1、精品文檔 醫保個人工作總結醫保個人總結 2016年，注定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下，在同事的幫助及支持下，我以服從領導、團結同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況總結如下： 努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。我不斷加強政治思想學習，深刻領會其科學內涵，對黨的方針、政策及三個代表重要思想、科學發展觀理論有了進一步認識，提高了黨性。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質的同時，我還

2、加強學習業務知識，提高業務水平，認真學習各項保險政策法規和規章制度，閱讀有關保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過不懈努力，我積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。 愛崗敬業，扎實工作，全心全意為參保對象提供服務。在居民醫保科工作期間，我積極參與居民醫保付費總額控制工作，協助科長完成居民醫保清算核對工作，認真熱情接待來信來訪，提供相關咨詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用審核和監管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作，為守護基金安全作出自己應有的貢獻。 培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中，我始

3、終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。 扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習，做到不缺席，不遲到，不早退。圍繞四風，對照黨章，認真查找自身存在的問題，找準問題產生的根源，梳理列出問題清單，并逐

4、條逐項予以整改，著力堅持。 回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處，首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺；其次，在工作上，經驗尚淺，情況了解不細，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長。 在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，努力完成好各項工作。 XX醫院 2016年度醫保工作總結 我院2016年度的醫保工作在院長的領導下，由業務副院長直接分管、協調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協議，我院認真貫徹和落實相關的政策、法規和州醫保中心

5、的相關規定，加強督促和檢查，認真做好醫保工作，讓就診患者明明白白消費，切實保障廣大參保人員待遇，促進社會保障和衛生事業的共同發展。現將2016年度我院的醫保工作總結如下： 一、 管理工作 1、在分管副院長的直接領導下，設醫保辦公室對院內醫保政策、法規的執行情況進行督促檢查，配合各醫保中心做好服務管理工作。 2、建立健全了醫保工作管理制度，醫療工作制度和相關工作制度，建立首診負責制度，轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，

6、所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發生。3、經常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫保政策的執行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查，發現問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。與患者家屬無法未得聯系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫務科、醫保辦報告，得到批準后方可使用。全年未發現有不合理用藥、檢查、收費的情況，能嚴格執行醫保相關政策。 4、嚴格執行出

7、、入院標準，認真執行門診首診負責制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當理由將患者轉院、出院的情況發生。認真核對就診患者提供的社會保障卡與其身份是否相符，就診患者是否按規定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。 5、全年辦理職工醫保出院結算XX人次，住院總費用XX萬元，醫保統籌支付基金XX萬元。辦理居民醫保出院結算XX人次，住院總費用XX萬元，醫保統籌支付基金XX萬元。 6、嚴格按醫保相關政策對職工、居民醫保門診慢性病進行現場報銷。 7、嚴格執行物價政策，全年無發現違反相關價格政策，私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。 8、 每月按時做好醫保申報表，及時報送相關

8、部門，督促財務人員按時申報兌付醫保資金。 二、宣傳工作 1、遵守醫院的各項規章制度，及時傳達省州有關醫保的政策、法規。與中心機房溝通后，將醫保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示，由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的政策、規定，使患者能夠及時了解相關信息，明白我院收費及醫保工作管理情況。 2、每月一次組織學習新的醫保政策，對州、市及和縣醫保中心反饋回來的意見進行通報，落實整改。通過通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫療費用過快上漲的勢頭。 3

9、、門診部設立了導醫咨詢臺，負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見箱，主動接受患者及家屬的監督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫療保險相關的投訴。 4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認真進行講解和處理，不能處理的及時向領導匯報協調有關部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫保中心取得聯系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。 5、深入科室，了解醫保政策執行情況，認真聽取醫務人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環節的協調工作，積極爭取更好的優惠政策，更好的為患者服務。 三、其他工作 1、按時上報上年度職工工資情況，以

10、便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數，并及時申報新進人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關手續。 2、配合州、市醫保中心完成臨時性的工作，及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。 3、嚴格執行XXX人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知2011號）規定，及時測試醫保收費系統，并于201年1月1日開始執行特殊疾病、慢性病即時結算工作。 XX醫院 2016年X月X日 2016年醫療保險工作年終總結今年以來，在區人力資源和社會保障局的領導下，在市級業務部門的指導下，我中心緊 緊圍繞2016年醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作，不

11、斷完善醫療保險政策， 進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險 健康持續發展。現將我區2016年醫療保險工作總結如下。一、基本運行情況 參保擴面情況 截至12月底，全區參加城鎮醫療保險的人數為xxxx人，比去年年底凈增xx人，完成市 下達任務的xx%。其中城鎮職工參保xxxx人，在職與退休人員比例降至：1，城鎮居民參保xxxx人。 基金籌集情況 截至12月底，城鎮職工基本醫療保險收繳基金xxxx萬元，其中統籌基金xxxx萬元，個人賬戶xxxx萬元，大額救助金征繳xxx萬元， 離休干部保障金xxxx萬元。 基金支出、結余情況城鎮職工醫療保險基金支出實際應支

