1、問答題（ 1 80）一、使用硝普鈉的注意事項？答：在使用硝普鈉時，要嚴密監測血壓，根據血壓調節滴速，最好用微量泵控制，注意避光，現配現用，液體配制后無論是否用完需6 8 小時更換；需交待病人不要自己調節滴速，體位改變時動做宜緩慢，防止直立性低血壓發生；長期用藥者，應監測血氰化物濃度，防氰化物中毒。用藥過程中老年人易出現精神方面的癥狀，應注意觀察。二、何為骨折？答：骨折指骨的連續性和完整性中斷。三、糖尿病的診斷標準？答：1.糖尿病癥狀任意時間血糖11.1 mmol/L（ 20mg/dL）2. 空腹血糖（ FPG）7.0mmol/L（ 126 mg/dL）3. OGTT 試驗中 2 小時血糖 11

2、.1 mmol/L（ 200 mg/dL）四、房水的生理功能？答：營養角膜、晶狀體和玻璃體，維持正常眼壓。五、人體缺乏維生素B2 時，口腔黏膜有何表現？答：人體缺乏維生素B2 時，易發生口角炎，兩側口角對稱性的濕白糜爛，亦可致唇炎，表現為唇色紅、干燥、刺痛，可有垂直裂口或出血。六、型糖尿病的發病特點包括哪些？答： 1通常起病隱匿2 大多數患者肥胖3 部分患者沒有出現典型的三多一少癥狀七、排尿異常護理的注意事項？答： 1 留置尿管期間，注意尿道口清潔。2 尿失禁時注意局部皮膚的護理。八、試述護士的儀容、儀表、儀態的要求？答：儀容：淡妝上班，精神飽滿，不留長指甲，不染指甲油，頭發整齊不過肩，工作時

3、間不戴有色眼鏡、手鐲、戒指、有墜耳環。儀表 :工作衣、帽、鞋、襪統一規范整潔，無污漬。工作衣適體平直，無破損、脫紐扣。自己的衣裙不暴露在工作衣外，做需要保護工作衣的操作必須系圍裙。佩戴服務標志牌在左上衣口袋處。儀態：要求文雅、莊重、健康、大方得體。九、康復護理的內容包括哪些？答：（ 1 ）評價患者的殘疾情況（ 2 ）預防繼發性殘疾和并發癥的發生（ 3 ）功能訓練的護理（ 4 ）日常生活活動能力的訓練（ 5 ）心理護理（ 6 ）假肌，矯形器，自助器，步行器的使用指導及訓練（ 7 ）康復患者的營養護理十、腦干損傷，瞳孔的特點是什么？答：中腦損傷， 瞳孔縮小為針尖樣；腦橋損傷， 瞳孔大小不一形態多變

4、且不規則；延腦損傷，瞳孔散大。十一、何謂咯血？如何判斷咯血量？答：咯血時指喉一下呼吸道和氣管病變出血經口咯出者。根據咯血量分為痰中帶血、小量咯血（24H 咯血量在量在 100 500ml) 、大量咯血（ 24H 咯血量在500ml十二、導管室常見的職業危害有哪些？100ml以內）、中量咯血（ 24H以上或一次咯血量大于300ml)咯血。答：身心危害，x 線的危害，環氧已烷的毒性損害，化療藥物的毒性損害，感染因素其他化學因素。十三、硬膜外腔阻滯適應癥及并發癥？適應癥： 1.術后鎮痛2.晚期癌痛3.部位性疼痛并發癥：硬脊膜，蛛網膜穿刺，全脊髓麻醉，局麻藥中度，神經損傷，低血壓，硬膜外血腫及感染。十

5、四、胃鏡檢查前后的注意事項？答：術前準備： （ 1 ）禁煙，禁食水6-8 小時以上（ 2 ）術晨排空大小便，取下假牙。術后注意事項： （ 1 ）術后 1-2 小時待咽喉部麻醉作用消失后方可進食，當天宜進溫軟食物。（ 2 ）術后如有咽部疼痛不適或聲嘶，可口含含片。（ 3 ）檢查后若有劇烈腹痛，黑便，嘔血等立即告知護士，醫生。取活檢者，3 日內勿劇烈運動。十五、以類目為特點的隔離系統，又稱為A 系統，可分為哪七類？答：包括7 類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液 - 體液隔離。十六、頭痛的護理評估有哪些？答： 1.評估頭痛的特性，性質，持續時間，程度，

