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1、附件4:山西省綠色村莊申報表申報時間:申報單位：（章）行政村名稱所在巾、縣、 鄉鎮名稱村莊時積 （公頃）村莊人口 （人）創建綠色村 莊工作簡況鄉鎮人民政 府推薦意見年 月 日山西省綠色村莊目評表申報單位：（章）基本情況行政村名稱所在市縣、 鄉鎮名稱村莊時積 （公頃）村莊人口 （人）自評得分情況類別項目內容自評分備注否決項具有科學合理的村莊規劃或實施計劃、力殺村莊綠化覆蠱舉20%古樹名木保護率達到100%組織領導村委會管理職能資金體系管護機制義務植樹環保意識綠地建設 與管護公共場所綠化游園或休閑綠地建設村內道路、坑塘河道綠化村莊周邊普遍后綠化林帶庭院綠化5古樹名木保護植物造景綠地管護綜合環境垃圾

2、治理污水處理旱廁改造宜居示范巾政設施道路設施飲水供水節能減排總分一#附件5:山西省綠色村莊審核表申報村莊基本情況行政村名稱所在巾、縣、 鄉鎮名稱村莊時積（公 頃）村莊人口（人）現場考核評分情況類別項目內容縣級初審評分市級復審評分省廳抽檢評分否決項具有科學合理的村莊規劃或實施計劃、力條村莊綠化覆蠱舉20%古樹名木保護率達到100%組織領導村委會管理職能資金體系管護機制義務植樹環保意識綠地建設 與管護公共場所綠化游園或休閑綠地建設村內道路、坑塘河道綠化村莊周邊普遍后綠化林帶庭院綠化7古樹名木保護植物造景綠地管護綜合環境垃圾治理污水處理旱廁改造宜居示范巾政設施道路設施飲水供水節能減排總分資料審核情況審核內容縣級初審評價市級復審評價省廳審核評價申報材料是否齊 全、規范、準確、 真實審核人員簽字縣級住建部門初 審意見年 月 日設區

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