12、與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財 務支出到2016年6月底，2016年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實 際運行情況。 至12月底財務支出xxxxx萬元，其中統籌金支xxxxx萬元， 個人賬戶支xxxx萬元。其中，涉及2016年的費用xxxx萬元，統籌應支付xxxx萬元，實際 墊付xxxx萬元。 實際應支xxxxx萬元，其中統籌應支xxxxx萬元，個人賬戶應支xxxx 萬元；大額救助應支xxx萬元；離休干部保障金應支xxxx萬元。 二、參保患者受益情況今年，城鎮職工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，醫療總費用xxxxx萬 元，次均人次費xxxxx元

13、，統籌支出xxxxx萬元，統籌支出占住院總費用的xx%；享受門診 大病的患者有xxxx人次，醫療總費用xxxx萬元，統籌支付xxxx萬元， 門診統籌支出占統籌總支出的xx%；大額救助金支付xxx人次，納入大額統籌的費用為xxx 萬元，大額應支xxx萬元；2016年離休干部xxx人，離休干部長期門診購藥xxx人，門診總 費用xxx萬元，離休人員定點醫院住院xxx人次，總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床 xxx人次，醫療費用xxx萬元。 三、主要工作 貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。 在局領導的大力支持下，區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織

14、各科室檔案 專管員到市局學習，做到整檔標準化、統一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作 已進行至7、8月份，基本結尾。 開展考察調研。了解醫保市級統籌的政策銜接、網絡 建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。 及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求，對我區存在 的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排， 做到今日工作今日畢。 完成下半年的門診慢性病的評審工作，2016年1月份新增特疾病號xxx人，12月份底新參評xxx人，通過xxx 人

15、，通過率xx%。截至2016年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。 完善協議，加強兩定機構管理 截止目前我處共有定點醫療機構xx家藥店xxx家，進入 3月份以來，我處聯合市醫保處對全市xx家定點醫院和全部定點門診、藥店進行考核。截止 12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷xxx人次，基本統籌支付xxx萬余元，大額支付xxx 萬余元，超大額支付xx萬余元。轉外就醫備案人員xxx人，在職xxx人，退休xxx人。向省 內轉院的有xxx人，向省外轉的有xxx人。異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重 病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫范圍，濟

16、南由原來的xx家定點醫院增加為現在的xx家，上半年 共有xxx人次享受這一惠民政策。通過建立定點醫療機構分級管理衛生信用檔案來加強對定點醫療機構的管理，促進醫療 機構提高醫療服務質量，控制不合理醫療費用支出。在對定點的監控上實現網絡監控與實地 稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查出醫 院違規xx次，違規定點藥店xx家，經過調查核實剔除不屬于醫保支付范圍的意外傷害xx 例，對于違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點醫療資格的處罰，對違規的藥 店視情節進行相應處罰扣除保證金，對多次違規的，取消醫療保險定點資格。在個人報銷審 核中，剔除不予報銷的有x

17、x例，涉及金額約xx萬元。 夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平 1、加強網絡建設。市級統籌之后軟件系統及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好 升級前后的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說明工作，為統籌后的工作做好鋪墊，以便 加快工作效率。 2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動， 保險科、醫管科根據市級統籌文件規定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規定并做好對 參保人員的解釋說明工作。 四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法 醫療保險已實現了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫療保險今后工作 的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平

18、衡”，這是工作重點也是難點。 1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總人數是xxx，其中繳費的只有xxxxx 人的在職職工，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入， 統籌金收入占基金總收入的xx%，而統籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業欠費、靈活就 業人員、下崗職工斷保現象時有發生，造成基金征繳困難，統籌金難以維持收支平衡。居民 斷保現象更是嚴重，居民連續繳費意識不足。 2、醫療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫療機構、定點零售藥店數 量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫院對費用控制的意識 不強，力度不大，醫療費用連年增長，某些定點單

19、位、參保人員受利益驅使，想方設法套取 醫保基金。另一方面醫保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫學、 統計等專業性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫療 管理和醫療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。 五、科學謀劃，求真務實，繼續做好明年的醫療保險工作 以科學發展觀為統領，以中共中央、國務院新醫改文件為指導，以社會保險法實施 為契機，按照規范化、人性化、制度化的要求，為全區經濟發展和社會進步做出新貢獻，促 進全區醫療保險經辦工作再上新臺階。篇二：2016年醫保中心個人工作總結2016年工作總結 醫保中心：代宏偉 一年來，我熱衷于本職工作

20、，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、 “律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努 力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責。現將一年來的學習、工作情 況簡要總結如下： 一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。 一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人 生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主 義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工 作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的

21、工作崗位上作出力所能 及的貢獻。 二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習， 積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不 斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的十七大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟， 以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的 態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。 三、努力工作，認真完成工作任務。 一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨， 努力作好本職工作。我主要承擔的工作

22、有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、 工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。 稽核、“兩定”的管理。采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結 合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查，主要看是否存在冒名住院、 掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為 和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。 定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡 的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫 藥公司5個定

23、點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。 為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制 度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了 廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。為進 一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。4月份，我 們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。 慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的 574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已建立

24、慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本 醫療需求，根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況，結合我市實際，9月份組織人員對2000 名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了 兩千名慢性病患者開票報銷手續，并積極做好后續處理工作。 轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我 始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來，共給1000余名轉外就醫人員報 銷了醫療費用，并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據我嚴格按照2016年甘 肅省藥品目錄和診療項目目錄進行審核報銷。醫保刷

25、卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足 完善。對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。 回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少， 但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到 實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經驗淺，給工作帶來一定的影響。 在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡 快成長，把工作做的更好。篇三：醫保工作總結 2016年上半年醫保科工作總結 2016年上半年醫保科在我院領導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支

26、持 幫助下，按照市醫保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫保工 作，經過全院上下的共同努力，全院上半年門診統籌結算 人次，費用總額 醫保支付 門 診慢病結算 費用總額 醫保支付 醫保住院結算 人次，費用總額，醫保支付總額， 2016 年醫保住院支付定額910萬元，醫保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現 一并總結如下： 一、院領導重視醫保，自身不斷加強學習 為保障醫保工作持續發展，院領導高度重視，根據醫院工作實際，加強組織領導，建立 了由分管院長負責的醫院醫保管理工作領導小組，全面組織安排醫院醫保工作，各站點、門 診主任為醫保工作第一責任人，負責本站點醫保工作

27、管理，同時指定各站點醫保聯系人，重 點聯系負責本站點門診醫保制度具體實施。自己作為醫院醫保科負責人，深知醫療保險工作 的重要性，醫保工作的順利開展運行，其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關，所以自 己不斷加強醫保業務學習，不斷提升對醫保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下， 積極投身于醫院醫保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。 二、加強政策落實，注重協調溝通 為使醫院參保患者全面享受醫保政策，為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和 掌握，將醫保定點醫療機構服務協議逐一印發至各站點、門診，將醫保相關動態新政策及時 公布于醫院內網，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內容

28、，結合績效考核， 檢查落實醫保政策學習實施工作。醫保工作與醫院各項醫療業務統一相聯，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與 配合，特別是財務科、信息科、醫務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持 與幫助，才使得全院醫保業務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫保處的工作聯系， 爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫院醫保相關利益；上半年，醫保處對我院各項醫 保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫保工作的有序開展，利用夜校時間，聯系醫保處 來我院針對門診統籌等相關醫保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫保惠利報銷政策 在我院的推行，不斷吸引醫保患者來我院定點就醫。 三、不斷提升醫保

29、工作主動服務能力，各項醫保業務有序運行 在醫保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫保服務，特別是 在門診慢病聯網結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操 作工作中出現的各種問題；每天都要數次往返市醫保處，聯系對接各類工作，保障門診慢病 聯網結算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫診療；主動 指導各站點進行門診統籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫保“三個目 錄”與實際診療工作相結合，讓臨床一線人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷項目，重視醫 保政策在我院的具體實施與落實，提高醫院醫保服務能力和水平，不斷提高參保患

30、者滿意度； 完成醫院及所有站點醫保定點機構資格的申報工作，定點機構申報工作涉及的資料非常多， 加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協議；順利迎接完成市醫保處2016年度醫保考核、2016年度離休記賬費用 的稽核工作，同時配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作；積極聯系相關業務 部門、科室解決一系列醫保相關的問題：如各站點pos機故障、醫保地維結算系統故障、讀 卡器故障、醫保網絡運行故障等；主動解決了存在門診統籌、慢病簽約及結算、住院聯網、 項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉， 全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業務工作中。 四、不斷加強離休人員就醫規范管理，合理控制醫保超支費用 離休干部作為我院重點醫療醫保服務對象，定點我院離休人員現有320余名，平均年齡 在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫療保障需求水平不斷提高，同時人均醫療費用不斷正常， 不斷加大了我院醫療費用墊支，所以保障離休人員的就醫合理規范，提高其就醫滿意度尤為 重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫建議及意見，根據工作實際，與各站點主 任認真溝通，在醫保政策允許范圍內，靈活運用相關規定，規范診療，合理檢查，嚴格離休 干部大病例規范使用，規避違規項目的出現，最大程度保障離休干部就醫需求，提高其就醫