1、外科手術學模擬試卷 1一、填空題（每空 1.5 分，共 30 分）1、手術室內(nèi)的微生物主要有兩方面來源：一是來自病人本身；二是病人體外的微生物，如實施手術的人，受污染的儀器、手套、工作服，受污染的液體、空氣等。因此，必須對所使用的器械進行 滅菌處理，同時，參與實施手術的人必須嚴格遵守手術室有關規(guī)定。2、不同性質的手術和麻醉要求需要提供不同級別的手術室。這種級別劃分的依據(jù)是手術有菌或無菌程度，用菌落數(shù)/米 3 表示。3、最好將無菌與污染手術劃分專用手術間，分別進行手術，以減少無菌手術感染率。若在同一手術間進行，應先作無菌手術，后作污染手術。4、高壓蒸氣滅菌法適用于各種布類、器械和藥品溶液的滅菌，

2、當壓力和溫度為：1.06-1.40kgf/cm2121-126維持 30 分鐘即可，滅菌后物品一般保留 2周，后需要重新滅菌。5正確的執(zhí)刀方法有執(zhí)筆式、握拳式、持弓式 、指壓刀背式、反挑式 。6、手術過程中，同側手術人員如需調換位置時，應雙手放于胸前，與相鄰人員背靠背轉過身來進行交換，若手術人員出汗較多，應及時將頭偏向一側，由他人擦干， 以免落入手術區(qū)內(nèi)。7、手術開始前要清點器械、敷料，手術結束后，檢查胸、腹等體腔，認真核對器械、敷料(尤其是紗布塊)無誤后，方能關閉胸、腹等體腔，以免 遺漏 ，產(chǎn)生嚴重后果。8、參觀手術人員不可或，盡量減少在手術室內(nèi)走動，有條件的醫(yī)院可設專門的隔離看臺，或現(xiàn)場錄

3、像轉播。9、手術中如手套破損或接觸到有菌地方，應及時更換，前臂或肘部觸碰到有菌地方，應更換手套或加戴無菌袖套。如果無菌布單已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應及時加蓋隔離。10、切口邊緣應用大紗布塊或手術巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術切口。切皮膚用的刀、鑷等器械不能再用于手術，應重新更換。作皮膚切口以及縫合皮膚之前，應用消毒液再次涂擦消毒皮膚一次。11、施行連臺手術，若手套未破，可由 他人 將手術衣背部向前反折脫去，手套的腕部隨之翻轉于手上，脫手套時注意手套外面不能接觸皮膚，此時術者勿需重新刷手，僅需用消毒劑重新消毒即可，但前一手術為污染手術，則需重新刷手。二、名詞解釋（每題 3 分，

4、共 12 分）1. 圍手術期(Perioperative Period)2. 消毒：3. 無菌術：4. 姑息手術三、選擇題A 型題(單項選擇題)：（每題 1 分，共 15 分）1、煮沸消毒（殺滅一般細菌）的時間要求是（B） A.煮沸開始起 5-10 分鐘B.煮沸開始起 15-20 分鐘C.煮沸開始起 20-30 分鐘D.煮沸開始起 60 分鐘2、手套，煙卷引流物等的消毒方法是（C）A.煮沸滅菌B.浸泡滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.化學藥品熏蒸滅菌3、氣管切開術的正確體位是（D）A.仰臥位B.側臥位C.半臥位D.仰臥、頭正中位4、氣管切開術氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時間是（C）A.2

5、 小時B.3 小時C.4 小時D.5 小時5、闌尾切除術包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合應距闌尾根部(D) A.0.5cmB.0.6cmC.0.8cmD.1cm6、有齒血管鉗又稱（D）A. Allis clampB. Parys clampC. Kelly clampD. Kochers clamp 7、正確的持鑷方法應該是（A）A. 拇指對食指與中指B. 拇指對食指C. 拇指對中指D. 拇指對無名指8、用 0.1%新潔爾滅或 0.1%洗必泰溶液浸泡一般金屬器械需要（C）A.10 分鐘B.20 分鐘C.30 分鐘D.40 分鐘9、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為（C）A.1218 小時B

