清或嘔吐物檢測C血常規D膽堿酯酶活力E肝功能答案：B患者，男，40歲。精神病患者，長期口服鎮靜劑，誤服有機磷中毒后，出現頭痛和肌肉痙攣。12、首要的治療措施是A硫酸鎂導瀉B清水洗胃C吸氧D活性炭口服E阿托品肌注答案：B患者，女，32歲。臨時工，夏天高溫季節，在悶熱車間勞動后出現頭痛、惡心、嘔吐，體溫41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，擬中暑。13、中暑的病死率與以下哪項因素直接相關A體溫升高程度和持續時間。B是否昏迷C肝功能損害D腎功能損害E血乳酸濃度答案：A1415題共用材料患者，男，33歲。用煤爐取暖，并食自制咸菜

7、晚餐，1小時后出現中上腹痛，伴惡心、嘔吐，體檢示有口唇發紺，血壓120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。14、哪項檢查最有助于診斷A血中COHb含量B血中膽堿酯酶活力C大便細菌培養D動脈血氣分析E嘔吐物毒物檢測答案：E15、以下哪一項為哪一項首先采取的最適宜措施A氫化可的松400mg靜脈滴注B生理鹽水500ml靜脈滴注C抗內毒素單克隆抗體靜脈滴注D多巴胺靜脈滴注E多巴酚丁胺靜脈滴注答案：B. v.醫學高級職稱考試"急診醫學"歷年真題匯編二多項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇兩個或兩個以上最正確的答案。1、 人工呼吸有哪些A口對氣管套管

8、呼吸B口對鼻呼吸C口對口呼吸D口對面罩呼吸E球囊面罩通氣答案：ABCDE2、心源性休克的機制是A心肌自體抗原作用B心肌抑制因子C心肌收縮力銳減D血容量缺乏E心律失常答案：ABCDE3、導致致命性心律失常的常見根底病變是AQT間期延長綜合征B冠心病C房顫D低鉀血征E服用奎尼丁答案：ABDE4、呼吸驟停的原因有A創傷B會厭炎C心肌梗死D卒中E吸入煙霧答案：ABCDE5、異丙腎上腺素的適應證A低血壓B心動過緩C心臟停搏D尖端扭轉型室速E左心功能衰竭答案：BD6、急性心肌梗死后機械并發癥是A乳頭肌斷裂B室壁瘤形成C心臟壓塞D附壁血栓形成E室間隔穿孔答案：ABE7、利多卡因可用于A單支病變的急性心肌梗死

9、或心肌缺血出現頻發室性期前收縮B電除顫和給予腎上腺素后仍表現為室顫或無脈性室速C控制已引起血流動力學改變的室性期前收縮D預防急性心肌梗死患者發生室性心律失常E血流動力學穩定的室速答案：ABCE8、低血容量性休克代償期表現有A血壓正常或稍高B低中心靜脈壓C高心排出量D皮膚粘膜發紺E神志冷淡答案：ABDE9、關于中暑，以下哪些說法是正確的A室溫超過36方可引起中暑B甲狀腺功能亢進者易發生中暑C中暑病人都有發熱D可用氯丙嗪治療E可有低鈉血癥答案：BDE10、胺碘酮適用于A快速房性心律失常伴嚴重左室功能不全患者，使用洋地黃無效時.B心臟停搏患者如有持續性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后C血流動力學

10、穩定的室性心動過速，多形性室性心動過速和不明起源的各種復雜性心動過速D頑固性陣發性室上性心動過速、房性心動過速電轉復的輔助措施E控制預激房性心律失常伴旁路傳導的快速心室率答案：ABCDE11、關于正常狀態下微循環錯誤的選項是A微動脈平滑肌舒XB微動脈平滑肌收縮C直接通路開放D動靜脈短路開放E組織間的毛細血管約20%交替開放答案：BCD12、低鉀血癥的心電圖表現AT波高尖B出現u波CST段改變D竇性心動過速E無脈性電活動或心臟停搏答案：BCDE13、感染性休克時血壓低，但中心靜脈壓高，提示A血容量相對過多B容量血管過度收縮C心功能不全D血容量缺乏E肺循環阻力增大答案：ACE14、以下哪些考前須知