6、部位，發生時間。2.頭痛的前驅癥狀。3.頭痛的伴隨癥狀，意識障礙、視力障礙、嘔吐。4.頭痛的生命體征。5.頭痛的原因及誘因。6.頭痛對日常生活造成影響。7 患者及家屬對治療的期待與反映。十七、 簡述心律失常病人心電監護的注意事項？答： 1.對嚴重心律失常者，應持續心電監護，嚴格監測心率、心率、心電圖、生命體征、血養飽和度變化。2.發現頻發、多元性、成對的或呈RonT現象的室性期前收縮，陣發性室性心動過速，竇性停博，第二度型或第三度房室傳導阻滯等，立即報告醫生。3.安放監護電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應避開胸骨右緣及心前區， 以免影響做心電圖和緊急電復律；天更換電極片一次

7、或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發紅、癢等過敏反應。十八、骨牽引的護理措施有哪些？答：設置對抗牽引；保持有效牽引；密切觀察患肢血循環；皮牽引者每周定期檢查皮牽引肢體；骨牽引針眼處每日用75% 酒精消毒一次，防止發生感染；預防并發癥：肌肉萎縮、關節僵硬、壓瘡、墜積性肺炎、便秘等。十九、從中醫角度敘述飲食護理的基本要求有哪些？答：（ 1 ）飲食適量，過饑過飽均可導致疾病；（ 2 ）軟硬、冷暖相宜； （3 ）飲食清潔； （ 4 ）定時進餐；（ 5）因證制宜，根據病人的體質、病候，有針對性的指導飲食。二十、功能失調性子宮出血宮腔鏡下診刮術后的護理措施有哪些？答：（ 1 ）向患者說明有關具體注意事項

8、，得到患者及家屬的積極配合。（ 2 ）術后應保持會陰部清潔，遵醫囑用藥。（3 ）指導患者臥位，抬高床頭宜超過60 度。（ 4 ）術后禁止盆浴、性生活一個月。二十一、留置尿管時如何預防尿路感染？答：預防尿路感染的措施是應在嚴格無菌操作下采用密閉式導尿， 動作輕柔， 減少不必要的損傷。 集尿袋應置于膀胱水平以下， 保持重力引流，連接尿管的引流管接頭處每天消毒，當病人不需要時應立即拔出。二十二、高血壓的分級？答：級高血壓（輕度）收縮壓140 159mmHg、舒張壓 90 99 mmHg。級高血壓（中度）收縮壓160 179 mmHg、舒張壓100 109 mmHg。級高血壓（重度）收縮壓180mmH

9、g舒張壓110mmHg。二十三、肌力分哪幾級？答： 0級肌肉沒有任何收縮力。1 級 可見肌肉收縮，但不能使關節和肢體產生任何活動。2 級 肌肉收縮時可活動關節，但肢體只能在平面上移動，不能對抗地心引力。3 級 肌肉收縮可以對抗地心引力，但不能對抗任何阻力。4 級 肌肉收縮可以對抗一定阻力，但比正常肢體肌力差。5 級 肌力正常二十四、下肢骨折病人深靜脈血栓預防的方法?答：主要有一般預防、機械預防、藥物預防。一般預防有 :主被動早期功能鍛煉; 機械預防的措施有：彈力繃帶、彈力襪、動靜脈足泵、間歇性充氣加壓器（IPC）；藥物預防：活血化淤藥二十五、糖尿病酮癥酸中毒的護理要點？答： 1.生命體征的檢測

10、，觀察神志變化。準確記錄24 小時液體出入量。2.各項指標檢測，包括血尿標本。3.靜脈通路的建立。4.防止意外發生，對于意識障礙者，要加床擋，約束帶予以保護，還應避免抓傷，自行拔除各種管道及墜床等意外發生。二十六、請問脊髓損傷康復的兩個要點是什么？答：（ 1）完全性損傷主要是加強殘存肌肉的功能，促進關節活動度的恢復，掌握輪椅支具的使用以生活自主、重返社會。（ 2 ）不完全性損傷主要是加強麻痹肌的功能，減輕肌肉的痙攣以改善功能障礙二十七、什么是眼壓？正常眼壓是多少？答：眼壓（ intraocular pressure,IOP）是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。正常眼壓：（ 1）統計學范圍在 10

11、 21mmHg;(2) 雙眼壓差異不應 >5mmHg；（ 3 ）24 小時眼壓波動不應 >8mmHg 。二十八、若患者鼻出血量過多有休克征象時，應采取的應急措施？答：（ 1 ） .立即使患者平臥，頭偏向一側，使口內分泌物易于流出，保持呼吸道通暢。（ 2 ）.立即監測血壓，脈搏，建立靜脈通道，遵醫囑給予止血藥物、交叉配血、吸氧。（ 3 ）.備齊搶救器械、藥物，以及止血用物，協助醫生做止血處理。（ 4 ）.做好心理護理，使患者及家屬保持鎮靜，積極配合治療。二十九、皮膚病的一般護理常規。答： 1.保持室內空氣流通、整潔、保持床鋪干燥平整、清潔，勿使皮膚受損。2.每日觀察生命體征并作記錄，

12、如腋下皮膚受損時可測肛溫或口溫。3.保持皮膚清潔干燥，囑患者穿寬松柔軟衣褲，減少對皮膚的刺激摩擦。4.按醫囑給予清淡飲食，禁食辛辣刺激性食物，勸告患者戒煙酒。5.做好心理護理， 指導病人保持心情愉快，避免緊張焦慮， 對皮膚病有良好的輔助治療功能。6.出現瘙癢時告知病人不可用力搔抓，不可用熱水洗燙皮膚，除按醫囑洗澡外，不應擅自洗澡。7.遵醫囑用藥，做好用藥指導及相關護理，長期大量使用激素者，注意觀察病情變化及用藥后的反應。使用外用藥時應注意外用藥物的使用原則和注意事項。8.注意口腔及皮膚護理，外陰及肛門應保持清潔，眼部有損害者，按醫囑涂或滴藥。三十、簡述無菌物品的存放要求?答: 1. 無菌物品應

13、存放在無菌區內。2.無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按滅菌日期依次放入柜中，不應有過期物品。3.一次性無菌物品應去除外包裝，分別碼放在防塵良好的柜、架內。4.無菌物品柜架應距地面不少于20cm 、離墻壁不少于5cm 、離天花板不少于50 cm 。5.存儲環境必須清潔、無塵、干燥，并有消毒設備、每天進行空氣消毒，月空氣培養合格。三十二、對腎盂腎炎的健康教育的內容有哪些？答：（ 1）平時多飲水，勤排尿，沖洗尿道膀胱。（ 2 ）注意外陰部清潔、經期衛生，與性生活有關者，性生活后排尿并沖洗會陰部。（ 3 ）避免過度勞累、便秘等誘因。（ 4 ）按醫囑服藥，定時查尿。（ 5 ）急性期治愈后一年內避孕。（ 6

14、 ）加強體質鍛煉。三十三、中醫護理學中一般護理包括包括哪些方面？答：包括生活起居護理、情志護理、飲食護理、病情觀察和病癥后期調護五項內容。三十四、簡述便秘的保健指導應從哪幾方面進行護理？答：（ 1 ）定時排便（2 ）建立合理食譜（3）安排適量的活動（4 ）床上使用便盆（5）使用通便劑（ 9 ）灌腸三十五、消化性潰瘍護理常規？答：（ 1）向病人及家屬宣教入院告知及疾病的知識。（ 2 ）告知檢查的目的、方法及注意事項；指導病人進行各項檢查。（ 3 ）觀察腹痛的部位、性質，觀察嘔吐物及糞便。（ 4 ）遵醫囑給予抗酸、胃黏膜保護藥、抗幽門螺桿菌、促動力等藥物的應用，向病人宣教用藥知識。（ 5 ）指導病

15、人合理飲食（營養豐富、易消化飲食，避免粗糙、過熱、煙熏、辛辣刺激、陳舊性食物，戒煙酒）。（ 6 ）指導病人注意休息，保持良好心態，配合治療和護理。三十六、腰麻后出現頭痛的原因是什么？如何預防？答：頭痛發生率為3%-30% ，主要因腰穿時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致。預防：麻醉時采用細穿刺針，提高穿刺技術，避免反復穿刺，縮小針刺裂孔，保證術中、術后輸入足量液體。三十七、顱底骨折合并腦脊液漏時治療與護理的注意事項有哪些？答：保持耳道和鼻孔清潔，禁忌填塞、沖洗或滴入藥物，盡量避免擤鼻涕、打噴嚏和咳嗽，取床頭抬高15 °20 °角或患側側臥，

16、禁忌腰椎，應用抗生素，若超過個月仍未愈者，應考慮手術治療。三十八、低血糖暈厥時的應急預案？答：采血時如遇低血糖暈厥者，應馬上通知急救中心醫生。對暈厥者的情況做初步診斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷暈厥者意識等。醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。如病情允許，或意識存在，應給予500ml高糖水快速飲用。遵醫囑開始必要的檢查和治療。根據情況休息一段時間或者給予飲食。對糖尿病或低血糖者的種類檢查應給予優先照顧。三十九、影響手術室空氣潔凈度的因素？答：1.環境衛生保潔；2.醫務人員的著；3.人員流動；4.手術間門的開放；5.手術臺上移動病人及各種包布的抖動；6.進行污染手

17、術；7.患有呼吸道疾病的人員進入為手術。四十、機械通氣會產生哪些并發癥？答： 1.通氣過度；2.通氣不足；3.循環功能障礙；4.氣壓損傷；5.呼吸道感染； 6.胃腸道脹氣；7.呼吸機肺。四十一、如何預防壓瘡的發生？答： 1.減少對組織的壓力2.避免摩擦力和剪切力3.保護病人的皮膚4.增進病人的營養四十二、糖尿病可能引發哪些并發癥？答： 1糖尿病酮癥酸中毒2 糖尿病足3 糖尿病腎病4 冠心病5 眼底病變四十三、對于脊髓損傷患者如何預防體位性低血壓？答： 1.逐漸起立2.電動站立床的使用3.改變體位不可過快4.穿彈力襪5.發生時應躺平或抬高患肢，坐要輪椅上可傾斜輪椅四十四、眼部化學燒傷的急救要點？

18、答：1.現場急救或自救。傷后應立即在現場就地進行緊急處理，充分沖洗結膜囊，若有固體物殘留，應徹底除盡。有條件的情況下給予止痛藥、散瞳藥和消炎、抗菌藥。然后轉院給予積極治療。2.大量生理鹽水再次沖洗結膜囊，一般需要1000ml以上，時間要持續15 20 分鐘。3.眼部滴用表面麻醉劑，緩解疼痛和眼瞼痙攣，使患者能充分合作便于進行詳細的檢查。四十五、氣管切開術后并發癥？答：傷口出血、皮下氣腫、縱膈氣腫、急性肺水腫、呼吸中樞衰竭、氣管瘺管形成、拔管困難。四十六、給皮膚病人實施健康教育有什么重要性？答： 1.樹立治病防病的信心。2.建立醫患間的信任關系。3.面對現實，積極配合治療和護理工作。4.掌握相關

19、技能，提高依從性。5.預防并發癥，提高生活質量。四十七、麻醉前禁食的目的？答：麻醉前禁食的目的：防止術中或術后嘔吐物返流，避免誤吸而造成肺部感染或窒息等意外。四十八、望舌色有哪些內容？答： 1.淡白舌：舌色較正常淺淡，稱為淡白舌。2.紅舌：舌色較正常深者，稱為淡紅舌。3.絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。4.紫舌：舌色紫色，稱為紫舌。四十九、膀胱沖洗的目的答： 1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病。3.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手術后預防血塊形成。五十、偏頭痛的治療方法？答： 1.藥物治療：非甾體抗炎藥，曲譜坦類藥物，安定類藥物，止吐藥物。2.神經阻滯療法

20、。3.物理療法常用超激光行星狀神經節照射和顳神經阻滯。五十一、女性不孕因素有哪些？答：（ 1 ）排卵障礙。（ 2 ）輸卵管因素。（ 3 ）子宮因素。（ 4 ）陰道因素。五十二、蛛網膜下腔出血患者的護理措施有那些？答：（ 1 ）一般護理，保持環境安靜和患者情緒穩定，限制額外刺激。（ 2）飲食護理：給予高熱量高維生素，優質蛋白質清淡，易消化飲食，避免過飽，以免引起腹內壓增高造成顱內壓增高。（ 3）避免大便干燥和屏便。（ 4）嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，觀察有無劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷、雙側瞳孔不等大在出血的征象一旦出現，立即告知醫生，積極采取搶救。（ 5）頭痛者給予鎮痛藥物。（ 6）預防

21、靜脈血栓，壓瘡、墜積性肺炎等并發癥。（ 7）應用血管活性藥物，避免血壓忽高忽低。五十三、纖維結腸鏡檢查前應如何做好準備？答：（ 1）檢查前2 3 天進少渣飲食，檢查前一天進流食，檢查當天空腹或飲少量糖水。（ 2 ）腸道準備檢查前一天晚上服瀉劑，如服番瀉葉以清潔腸道。也可檢查當日清洗腸道，如20% 甘露醇 250mL 頓服，再飲 5 倍水或 2 倍 5% 葡萄糖鹽水， 可達到清洗腸道的目的。但在做高頻電灼前的腸道準備禁用甘露醇，以免發生意外。檢查當日口服恒康正清。根據醫囑給予清潔灌腸。五十四、骨牽引的目的是什么？答： 1.牽拉關節或骨骼，使脫位的關節或錯位的骨折復位，并維持復位的位置。2.牽拉及

22、固定關節，以減輕關節面所承受的壓力。3.治療關節炎。4.矯正畸形。五十五、急性上感常見的并發癥？答：急性上常見的并發癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結合膜炎、頸淋巴結炎及咽后（或側）壁膿腫。并發急性中耳炎者，多高熱不退，因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出漿液或膿液，治療不及時可影響聽力，咽壁膿腫時可出現拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀。五十六、在工作中對有可能感染HIV 的意外如何處理？答：（ 1 ） HIV 污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（ 2 ）血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。（ 3 ）即刻抽血檢測 HIV ，3 個月

23、、 6 個月后復查。五十七、醫院感染的特點是什么？答：（ 1 ）大多數由病人自身正常菌群引起。（ 2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（ 3）可發生流行。五十八、如何全面評價癱瘓病人的護理？答:（ 1 ） 讓病人正確認識運動障礙的原因，接受護士的保健知識教育和護理指導，配合治療，穩定情緒；（ 2 ） 病人能在護士指導下利用健肢帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運動、按摩；（ 3 ）病人能進食，無嗆咳，全身情況逐步改善；（ 4 ）病人皮膚完好；（ 5 ）有一定生活自理能力。五十九、鼻癤并發癥有哪些？答：（ 1 ）鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎（ 2 ）頰部及上唇蜂窩織炎（ 3 ）眼蜂窩織炎（ 4 ）海綿竇栓塞六十

24、、 低血糖的癥狀？答：低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關， 可表現為交感神經興奮和中樞神經興奮交感神經興奮表現：為心悸、出汗、焦慮、饑餓感等中樞神經癥狀表現：為神智改變、認識障礙、抽搐和昏迷等老年患者發生低血糖時常可表現：為行為異常或其他非典型癥狀六十一、運動療法的基本原則有哪些？答：（ 1）針對性：（2 ）漸進性：（ 3 ）持久性：（ 4 ）綜合性：（ 5 ）安全性：六十二、眼球穿孔傷后有何并發癥？答：青光眼、白內障、異物引起的眼內感染是眼外傷造成失明的重要原因之一。六十三、石膏固定術常見的并發癥有哪些？答： 1.骨筋膜室綜合征2.廢用性骨質疏松、關節僵硬3.化膿性皮炎4.石膏

25、綜合征六十四、何謂手術部位感染?答：是指圍手術期發生在切口或手術深部器官或腔隙的感染。六十五、消化性潰瘍的治療原則是什么？答：消除病因，控制癥狀，促進愈合，預防復發。（1 ）一般治療主要是指調整病人生活方式、飲食和不良心理狀況等。（2 ）藥物治療1.根除 Hp 治療 2. 降低胃酸濃度藥物3.保護胃黏膜藥物。六十六、宮腔鏡術后的健康教育？答：（ 1 ）檢查后禁食辛辣刺激性食物。（ 2 ）宮腔鏡檢查后 2-7 天陰道有少量血性分泌物，需要保持外陰清潔，勤換內褲、護墊。（ 3）術后 2 周內禁止性生活及盆浴。六十七、擺置手術體位的原則？答：患者舒適、安全。充分顯露手術野，便于醫生操作。固定牢靠，松

26、緊適當，不易移位。不影響呼吸、循環功能。肢體處于功能位置，無受壓。六十八、尿崩癥的處理原則是什么？答：保證有效的靜脈通路，維持出入液量平衡，維持水電解質的平衡，糾正電解質的紊亂。六十九、霧化吸入療法的注意事項？答：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢深呼吸，鼓勵咳嗽，防止藥物過量等。七十、導致上消化道大出血的主要病因是什么？答：（ 1 ）食道疾病：如食道炎、食管癌等。（ 2 ）胃、十二指腸疾病：如消化性潰瘍、急性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌。（ 3 ）膽道疾病：如：肝硬化所致的食管- 胃底靜脈曲張破裂。（ 4 ）膽道和胰腺疾病：如膽道和胰腺的炎癥、腫瘤。（ 5 ）全身性疾病：如血液病、尿毒癥、應激性潰瘍等。七