1、傳染病皮疹的出診時間：水水仙（猩）仙（猩）花（天花）花（天花）莫（麻）莫（麻）悲（斑）悲（斑）傷（傷寒）傷（傷寒）1病毒或細菌感染后，以發(fā)病毒或細菌感染后，以發(fā)熱及皮疹為主要特征的傳染性疾病熱及皮疹為主要特征的傳染性疾病。2麻疹麻疹、水痘、風(fēng)疹、幼、水痘、風(fēng)疹、幼兒急疹、兒急疹、單純皰疹、帶狀皰疹。單純皰疹、帶狀皰疹。猩紅熱猩紅熱、斑疹傷寒、斑疹傷寒、 傷寒、流行性腦脊髓膜炎傷寒、流行性腦脊髓膜炎3皮疹分類皮疹分類出血性：出血性：皮膚或粘膜的毛細皮膚或粘膜的毛細血管出血所致。為血管出血所致。為鮮紅色點狀皮疹，鮮紅色點狀皮疹，按之不褪色。按之不褪色。 充血性：充血性：為不高出皮膚的淡為不高出皮膚

2、的淡紅色點狀小疹，紅色點狀小疹，密集則部分可融密集則部分可融合成片。用手按合成片。用手按壓時可褪色，松壓時可褪色，松手后又恢復(fù)原樣。手后又恢復(fù)原樣。4常見皮疹種類斑疹斑疹丘疹丘疹/斑丘疹斑丘疹皰疹皰疹風(fēng)團風(fēng)團紅斑紅斑膿皰膿皰出血性出血性/ /瘀斑、點瘀斑、點尋麻疹尋麻疹/ /猩紅熱皮疹猩紅熱皮疹玫瑰疹玫瑰疹水痘水痘帶狀皰疹帶狀皰疹天花天花5皮膚的小結(jié)狀隆起皮膚的小結(jié)狀隆起 丘疹：丘疹：6斑疹斑疹/ /斑丘疹斑丘疹: :斑疹為皮膚的局限性變色，不隆起；斑疹為皮膚的局限性變色，不隆起；斑疹與丘疹之間者為斑丘疹斑疹與丘疹之間者為斑丘疹7有清晰液體的小水皰有清晰液體的小水皰不規(guī)則的散布在皮膚不規(guī)則的散

3、布在皮膚上或上或呈簇狀群集分呈簇狀群集分布布 皰疹皰疹8局部皮內(nèi)液體滲出的局部皮內(nèi)液體滲出的 白色或粉紅色隆起白色或粉紅色隆起周圍有紅暈周圍有紅暈其大小不一，不會破其大小不一，不會破裂裂是過敏性皮疹的特征是過敏性皮疹的特征性性 表現(xiàn)表現(xiàn) 風(fēng)風(fēng) 團團9風(fēng)風(fēng) 疹疹呈淡紅色斑丘疹呈淡紅色斑丘疹10為皮膚彌漫性為皮膚彌漫性或局部性發(fā)或局部性發(fā)不隆起不隆起 紅紅 斑斑11 是皮膚的小型隆是皮膚的小型隆起，內(nèi)含膿液起，內(nèi)含膿液 膿皰可由局部膿膿皰可由局部膿腫直接形成或由腫直接形成或由水泡演變而來水泡演變而來 膿膿 皰皰12重點皮疹介紹重點皮疹介紹 一、麻疹：一、麻疹：由麻疹病毒引起的具有高度由麻疹病毒引起

4、的具有高度傳染性出疹性呼吸道傳染病，有發(fā)熱、傳染性出疹性呼吸道傳染病，有發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑和流涕、結(jié)合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹，疹退后糠麩樣脫屑，并留全身斑丘疹，疹退后糠麩樣脫屑，并留有棕色色素沉著為臨床特征。有棕色色素沉著為臨床特征。二、風(fēng)疹：二、風(fēng)疹：風(fēng)疹病毒引起的一種急呼吸風(fēng)疹病毒引起的一種急呼吸道傳染病，以上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱道傳染病，以上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱、全身紅色斑丘疹為特征。、全身紅色斑丘疹為特征。13三、水痘：三、水痘：由水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，帶狀皰疹病毒引起，較輕的全身癥狀和皮膚、粘膜上分批出現(xiàn)較輕的全身癥狀和皮膚、粘膜上分批出現(xiàn)的斑

5、疹、丘疹、水皰和痂疹為特征。的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征。四、猩紅熱：四、猩紅熱：猩紅熱是由具有紅疹毒素猩紅熱是由具有紅疹毒素A A群群乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。病。五、幼兒急疹：五、幼兒急疹：是嬰兒常見的急性發(fā)熱出是嬰兒常見的急性發(fā)熱出疹性疾病，特點是熱退出疹，疹型似玫瑰疹性疾病，特點是熱退出疹，疹型似玫瑰故稱故稱“嬰兒玫瑰疹嬰兒玫瑰疹”。14預(yù)防與隔離預(yù)防與隔離幼兒急疹：幼兒急疹：為嬰兒發(fā)病，可在嬰幼兒中傳染，為嬰兒發(fā)病，可在嬰幼兒中傳染，隔隔離直到離直到身上皮疹消退。身上皮疹消退。水水 痘：痘： 傳染性傳染性很強，隔離到皮疹全部結(jié)痂為止