11、有助于消除或預防氣道梗阻A防止酗酒B將食物切碎，細嚼慢咽C對較小的孩子不要給需要仔細咀嚼的食物D將異物放在兒童拿不到的地方E兒童口含食物時不要行走、跑或玩耍答案：ABCDE15、不屬于超高壓電的是A雷擊B電流30萬AC電壓2000VD電壓10000萬VE電壓380V答案：CE. v.醫學高級職稱考試"急診醫學"歷年真題匯編三單項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確的答案。1、 以下選項中不是心力衰竭時心臟的代償反響的是A心率加快B心臟擴XC心血流重分布D心肌肥大答案：C2、正常人體溫維持在37左右，一晝夜上下波動不超過A05B1C2D15答案：B3、在細菌感

12、染引起的嚴重炎癥時，可出現A白細胞下降B"核左移"現象C局部血管收縮D血流減慢答案：B4、在細菌感染引起的嚴重炎癥時，可出現A白細胞下降B"核左移"現象C局部血管收縮D血流減慢答案：B5、以下有關紅細胞的破壞的表達，錯誤的選項是A正常紅細胞的平均壽命為120天B每天約有5的紅細胞被破壞C每天約90的衰老紅細胞被巨噬細胞吞噬D促紅細胞生成素可促進紅細胞的形成答案：B6、DIC在臨床上最常出現的四大病癥是A出血、休克、微血栓栓塞和溶血B出血、貧血、感染和溶血C發熱、出血、貧血和溶血D微血栓栓塞、出血、貧血和休克答案：A7、損傷的現場急救不包括A心肺復蘇B控制

13、外出血C內臟復位D骨折固定E挽救窒息答案：C8、關于冠脈循環的血流特點，正確的選項是A冠脈血流量占心排血量的8B冠脈血流量的多少主要取決于心肌的活動C冠脈血流量的多少主要取決于冠脈的口徑D冠脈血流量的多少主要取決于收縮壓的上下E心率加快，冠脈血流量增加答案：B9、海(水)產品或鹽腌漬品常引起以下哪一類食物中毒A沙氏菌食物中毒B嗜鹽菌食物中毒C葡萄球菌食物中毒D變形桿菌食物中毒E肉毒中毒答案：B10、 重癥監護治療病房(ICU)的主要臨床任務是A危重患者的監護與救治B危重患者的集中監護C對危重患者進展特種檢查D對危重患者進展各種監測E手術后患者無創監測答案：A11、降低顱內壓最迅速、最有效的方法

14、是A脫水B控制躁動C降低動脈CO分壓D止痛E降低動脈血O分壓答案：A12、熱型是根據以下哪一項來決定的A體溫曲線的形狀B熱度上下C升降速度D持續時間E波動幅度答案：A13、異煙肼抗結核作用的特點不包括A抗菌作用強大B對結核桿菌有高度選擇性C穿透力強，可滲入纖維化病灶中D結核桿菌不易產生耐藥性E治療量時不良反響較少答案：D14、休克時正確的補液原那么是A失多少補多少B需多少補多少C不必補液D寧多勿少E以上都不對答案：B15、診斷中毒主要依靠A毒物接觸史B臨床表現C毒物分析D接觸史+毒物分析E接觸史+臨床表現答案：E16、患者，女，61歲。頭暈，HR64次/分，律齊，BP180/90mmHg，給予

15、NBP監測。以下哪一項為哪一項MAP的正常值A100120mmHgB4060mmHgC60100mmHgD80100mmHgE5060mmHg答案：C17、患者，女，38歲。氣急，夜間不能平臥，下肢水腫，HR120次/分，律齊，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz導管后，監測心排出量，心排出量的正常值是A231/minB481/minC8101/minD10151/minE341/min答案：B18、強心苷增強心肌收縮力是通過A抑制迷走神經B促交感神經釋放遞質C抑制Na-K-ATP酶D興奮心臟受體E激活心肌細胞膜鈣通道答案：C19、男，33歲，外傷后入院就診，下述哪項

16、符合患者的診斷A眼球后壁金屬異物B眼球后壁鈣斑C眼球后壁出血D脈絡膜骨瘤E視網膜母細胞瘤答案：A20、預防型變態反響所致哮喘發作宜選用A克侖特羅B腎上腺素C沙丁胺醇D異丙托溴銨E色甘酸鈉答案：E21、有效循環血容量指的是A維持正常代謝的血容量B單位時間內通過心血管系統的循環血量C全身總血容量D包括儲存在造血器官內的總血容量E包括停滯在毛細血管內的總血容量答案：B22、對代謝性H的緩沖主要依靠AHCO緩沖系統B血漿蛋白緩沖系統CHb緩沖系統D磷酸鹽緩沖系統EHbO緩沖系統答案：A23、哪一種中毒最易引起白細胞減少A鉈中毒B錳中毒C砷中毒D汞中毒E苯中毒答案：E24、女，40歲，服敵敵畏30ml，

