1、1-3河南省建設工程施工安全監督申 請 表施 工 單 位： 中建二局二公司鄭州分公司 工 程 名 稱： 建業新天地1 #樓 地 址： 鄭汴路與建業路交叉口 附：填表說明一、 該表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、 經濟性質一欄指企業性質；三、 安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、 該表在辦理開工申報手續前填好報建設施工安全主管部門審批。河 南 省 建 設 廳 監 制年 月 日一、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭 旭詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表揚金鐸資質等級證號安全資格認證情

2、況合 格職工職工人數 489 人；安全管理員 49 人，其中有技術職稱 49 人承建工程基本情況建設單位建業住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業新天地1樓詳細地址鄭汴路與建業路交叉口工程結構框架面層個墻面磚層數5.5層概算投資668萬備注項目經理：彭 旭 證書號：8923120420。建筑面積：7513.5m2,二、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12 工作簡歷： 簽 章年 月 日 三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發證日期備注1王軍波男22塔吊司機2001.92吳治續男30塔吊司機00001312062002.123張利偉男26塔吊司機

3、LQZ238-022002.44李偉峰男24塔吊司機2013682002.95崔金隆男26塔吊指揮2001.26李榮軍男26塔吊指揮2003.67王春波男22塔吊指揮2001.98張先旭男26塔吊指揮2001.99張永俊男28電工2001.210常翰文男22電工2003.611劉先樹男41電焊工2002.312劉光志男29電焊工1999.713陳維平男41電焊工2000.11 14張智勇男22電焊工2001.5151617181920212223四、預防主要傷害發生的措施傷害類型預 防 措 施防 墜 落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防 觸 電漏電保護裝置，機械操作

4、者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規范。防 機 傷機械專業人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規程及警示牌。防 物 擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向下拋撒物體。防 坍 塌防坍塌安全教育，按規定放坡，邊坡支護加固，預警監視。防 火 災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，機電設備常維修防止火災。防 中 毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛生。五、施工準備安全管理基本情況統計表項 目安 全 準 備 情 況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100安全管理規章制度及主要工種安全操作規程

5、編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛和衛生方面的規定符合要求六、主要施工機具一覽表機具名稱臺數功率安全狀況龍門架27.5 KW×2良好卷揚機17.5KW良好電焊機1500千伏安良好砂漿攪拌機112.5KW良好 打夯機17.5KW良好備注：塔吊、卷揚機、電焊機、砼沙漿機、打夯機、樁機等。施工企業 自查意見 年 月 日市地縣建設主管部門審批意見 年 月 日1-3河南省建設工程施工安全監督申 請 表施 工 單 位： 中建二局二公司鄭州分公司 工 程 名 稱： 建業新天地3樓 地 址： 鄭汴路與建業路交叉口 附：填表說明一、 表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、 經濟

6、性質一欄指企業性質；三、 安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、 該表在辦理開工申報手續前填好報建設施工安全主管部門審批。河 南 省 建 設 廳 監 制2003年 9 月 18 日一、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭 旭詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表楊金鐸資質等級證號安全資格認證情況合 格職工職工人數 489 人；安全管理員 45 人，其中有技術職稱 45 人承建工程基本情況建設單位建業住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業新天地3樓詳細地址鄭汴路與建業路交叉口工程結構剪力墻面

7、層個墻面磚層數11.5層概算投資1132萬備注項目經理：彭 旭，證書號：8923120420。建筑面積：15218.16m2,二、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12 工作簡歷： 簽 章年 月 日 三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發證日期備注1王軍波男22塔吊司機2001.92吳治續男30塔吊司機00001312062002.123張利偉男26塔吊司機LQZ238-022002.44李偉峰男24塔吊司機2013682002.95崔金隆男26塔吊指揮2001.26李榮軍男26塔吊指揮2003.67王春波男22塔吊指揮2001.98張先旭男

8、26塔吊指揮2001.99張永俊男28電工2001.210常翰文男22電工2003.611劉先樹男41電焊工2002.312劉光志男29電焊工1999.713陳維平男41電焊工2000.11 14張智勇男22電焊工2001.5151617181920212223四、預防主要傷害發生的措施傷害類型預 防 措 施防 墜 落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防 觸 電漏電保護裝置，機械操作者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規范。防 機 傷機械專業人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規程及警示牌。防 物 擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向下拋撒物體。防 坍

