1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)期末復(fù)習(xí)資料一名詞解釋1. 社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體。2. 醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：亦稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌（如銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌等），其次為金黃色葡萄球菌、真菌等。3急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死

2、的炎癥反應(yīng)。4上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。5肝硬化(cirrhosis of liver)：是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理變化以肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。6高血壓（hypertension）：是一種常見(jiàn)的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。7心絞痛：是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄、血栓形成、張力改變和/或痙攣，引起一過(guò)性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要

3、表現(xiàn)的一組臨床綜合征。8傳染病的隔離：是指在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開(kāi)，防止或限制病原體向易感者傳播。9帕金森病（PD）：又稱(chēng)震顫麻痹，屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為臨床特征，主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元變性和路易小體形成。10系統(tǒng)性紅斑狼瘡（簡(jiǎn)稱(chēng)SLE）：是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。11心力衰竭：亦稱(chēng)充血性心力衰竭，可由各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心輸出量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循

4、環(huán)淤血表現(xiàn)的一種綜合征。12肝性腦病：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。13糖尿病：多種原因引起的胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。二、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病患者的作用及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開(kāi)始合適時(shí)間。答：運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，使血糖下降，甘油三酯和極低密度酯蛋白下降，有利于預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化等；改善血液循環(huán)與肌肉張力，防止骨質(zhì)疏

5、松，還可減輕患者的壓力和緊張。根據(jù)年齡、性別、身體狀況及個(gè)人喜好選擇，選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、騎自行車(chē)、健身操、游泳、太極拳、打球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持3060分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)宜選擇在餐后1小時(shí)，既安全又可達(dá)較好降糖效果。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)到（170年齡）、且不感到過(guò)度疲勞為宜。2有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制及急性中毒臨床表現(xiàn)。答：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜迅速吸收，進(jìn)入體內(nèi)后在肝臟進(jìn)行氧化和水解，主要通過(guò)腎臟排泄，一般48小時(shí)后可完全排出體外，在體內(nèi)無(wú)積蓄。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲(chóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。經(jīng)皮

6、膚吸收中毒，常在接觸26小時(shí)后發(fā)病；口服中毒在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。通常癥狀出現(xiàn)后，病情迅速發(fā)展，均伴有蒜味。主要表現(xiàn)如下：（1）毒蕈堿樣癥狀。這組癥狀出現(xiàn)最早，類(lèi)似毒蕈堿作用，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大汗、流涎、流淚，呼吸道癥狀為支氣管痙攣及腺體分泌物增多，咳嗽，可出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫。（2）煙堿樣癥狀。這組癥狀類(lèi)似煙堿作用，主要是乙酰膽堿在橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)多蓄積和刺激所致，表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁、譫妄、抽搐及昏迷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸中樞衰

7、竭或腦水腫而死亡。3簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答：冠心病的主要易患因素(亦稱(chēng)危險(xiǎn)因素)可歸納為：高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙硝酸甘油的用藥護(hù)理：（1）發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后35分鐘仍不緩解，可再服1次，對(duì)于心膠痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油。（2）監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓。（3）部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮。（4）第1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過(guò)大。（5）硝酸甘油見(jiàn)光易分

8、解，應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次。4、重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時(shí)，應(yīng)注意哪些？1) 吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過(guò)程。2）無(wú)菌操作。 3）吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)。4）插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)。 5）抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)1015秒，兩次抽吸最好間隔3分種。 6）吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)。7）機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。5、肝硬化腹水的護(hù)理。1) 多臥床休息，以增加肝、腎血流量。2）記錄24小時(shí)出入量，測(cè)體重，量腹圍。了解腹水消長(zhǎng)情況。3）皮膚護(hù)理，保持清潔，預(yù)防感染。4）穿刺放水術(shù)后注意監(jiān)測(cè)病情變化及腹水性狀。6、簡(jiǎn)述

9、心肌梗塞的護(hù)理措施1） 病情觀察。2）絕對(duì)臥床休息。3）飲食護(hù)理。4）吸氧、止痛。5）排便護(hù)理。6）心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理。7）心理護(hù)理。三、單選題1、氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（D）A5秒  B10秒  C15秒 D30秒2某男患者疑為急性胰腺炎，病程12小時(shí)，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（A）3關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是（D）A結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核  B結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性  C重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽(yáng)性  D結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H表示曾有結(jié)核感染4目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是（D）A抗Sm抗體 B抗雙鏈DNA抗體

10、 C抗組織細(xì)胞抗體 D抗核抗體5下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為I型呼衰（C）APaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg  BPaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg  CPaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg  DPaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg6下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述不妥的是（A）A常為雙側(cè)上肢開(kāi)始  B多為首發(fā)癥狀 C靜止時(shí)震顫明顯  D入睡后消失7穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心膠痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是（C）A胸痛可放射到左肩、

11、左上肢內(nèi)側(cè)  B胸痛為壓迫性緊縮感 C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上D疼痛部位為胸骨后8上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（C）A血、便常規(guī)檢查 BX線鋇餐造影  C胃鏡檢查 D選擇性埃及造影檢查9確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（C）A無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大  B肝脾腫大 C淋巴結(jié)活檢  D原因不明的高熱10下列不屬于門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是（C）A脾腫大B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張11患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是（D）A伴室性早搏 B血壓15090mmHG  C伴慢性左心

12、衰竭  D近期有大手術(shù)史12.慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)(E  )A、7 小時(shí)    B、9 小時(shí)    C、10 小時(shí)    D、12 小時(shí)    E、15 小時(shí)13、護(hù)理慢性腎功能衰竭，最重要的是(  D)A、每日測(cè)血壓2 次    B、每日測(cè)體重1 次    C、每日測(cè)體溫1 次D、每日記出入液量      E、每日尿液檢查1 次14、嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是(C  )A、急性胃炎&

13、#160; B、腸梗阻    C、幽門(mén)梗阻    D、急性闌尾炎  E、急性膽囊炎15、心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是(  D )A、立即描記心電圖    B、觀察疼痛性質(zhì)    C、給予吸氧  D、讓病人安靜坐下或半臥E、建立靜脈通路16、需要特別護(hù)理的病人是(  D )A、老年體弱者    B、高熱病人    C、臥床休息病人    D、癱瘓病人    E、手術(shù)后病人17、原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡

14、原因是(  E )A、尿毒癥    B、心律失常  C、心力衰竭  D、高血壓危象    E、腦血管意外18十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（D）A保持心情舒暢  B注意飲食規(guī)律  C避免進(jìn)食刺激性食物  D選擇性動(dòng)脈造影檢查19使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（B）A心率B血鉀濃度  C血氧飽和度 D血壓20高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥（D）A戒煙、限制鈉攝入 B減輕體重 C適量運(yùn)動(dòng)有利于調(diào)節(jié)中樞功能 D攝入刺激性食物以保證充足食量21支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選的藥物是（A）A2 受體激動(dòng)劑