17、昏迷1小時入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺濕性啰音，可見肌顫。以下哪種治療藥物療效差A阿托品B雙復磷C解磷定D2%碳酸氫鈉洗胃E硫酸鈉導瀉答案：C25、以下有機磷殺蟲藥毒性最高的是A鋅硫磷B氧爾XC對硫磷D敵百蟲E敵敵畏答案：C26、口服中毒者，最常用的吸附劑是A氫氧化鈉B樹脂C牛奶D雞蛋清E活性炭答案：E27、正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比是A2030B3040C4050D6065E6570答案：C28、嚴重急性酒精中毒者血液透析指征A血乙醇含量108mmol/LB伴有酸中毒者C同時服用甲醇者D同時服用其他可疑藥物E以上都是答案：E29、不是負反響調節特點的是A使系統的活動保持穩定

18、B不可逆過程C反響信息能減弱控制局部的活動D具有調定點E具有滯后現象答案：B30、心肺復蘇時胸外按壓的頻率為A80次/分B80100次/分C60100次/分D100次/分E120次/分答案：D. v.醫學高級職稱考試"急診醫學"歷年真題匯編四案例分析題：根據以下每題給出的備選答案中，每題的備選答案只中有2個或2個以上為正確答案。病歷摘要：患者女性，26歲，中上腹劇烈疼痛6h，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓來急診。查體：全腹有壓痛反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。1、關于潰瘍病，以下哪些是正確的.A胃潰瘍患者平均年齡一般比十二指腸潰瘍患者小B胃潰瘍發病一般女性多C潰瘍病一般不伴有慢性

19、胃炎D潰瘍病不一定有上腹痛E潰瘍病患者病史均很長答案：D28題共用材料病歷摘要：患者女性，45歲，持續中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛2、此時應優先采取哪些檢查.提示：患者出現腹痛加劇，腹痛涉及全腹，體檢：全腹壓痛及反跳痛A腹部CTB腹腔穿刺C血氣分析D胃鏡E肝腎功能答案：ABE3、為明確診斷，應采取以下哪些輔助檢查.A血常規B腹部B超C血清淀粉酶D正鐵血白蛋白EX線透視答案：BC4、 應考慮以下哪些處理.提示：剖腹探查見十二指腸球部后壁見一05×05cm潰瘍穿孔，行穿孔修補術，術后病理：符合潰瘍改變，幽門螺桿菌陽性A應鏟除幽門螺桿菌B術后予PP

20、I抗潰瘍治療24周C定期復查胃癌，預防十二指腸潰瘍癌變D擇期行胃大局部切除術E長期服用H2-R拮抗劑答案：AB5、枸櫞酸鉍鉀治療潰瘍的機理與以下哪項有關.A抑制胃蛋白酶B防止氫離子回滲C抑制幽門螺桿菌生長D抑制胃酸分泌E抑制胃酸分泌答案：ABCE6、該患者治療應選擇哪些措施.提示：胰腺CT提示胰腺腫大，周圍區消失A禁食及胃腸減壓B常規用阿托品減少胰液分泌C使用嗎啡止痛D應用抗生素治療E維持水電解質平衡F輸白蛋白答案：ADE7、患者急診需做那些檢查.A腹部立位平片B腹腔穿刺檢查C血常規D血、尿淀粉酶E腹部B超FECG答案：ABCD8、以下哪些是消化性潰瘍的并發癥.A消化道出血B幽門梗阻C癌變D穿

21、孔E電解質紊亂F食管狹窄答案：ABCD病歷摘要:男性，60歲，在抗洪搶險一線，突然得悉其母病故后發生胸痛，呈持續性壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓2小時入急診。既往有高血壓病史5年、糖尿病史10年、吸煙史40余年。體檢：體溫36.7，脈搏85次/分，呼吸23次/分，血壓138/80mmHg，心律齊，兩肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛，肝脾未及，四肢活動正常。9、該病人明確的診斷有哪些.提示：床邊心電圖檢查發現STV15弓背向上抬高0.3mV，STF壓低0.2mV。A急性膽囊炎B變異型心絞痛C急性心肌梗死D高血壓病E糖尿病F急性心包炎G膽心綜合征答案：CDE1015題共用材料病歷摘要:患者男性，70歲，于晚