6、.1224 小時C.2448 小時D.4872 小時10、器械和敷料的常用滅菌方法是（C）A. 乳酸消毒B.紫外線消毒C.高壓蒸氣滅菌D.甲醛熏蒸法11、病人手術區(qū)皮膚消毒液常用（B ）A.2.5碘伏B.5碘酊C.75酒精D. 氨 水 12刷手時，肥皂帶入新潔爾滅溶液中將明顯影響其殺菌效力，原因是（C） A.污染B.沉淀C.影響新潔爾滅的游離陽離子D. 變 性 13嬰兒面部皮膚口腔會陰區(qū)皮膚消毒一般用（C）A.2.5碘酊 B.75酒精 C.1：1000 新潔爾滅 D.2戊二醛14感染傷口和肛門等處皮膚消毒時，下列哪項是正確的（B） A.由手術區(qū)中心部向四周涂擦B. 由四周向中心區(qū)涂擦C. 已接

7、觸污染部位的藥液紗布，可返回清潔處D. 消毒范圍為切口周圍 10cm 區(qū)域15、靜脈切開術其導管放置的時間不宜超過：（D）A.3 天B.5 天C.6 天D.7 天X 型題(不定項選擇題)：（每題 2 分，共 10 分）16、滅菌法包括（ABD ）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸滅菌C.藥液浸泡D.火燒滅菌17、參觀手術的人員應該（AD）A. 更換手術室的衣、褲、鞋 B.只穿參觀衣、不一定要換鞋 C.自備口罩帽子D.距離手術人員或手術臺緣至少 20cm 以上 E.協(xié)助麻醉師處理病人18、手術治療的基本原則包括（BCD） A.嚴格掌握手術適應癥B. 貫徹無菌術原則，重視手術基本操作C.遵循基礎醫(yī)學原理，指

8、導手術實踐D.術前既要有手術計劃，又要視具體病情靈活應用19、荷包縫合常用于：（BCD）A. 腸端吻合 B. 膀胱造瘺術 C. 結腸造瘺術 D. 闌尾切除術20、正確的傷口縫合應做到（ABCD）A.按組織層次由深至淺分別對位縫合B.結扎縫線松緊適度C. 針間距以不發(fā)生裂隙為佳D. 對營養(yǎng)不良或切口張力過大者，須作減張縫合四、簡答題1、手術人員為統(tǒng)一的整體，既有分工又有配合，各負其職，簡述手術人員的分工。（8 分）2、根據(jù)外科基本功練習，簡述洗手時刷洗手臂過程中容易發(fā)生的五種錯誤。（53、寫出你所知道的外科縫合方法及適用部位。你已熟練掌握了幾種？（6 分）4、簡述手術前第一助給病人進行常規(guī)消毒時

9、的方法及注意事項。（7 分）5. 你參加動物手術體會，說出闌尾切除術的三個關鍵步驟及每個步驟的主要意義。（7 分）外科手術學模擬試卷 21、本試卷滿分為100分，考試時間為 120 分鐘。一、填空題（每空 1.5 分，共 30 分）1、手術人員一經(jīng)“洗手”，手和前臂即不準再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應認為是 有菌區(qū)，不能接觸，手術臺以下的床單也不能接觸。2、手術開始前要清點器械、敷料，手術結束后，檢查胸、腹等體腔， 認真核對器械、敷料(尤其是紗布塊)無誤后，方能關閉切口，以免遺 漏，產(chǎn)生嚴重后果。3、切開空腔器官之前，要先 將周圍臟器及切口用無菌

10、鹽水紗墊妥為隔離 ，以防止或減少污染。4、不可在手術人員背后傳遞器械及手術用品，手術人員不要伸手自取，應由 手術者胸前 傳遞，墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品，不準拾回再用。5、手術中如手套破損或接觸到有菌地方，應 及時更換手套 ，前臂或肘部觸碰到有菌地方，應 更換手套或加戴無菌袖套 。如果無菌布單已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應 及時加蓋隔離 。6、手術如需額外添加器械，應由 巡回護士 用無菌鉗夾送，并記錄增加物品種類及數(shù)目，以便術后核對，手術人員嚴禁自行取物。7、手術室內(nèi)的微生物主要有兩方面來源：一是來自病人本身；二是病人體外的微生物，如實施手術的人，受污染的儀器、手套、工作服，受