6、。很強，隔離到皮疹全部結(jié)痂為止。風(fēng)風(fēng) 疹：疹： 隔離至出疹后隔離至出疹后5日方可去托兒所日方可去托兒所。患。患兒兒不應(yīng)與早期孕婦接觸，以免不應(yīng)與早期孕婦接觸，以免影響影響 胎兒畸形胎兒畸形。麻麻 疹：疹：無并發(fā)癥隔離至出疹后無并發(fā)癥隔離至出疹后5天。天。猩紅熱猩紅熱 ：至體溫正常及癥狀消失、皮疹消退，咽至體溫正常及癥狀消失、皮疹消退，咽 培養(yǎng)培養(yǎng) 無鏈球菌生長。無鏈球菌生長。15各皮疹特點（一）一、麻疹：一、麻疹： 麻疹病人接觸史、發(fā)燒、畏光、流淚、眼分泌物增多，鼻塞、流涕、打噴嚏等，發(fā)燒天，頰粘膜處可見細小點狀白色麻疹斑。發(fā)熱天時，出現(xiàn)斑丘疹，壓之褪色，從耳后、顏面自上而下迅速漫布全身，天出

7、齊，天消退，疹出齊了，就不發(fā)熱了，由于麻疹疫苗的普遍接種，還有打球蛋白，可能癥狀不典型。疹子退后，有留下的斑點，慢慢退去。 16第一天麻疹第一天麻疹第二天麻疹第二天麻疹第三天麻疹第三天麻疹17各皮疹特點（二）二、風(fēng)疹：二、風(fēng)疹： 有風(fēng)疹接觸史、發(fā)燒、流淚有風(fēng)疹接觸史、發(fā)燒、流淚、流涕癥狀比麻疹輕，發(fā)熱、流涕癥狀比麻疹輕，發(fā)熱當(dāng)天便出充血性淡紅色的皮當(dāng)天便出充血性淡紅色的皮疹，比較散在，量少，退的疹，比較散在，量少，退的快，不留痕跡。伴有耳后、快，不留痕跡。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。（出疹特枕后淋巴結(jié)腫大。（出疹特點：先發(fā)自頭臉部迅速及軀點：先發(fā)自頭臉部迅速及軀干和四肢，一日內(nèi)出齊，手干和四肢，

8、一日內(nèi)出齊，手足心無皮疹。一般三天內(nèi)皮足心無皮疹。一般三天內(nèi)皮疹消失，疹退后皮膚無色素疹消失，疹退后皮膚無色素沉著沉著) )18各皮疹特點（三）各皮疹特點（三）三、水痘：三、水痘： 有水痘接觸史，發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)高出皮面有水痘接觸史，發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)高出皮面的紅色疹子，一天后就變成圓形或橢圓形水的紅色疹子，一天后就變成圓形或橢圓形水痘，里邊有清水，漸漸水變混濁，痘周圍發(fā)痘，里邊有清水，漸漸水變混濁，痘周圍發(fā)紅、發(fā)癢，天水痘變癟結(jié)痂，幾天后紅、發(fā)癢，天水痘變癟結(jié)痂，幾天后脫干痂，一般不留疤痕脫干痂，一般不留疤痕 。1920各皮疹特點（四）各皮疹特點（四）四、猩紅熱：四、猩紅熱： 發(fā)燒急、嗓子疼、頭痛、一天后出皮疹發(fā)燒急、嗓子疼、頭痛、一天后出皮疹，先從頸部開始，一天全身出齊，皮疹是細，先從頸部開始，一天全身出齊，皮疹是細小的猩紅色丘疹，發(fā)癢、發(fā)燙，壓之褪色，小的猩紅色丘疹，發(fā)癢、發(fā)燙，壓之褪色，寶寶的腕、肘部拐彎處深紅色的條條，面部寶寶的腕、肘部拐彎處深紅色的條條，面部充血發(fā)紅，口唇邊發(fā)白，舌頭腫大發(fā)紅，叫充血發(fā)紅，口唇邊發(fā)白，舌頭腫大發(fā)紅，叫“楊梅舌楊梅舌”皮疹消退時有小片的脫屑，手掌皮疹消退時有小片的脫屑，手掌和足底大片脫皮。和足底大片脫皮。21疹退后疹退后1 1周周脫皮脫皮草草 莓莓 舌舌楊楊 梅梅 舌舌巴巴 氏氏 線線口周蒼白圈口周蒼白圈22