9、 塌防坍塌安全教育，按規定放坡，邊坡支護加固，預警監視。防 火 災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，機電設備常維修防止火災。防 中 毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛生。五、施工準備安全管理基本情況統計表項 目安 全 準 備 情 況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100安全管理規章制度及主要工種安全操作規程編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛和衛生方面的規定符合要求六、主要施工機具一覽表機具名稱臺數功率安全狀況塔吊150kW良好電梯137KW良好卷揚機19.6KW良

10、好對焊機1100KVA良好混凝土攪拌機160KW良好砂漿機111KW良好打夯機17.5KW良好切斷機23KW×2良好彎曲機33KW×3良好混凝土輸送泵1110KW良好備注：塔吊、卷揚機、電焊機、砼沙漿機、打夯機、樁機等。施工企業 自查意見 年 月 日市地縣建設主管部門審批意見 年 月 日1-3河南省建設工程施工安全監督申 請 表施 工 單 位： 中建二局二公司鄭州分公司 工 程 名 稱： 建業新天地5樓 地 址： 鄭汴路與建業路交叉口 附：填表說明一、 表一式三份，均用鋼筆書寫清晰；二、 經濟性質一欄指企業性質；三、 安全狀況是指急電設備機電設備完好程度；四、 該表在辦理開

11、工申報手續前填好報建設施工安全主管部門審批。河 南 省 建 設 廳 監 制2003年 9 月 18 日一、基本情況單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭 旭詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630成立時間1996年批準部門市建委主管部門中建二局二公司經濟性質國有法人代表揚金鐸資質等級證號安全資格認證情況合 格職工職工人數 489 人；安全管理員 49 人，其中有技術職稱 49 人承建工程基本情況建設單位建業住宅集團（中國）有限公司工程名稱建業新天地5樓詳細地址鄭汴路與建業路交叉口工程結構剪力墻面層個墻面磚層數11.5層概算投資828萬備注項目經理：彭 旭 證書號：892312

12、0420。建筑面積：10639m2,二、項目安全負責人簡況姓名毛文錦性別男年齡53職務項目副經理職稱助工從事安全管理年限12 工作簡歷： 簽 章年 月 日 三、特種工人員名單序號姓名性別年齡工種證號發證日期備注1王軍波男22塔吊司機2001.92吳治續男30塔吊司機00001312062002.123張利偉男26塔吊司機LQZ238-022002.44李偉峰男24塔吊司機2013682002.95崔金隆男26塔吊指揮2001.26李榮軍男26塔吊指揮2003.67王春波男22塔吊指揮2001.98張先旭男26塔吊指揮2001.99張永俊男28電工2001.210常翰文男22電工2003.611

13、劉先樹男41電焊工2002.312劉光志男29電焊工1999.713陳維平男41電焊工2000.11 14張智勇男22電焊工2001.5151617181920212223四、預防主要傷害發生的措施傷害類型預 防 措 施防 墜 落防墜安全教育，臨邊防護，登高“十不準”，個人防護，外架防護。防 觸 電漏電保護裝置，機械操作者個人防護，外線安全距離，機械設備及電器、線路符合安全規范。防 機 傷機械專業人員操作，防護設施齊全，懸掛操作規程及警示牌。防 物 擊安全教育，安全帽、防護棚、禁止向外向下拋撒物體。防 坍 塌防坍塌安全教育，按規定放坡，邊坡支護加固，預警監視。防 火 災防火教育，禁止吸煙，配備器材，用火申請，機電設備常維修防止火災。防 中 毒個人防護，有毒物品安全儲存，做好通風，生熟分開，防霉變，做好飲食衛生。五、施工準備安全管理基本情況統計表項 目安 全 準 備 情 況施工現場“五牌一圖”、安全宣傳標語或安全警告牌完好齊全進場職工及新工人安全培訓教育情況教育培訓率100安全管理規章制度及主要工種安全操作規程編制較好安全達標計劃措施及防護設施符合要求文明施工、消防、保衛和衛生方面的規定符合要求六、