11、污染的液體、空氣等。因此，必須對所使用的器械進行 滅菌處理，同時，參與實施手術的人必須嚴格遵守手術室有關規(guī)定。8、不同性質的手術和麻醉要求需要提供不同級別的手術室。這種級別劃分的依據(jù)是手術有菌或無菌，用菌落數(shù)/米 3 表示。9、煮沸滅菌法適用于 金屬、玻璃、橡皮、絲線滅菌，一般滅菌15 到 20分鐘，殺滅芽胞1 小時以上；高原地區(qū)可用壓力鍋滅菌，壓力為 127.5kpa，溫度 124，10 分鐘左右即可滅菌。10、持針鉗執(zhí)握方式：,11、縫合皮膚時，縫針一般用 大圓針 ，縫線一般用，結扎大血管時多采用8 字貫穿縫合方法。二、名詞解釋（每題 3 分，共 12 分） 1滅菌：2. 無菌術：3. 限

12、期手術：4. 感染手術： 三、選擇題A 型題：（每題 1 分，共 15 分）1、貝格曼采用熱壓消毒器進行消毒外科，才標志著真正進入了無菌手術的時代：（D）A.1825 年B.1858 年C.1863 年D.1886 年2、靜脈切開術其導管放置的時間不宜超過：（ D）A.3 天B.5 天C.6 天D.7 天3、氣管切開術拔管時間最好選在何時，以便觀察？（） A.上午B.中午C.下午D.旁晚4、清創(chuàng)術必須在傷口感染前及早進行，一般在傷后：（D） A.2030 小時內(nèi) B.2024 小時內(nèi) C.1520 小時內(nèi) D.610 小時內(nèi)5、闌尾切除術包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合時應距闌尾根部中心

13、點：（ D ）A.0.5cmB.0.6cmC.0.8cmD.1cm 6、有齒血管鉗又稱：（ D）A. Allis clampB. Parys clampC. Kelly clampD. Kochers clamp7、正確的持鑷方法應該是：（A）A. 拇指與食指、中指相對應B. 拇指對食指C. 拇指對中指D. 拇 指 對 中 指 和 無 名 指8經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，保存時間一般為 （ B ） A.一周B.2 周C.2 個月D.4 周9頭、面、頸部切口術后拆線的時間是（C ）A.23 天B.34 天C.45 天D.56 天10上腹部手術的消毒范圍包括（C）A.乳頭連線以下，臍以上B、劍突以下，

14、臍以上C.乳頭連線以下，恥骨聯(lián)合以上D.鎖骨以下至腹股溝韌帶11. 手術區(qū)皮膚的消毒范圍，最少應包括切口周圍：（B） A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm12. 手術室在綠膿菌感染手術后的空氣消毒方法采用：（）A. 新潔爾滅溶液清洗B. 高錳酸鉀溶液清洗C. 紫外線照射D. 40甲醛溶液消毒13、氣管切開術氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時間是：（C）A.2 小時B.3 小時C.4 小時D.5 小時14下列哪項不是手術的五項基本技術( C) A.選擇最適宜的手術切口B.要有滿意的顯露和分離C.要有良好的麻醉D.正確的縫合或吻合 15切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組

15、織，是為了(B) A.避免損傷空腔臟器B.防止或減少污染 C.防止水分蒸發(fā)過多D.防止術后胃擴張X 型題：（每題 2 分，共 10 分）16、高壓蒸汽滅菌適用于：（AC）A. 布類、敷料B.橡膠類制品C.金屬器械D.刀、剪、針17為殺滅包括芽胞菌在內(nèi)的一切細菌可采用（AC） A.高壓蒸氣滅菌法B.紫外線照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法18關于肥皂水洗手正確的是（AD）A.洗刷上肢范圍從手指尖到肘上的三分之一。B.沖洗后，手指的位置應低于肘部。C.沖洗后，即可浸泡在 01%新潔滅爾溶液內(nèi)。D.每桶新潔滅爾溶液只能泡手 40 次。19比較理想的切口應符合下列要求（ABC） A.能充分顯露術野B.組織損傷少C.出血少D.應局部解剖和生理特點20傷口放置引流