22、上7時被家人發現躺在床上，呼之不應，于7時30分送至急診室。患者既往有高血壓、糖尿病史。到急診室時處于深度昏迷狀態，雙瞳孔約1.5mm，口唇及顏面重度紫紺，隨后即發生心跳、呼吸停頓。10、此時應選擇什么治療方法經過搶救提示：患者心跳恢復，約15分鐘后又出現室上性心動過速，心室率在160次/分，用多巴胺靜脈滴注使血壓維持在90/60mmHg。A異搏定5mg靜脈注射B心律平70mg靜脈注射C壓迫眼球D利多卡因50mg靜脈注射E直流電復律F可達龍150mg靜脈注射G刺激咽喉部，引起迷走反射答案：EF11、一旦確診為心臟驟停，必須爭取在多長時間內重建呼吸和循環A46分鐘B68分鐘C810分鐘D1012

23、分鐘E以上都不是F越短越好G越長越好答案：AF12、此時的處理要點是什么.提示：溶栓后1小時，患者出現室性心動過速A心律平70mg靜脈注射B利多卡因100mg靜脈注射C靜脈補鉀D繼續觀察，暫時不處理E應用鎮靜劑F電擊復律G停用抗凝劑H抽血查電解質答案：BCEH13、對患者進展胸外按壓，以下哪些是正確的A按壓部位在胸骨中下1/3處B按壓時以使胸廓下陷2cmC應用沖擊式猛壓D按壓時間與放松時間比為2：1E放松時手掌根離開胸骨F可配合按壓，向心室內注射腎上腺素G按壓頻率為100次/分H按壓/吹氣比例為30：2答案：AGH14、對患者進展胸外按壓，以下哪些是正確的A按壓部位在胸骨中下1/3處B按壓時以

24、使胸廓下陷2cmC應用沖擊式猛壓D按壓時間與放松時間比為2：1E放松時手掌根離開胸骨F可配合按壓，向心室內注射腎上腺素G按壓頻率為100次/分H按壓/吹氣比例為30：2答案：AGH. v.醫學高級職稱考試"急診醫學"歷年真題匯編五單項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確的答案。患者，女，37歲。因噴灑農藥殺蟲脒后，出現頭暈，嗜睡，嘔吐，發紺和血尿，擬“農藥殺蟲脒中毒"。1、以下哪一項口服中毒后，會出現“腸源性發紺A砒霜中毒B有機磷殺蟲劑中毒C有毒蘑菇中毒D亞硝酸鹽中毒E殺鼠劑(敵鼠)中毒答案：D患者，女，16歲。坐船旅途中；面色蒼白，冷汗，頭暈，嘔

25、吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，診為暈動病。2、以下預防暈動病哪一項措施錯誤A閉目養神B觀看沿途來往車、船或看書C半臥位并頭部固定D呼吸新鮮空氣E口服暈XX答案：B34題共用材料男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停頓洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉清，繼續維持治療至病癥完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當晚突發氣促，心悸、出汗、流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分，律齊。3、上述病例進一步的搶救措施最重要的是A哌替啶肌內注射B氨茶堿靜脈注射C給氧D毛花苷丙靜脈注射E改阿托品為靜脈注射

26、，加用解磷定靜脈滴注答案：E導致第3天晚病情變化的主要原因是A服毒量過大B洗胃不徹底，毒物未被徹底去除C輸液量過多過快D減量過早E甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強答案：B該病人入院后，化驗血膽堿酯酶活力為正常的50%，治療2小時后復查恢復到正常的90%，且臨床病癥明顯好轉。5、入院后測定尿中萘酚排出量增高，有助于以下哪種病的診斷A對硫磷中毒B西維因中毒C呋喃丹中毒D敵百蟲中毒E滅多蟲中毒答案：B67題共用材料實驗室檢查結果：血液COHb濃度38%。6、該患者最可能的診斷是A低血糖B糖尿病酮癥酸中毒C腦血管意外D急性一氧化碳中毒E鎮靜催眠藥中毒答案：D7、該患者最可能的診斷是A低血糖B糖尿病酮癥酸中毒C腦血管意外D急性一氧化碳中毒E鎮靜催眠藥中毒答案：D患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR13