1、美國瓦里安醫用直線加速器IGRT系統方案 廣西專家咨詢服務協會醫學專家分會2011年10月前 言為了使中國的腫瘤病人得到及時而又有效的治療，特別是對于經濟貧困的腫瘤病人，要讓他們也能得到國際上先進的圖像引導技術精準定位的腫瘤治療，同時也為促進中國腫瘤治療技術的進步，廣西專家咨詢服務協會醫學專家分會受美國瓦里安公司的委托，在國內開展IGRT系統援助項目的前期考察和評定工作。本會本著自愿平等、誠實信用、惠民利民的原則和精神，依據中華人民共和國（刪掉捐助）有關法規，向符合相關條件的醫療單位援助IGRT系統及KV級X射線球管、KV級探測器陣列兩塊及升級軟件服務。該項目實施后，被援助的醫療單位還可以在廣

2、西專家咨詢服務協會醫學專家分會的協助下，與全球知名的美國斯坦福大學建立科研合作關系，擴大學術交流的途徑，在這一領域有機會學習并獲得世界頂尖水平的醫療技術，提升該單位的知名度、美譽度。目 錄一、 廣西專家咨詢服務協會醫學專家分會簡介4二、 IGRT系統及配套介紹5三、 IGRT設備配置清單7四、 IGRT系統性能特點介紹9五、 IGRT性能技術介紹及治療模式 10六、 裝機后服務介紹13廣西專家咨詢服務協會醫學專家分會簡介 廣西專家咨詢服務協會是根據廣西壯族自治黨委、自治區人民政府關于加強人才工作、建設人才小高地精神，經廣西自治區黨委組織部和自治區人事廳同意而成立的專家咨詢機構。協會的主管部門為

3、廣西壯族自治區發展和改革委員會。  秉承“天下資源為我用，我為俊杰作橋梁”的理念，廣西專家咨詢服務協會定位一個開放式的專家服務平臺，將匯集廣西及國內外各類人才、科研機構、高等院校、國際咨詢機構及投資企業財團為協會的會員和戰略合作伙伴或顧問支持單位，為會員、企事業單位以及社會各界提供專家咨詢服務。  協會以專業為原則，為會員或客戶提供專家團隊服務，下設多個領域的專業專家咨詢團，并根據現實需要和客戶需求組成項目咨詢專家組。 廣西專家咨詢服務協會醫學專家分會是在廣西專家咨詢服務協會領導下成立的專為廣西各醫療單位以及各醫務工作者服務的團體，主要進行各種醫療項目的評估、規劃、鑒定和推

4、廣；組織實施行業調查、指標統計及推進研究成果的發展應用；配合政府部門進行醫療產業相關的研究、投資咨詢服務等。一、IGRT系統及配套介紹：1、 VARIAN 影像引導（IGRT）數字化控制放射治療高能直線加速器. 可提供兩檔X線，6/10MV或6/15MV，其劑量率范圍100-600cGy/min；. 電子線能量 6、9、12、15、18、22MeV，6檔可用，其劑量率范圍100-1000cGy/min。. 可以進行常規放療、適形放療、三維適形放療、靜態調強放療和動態調強放療以及影像引導/IGRT放療等多種先進的腫瘤放療技術. 具備可全自動折疊、收縮的機械臂，配備圖像探測器和KV級X線光源。2、

5、多葉光闌系統/ MLC (120葉MLC)配備目前業界最為精準的120葉MLC，其中的80個葉片等中心處寬度為5mm；另外的40 個葉片等中心處寬度為10mm，最大照射野為40X40cm ，對頭頸部、體部腫瘤均可以進行精確治療。瓦里安使用全球最高檔次的全電動MLC，同時具備動態MLC功能，可以實現靜態調強和動態調強（IMRT）放射治療。3、ECLIPSE 三維外照射治療計劃系統采用Windows XP操作系統，界面友好，使用方便。硬件采用Dell Precision 490系列高性能專業工作站。軟件配置完善合理，包括常規治療、三維適形放療和IMRT調強計 劃軟件。4、ARIA放射治療信息管理網

6、絡系統此套網絡信息系統可以連接加速器、MLC、治療計劃系統、CT模擬機等設備，提供放療數據的應用和處理，實現全自動化放療信息平臺。5、PortalVision實時影像動態驗證系統(EPID). 精確實現了對射野定位的實時觀察和定位驗證功能，保證模擬機的定位與加速器的定位基本一致，最大限度地減少定位誤差產生的可能性。. 采用非晶硅平板技術，保證為臨床提供最優秀的圖像質量。. 完善的圖形編輯、操作軟件。（二）、配套設備的特點：1、 該系統圍繞世界上先進的直線加速器為中心，提供強大的放療應用功能，同時，具有豐富的軟件功能和強大的升級能力。2、 瓦里安公司直線加速器的升級擴充平臺性能優異，而且是軟硬件

7、同步升級，兼容性最好，最大程度保護了客戶的投資。3、 該系統運行穩定，故障率低，而且有國內最大的加速器維修站提供保障（擁有30多名工程師、3名應用培訓專家、1名專業土建工程師，3個零備件保稅庫、遠程故障診斷網絡及國內800-810-0108免費電話或北京維修上海維修站，由瓦里安的專業技術人員進行服務。或按照用戶的要求赴現場進行維修/維護和指導。數 量數字化控制醫用直線加速器標準配置說明Including:產品配套包括：1VARIAN IGRT Computerized Radiotherapy Linear Accelerator瓦里安IGRT專用數字化控制放射治療

8、直線加速器1、 機架結構采用中心軸承式，配重精確，運行穩定2、 采用瓦里安公司發明的高效駐波加速管，工作能量梯度高，有效地提高加速管的加速效率，加速管的長度更短，使整個加速器體積減小，機械控制精度更高3、 計算機控制的電子槍是加速器實現“數字化”的核心技術，目前，只有瓦里安公司具備此項技術4、 X射線每一檔劑量率都是固定的整數，而且，精度可以達到0.01MU。劑量率高，可以提高適形、調強放療的效率，減少機器的磨損。5、 加速器出束快，在三維適形、調強以及影像引導放射治療時，表現出色。尤其是做調強和影響引導治療時，由于治療區域內子野多達100個以上，且要求出束強度大，此款加速器可以做到快速出束，

9、并且最大限度縮短每個子野之間的照射等待時間。實際工作中做靜態調強，每個大野照射僅需2-3分鐘；做動態調強，則不到1分鐘即可完成。二、設備配置清單加速器主機設備配置清單多葉光闌系統、治療計劃系統及網絡系統數量產品配置說明1120 MLC120葉多葉光闌系統1、配置內置式電動多葉準直器（MLC）。采用獨特的安裝方式，保留機頭內原有的上下獨立準直器系統，從而保證在多葉準直器出故障時常規治療不受影響，仍舊可進行不對稱野的照射，并且具有計算機控制系統和控制軟件。2、中心部位葉片等中心處寬度為5mm，精度的保證機制為紅外線矢量編碼器實時監測葉片的運動。1PortalVision aSi SystemPor

10、talVision aSi實時影像動態驗證系統非常適合于解剖結構的匹配定位和比較。射線能量的耐受量較寬；不需要復雜的圖像校正處理；也不會受到激光定位器所發射的紅色激光的干擾。1Eclipse 3-D Treatment Planning System, include Inverse Planning Software(Helios)Eclipse 三維外照射治療計劃系統，包括反向計劃軟件（Helios）采用Windows XP操作系統，界面友好，使用方便，提供靜態和動態調強軟件（IMRT）1ARIA Radiotherapy Information Management Network Sy

