1、精選優質文檔-傾情為你奉上醫院感染知識培訓內容內容：消毒滅菌、手衛生與醫療廢物管理消毒和滅菌 消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。 各類環境細菌菌落總數衛生標準 環境類別 類：層流潔凈手術室、層流潔凈病房 類：普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供應室無菌區、重癥監護病房 類：兒科病房、婦科檢查室、注射室、治療室、供應室清潔區、急診室、 化驗室、各類普通病房和房間 類：傳染病科及病房 母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和

2、醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。 消毒滅菌合格的關鍵是方法劑量 基本程序 醫院常用的消毒方法有2種 物理消毒法熱力紫外線 遠紅外線 電離輻射 化學消毒法浸泡、擦拭 噴灑、噴霧聯合應用 化學消毒劑有4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑 手的清潔與消毒是控制醫院感染最重要、最簡便的措施之一。 醫務人員手衛生要求 衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應10cfu/cm2。 外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應 5cfu/cm2 什么時間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護理病人從污

3、染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫療設備）；醫療廢物的管理 醫療廢物分五類 感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、黃色醫療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫療廢物。 關于依法加強對醫療廢物規范處置的通知 一、按照醫療廢物收集要求我院設置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運送醫療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。 二、醫用未經污染垃圾（統一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的醫用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區護工送到生活垃圾儲存處，由環衛部門指定專人，運出集中處理，日產日清。 三、醫用污染垃圾（統一用黃色垃圾袋盛放）

4、四、一次性醫療用品嚴禁重復使用，醫療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2天。內容：醫護職業危害與防護 一、 職業暴露 由于職業關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。 經血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業危害。 經血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫護人員生物性職業危害的主要種類。 接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發生針刺、銳器割傷事件，職業總暴露的危險性更大。 接觸到血液后被感染的危險有哪些？ 1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若

5、被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是630。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。 2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 0.1，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。二、現狀 臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發生比率

6、較高，一項調查表明過去的一年80以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業感染最重要的途徑就是減少醫護人員利器刺傷的發生。易被刺傷的情況： 1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷 2、將靜脈注射器與針頭分離 3、搶救、配合手術時傳送器械，治療 如何預防針刺傷和割傷？ 小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部三、標準預防 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采

7、取防護措施。其基本特點為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。 3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施， 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 應急事故緊急處理程序 針刺傷(加藥時)： 皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。衣物污染：1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；

8、2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 接觸到任何血液后，你應該： 向有關部門（科室、感染控制科）報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。 乙肝疫苗注射是最安全有效的預防乙肝的方法。（你應該早就打過乙肝疫苗針） 丙肝-沒有疫苗。也沒有補救措施來預防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。 艾滋病毒-沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始補救治療？ 1、乙肝：越早越好，24h內最佳，最遲不超過7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在幾小時內。普遍性防護原則的操作內客是什么？ 安全處置銳利器具 1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、