11、stemARIA放射治療信息管理網絡系統1、 專業的放療數據、圖像網絡系統。2、 采用SYBASE服務器框架，具備公司級別的運行能力和空間，完美支持數據和圖像信息三、影像引導（IGRT）專用醫用直線加速器性能特點介紹IGRT (Image-guided radiation therapy)為近年開展起來的新技術，是解決擺位誤差、呼吸運動、組織結構形變、位移等多種因素引起的照射誤差最為有效的方法。它通過將高分辨率成像設備集成于直線加速器上，在治療前后即時采集圖像，確定靶區和敏感組織的位置、位移、形變等情況。精確引導擺位治療，最大限度減少照射野的偏離，尤其適合臨近敏感器官如椎旁腫瘤、鼻咽癌等定位精

12、度要求高的腫瘤。對于受呼吸運動影響較大的胸腹部腫瘤，結合呼吸門控系統將會得到更好的治療效果。特點：     創新性地將拍片、透視和錐形束CT技術結合，高分辨率數字即時圖像和3D的CT圖像，可為醫生提供準確的腫瘤位置及其活動情況。     在線進行計劃與實時圖像匹配對比，自動修正三維坐標，精確引導擺位治療，最大限度減少照射野的偏離。     掃描速度快，圖像分辨率高，圖像重建速度快。     全自動運行，無須操作人員進出機房。治療床、機械

13、臂均可在控制室進行遙控。     所有IGRT圖像不僅能在治療室內在線使用，也可在網絡上的工作站查看分析。四、IGRT性能技術介紹及治療模式：1. 常規治療模式 （1）固定X線模式，劑量率范圍100-600cGy/min，共計六檔可調。（100/200/300/400/500/600 cGy/min） （2）固定電子線模式，劑量率范圍100-1000cGy/min，共計七檔可調。 （100/200/300/400/500/600 /1000cGy/min） （3）動態X線旋轉治療模式，角度劑量率0.3-20cGy/度 （4）拍片模式，可進行治療前、治療中

14、、治療后拍片驗證2. 特殊治療模式 （1）電子線旋轉治療模式，角度劑量率0.3-20cGy/度 （2）X線全身照射（3）電子線全身照射瓦里安IGRT系統在臨床常用的三種應用模式：（1）、錐形束CT模式（CBCT）  圖像采集、處理、應用時間僅1.5分鐘  標準DICOM 3.0格式的CBCT圖像，可傳輸給任何廠家的計劃系統進行治療計劃  CBCT圖像可以傳輸到網絡系統中，進行后續分析。 （2）、在線拍片復核模式在拍片模式下，可以自動分析圖像并顯示誤差自動進行腫瘤靶區的三維坐標修正可以在控制室實現自動修正擺位誤差.（3）、在線透視門控跟蹤模式： 透視模式可

15、獲得治療靶區的動態影像，以便核實腫瘤的位置及運動誤差。利用呼吸門控的信號，控制加速器的出束和停止，實時進行“口式”照射。 3. 臨床應用（1） 提供兩檔X線， 6/10/15MV（2） 提供五檔電子線，6,9,12,15 ,18 MeV 4. 腫瘤治療范圍廣（1） 可以進行頭部、體部（包括胸、腹）腫瘤、轉移瘤等。（2） 可以進行常規放療、適形放療、三維適形放療、X-刀治療、靜態調強放療和動態調強放療等多種先進的腫瘤放療技術5. 加速器基本參數（1） 加速器凈重12.5噸（不含底座）（2） 加速器長3.6m，寬1.2m，高2.8m（3） 電源要求三相380V，60KW 六、裝機后服務介紹：1 設備驗收合格后保修期內，在正常使用條件下，瓦里安公司承諾：保證設備的開機率達到95%以上（年正常工作日250天）2 接到用戶報修通知響應時間：12小時；緊急情況到場時間：24小時；常規到現場時間：48小時。3 免費保修期：直線加速器主機及MLC保修期壹年。4 定期對使用科室回訪并提供免費的技術咨詢服務、應用培訓及維護保養介紹。5 800-810-0108全國客戶服務電話、工程師調度中心，隨時傳遞您的維修需求，保證工程師