1、表1 混凝土坍落度檢測記錄 施工自檢 平行檢驗 表格編號： 。工程名稱記錄單位混凝土澆筑部位澆筑方量（m3）商品混凝土廠家總車次合格證明書編號配合比坍落度值外加劑名稱序號車牌號方 量（m3）檢測時間（月/日/時/分）坍落度值（cm）檢查意見12345678910檢查結論檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明：1、檢驗方法：用坍落度檢測器和鋼尺量測檢查。2、檢驗數量：施工單位應對每車預拌混凝土坍落度進行檢查，監理單位至少每10車隨機抽取1次平行檢驗，且不少于1次。3、檢驗時間：混凝土攪拌車到達澆筑現場，澆筑前。4、本表可用于施工單位自檢或監理單位平行檢

2、驗混凝土坍落度使用。用于施工單位自檢時，監理單位可不簽字；用于監理平行檢驗時，檢查人由監理員簽字。5、現場檢測坍落度與廠家配合比坍落度差距較大時應及時通知混凝土廠家調整。表2 鋼筋外觀質量檢測記錄 表格編號： 。序號施工檢驗批號鋼筋型號生產廠家進場時間數量（t）爐批號重量偏差（%）外觀質量檢查結論銹蝕裂紋油污平直損傷檢查結論檢查人 ： 監理見證員： 監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明：1、鋼筋進場后，外觀質量檢測應在監理單位的見證下進行。除本表格外，檢測結果同時應在監理見證記錄中予以體現。2、檢驗頻率：以同牌號、同爐號、同規格、同交貨狀態的鋼筋，每60t為一批

3、，不足60t以一批計，每批抽檢1次。3、鋼筋重量偏差的測定：（1）測量鋼筋重量偏差時，試樣應從不同根鋼筋上截取，數量不少于5支。每支試驗長度不小于500mm。長度應逐支測量，精確到1mm。測量試樣總重量時，應精確到不大于總重量的1%。（2）用鋼絲刷清除鋼筋試樣表面雜物后，稱取試樣總重量。用下式計算鋼筋實際重量和理論重量的偏差（%）：（3）鋼筋理論重量可見下表：熱軋光圓鋼筋： 熱軋帶肋鋼筋： 公稱直徑（mm）公稱橫截面積（mm2）理論重量（kg/m）6（6.5）81012141618202228.27（33.18）50.2778.54113.1153.9201.1254.5314.2380.10

4、.222（0.260）0.3950.6170.8881.2101.5802.0002.4702.980注：表中理論重量密度為7.85g/cm3。公稱直徑6.5mm的產品為過渡性產品。公稱直徑（mm）公稱橫截面積（mm2）理論重量（kg/m）681012141618202225283236405028.2750.2778.54113.1153.9201.1254.5314.2380.1490.9615.8804.21018125719640.2220.3950.6170.8881.2101.5802.0002.4702.9803.8504.8306.3107.9909.87015.42注：表中理

5、論重量密度為7.85g/cm3。（4）允許重量偏差鋼筋類別公稱直徑/mm允許重量偏差熱軋光圓鋼筋612714225熱軋帶肋鋼筋612714205225044、外觀質量：鋼筋應平直、無損傷，鋼筋表面不得有裂紋、起皮、油污、顆粒狀或片狀銹蝕等。根據檢測結果在相應欄內填“有”或“無”，平直欄直接填“平直”或“彎曲”。5、產品標牌上的標識爐批號應與質量保證書上一致，并做好記錄。當不一致時，應查明材料來源，否則應退貨。6、當鋼筋表面存在裂紋、起皮應退貨；若存在損傷、不平直應剔出退貨；存在油污應清理干凈；存在顆粒狀或片狀老銹應除盡，若影響截面尺寸，應降級處理。7、外觀檢查合格后，應及時見證取樣送有資質的檢

6、測機構進行力學性能檢測，檢測合格后方可使用。表3 土方路基（路床）平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批質量驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或偏差值是否符合要求1縱斷高程-20，+102中線偏位303平整度154寬度不小于設計值5橫坡0.3%且不反坡6邊坡不陡于設計值監理單位結論是否符合設計文件和規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：本記錄表按200米為一

7、個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數1縱斷高程201用水準儀測量2中線偏位1002用經緯儀、鋼尺量取最大值3平整度20路寬(m)1534寬度401用鋼尺量5橫坡20路寬(m)1566邊坡401用鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。表4 道路基層、底基層平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或偏差值是

8、否符合要求1中線偏位202.1縱斷高程基層152.2底基層203.1平整度基層103.2底基層154寬度不小于設計值5橫坡0.3%且不反坡6厚度10監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：本記錄表按200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數1中線偏位1

9、002用經緯儀、鋼尺量取最大值2縱斷高程201用水準儀測量3平整度20路寬(m)1534寬度401用鋼尺量5橫坡20路寬(m)1566厚度每1000m2、每壓實層1點用鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。表5 熱拌瀝青混合料面層平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或偏差值是否符合要求1縱斷高程152中線偏位203.1平整度標準差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.43.2最大間隙次干路、支路54寬度不小與設計值5橫坡0.3%且不反坡6井框與路面高差5監理單

10、位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：本記錄表按每200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1個平行檢驗單元，且總數不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數1縱斷高程201用水準儀2中線偏位1002用經緯儀3.1平整度標準差值100路寬(m)1533.2最大間隙20路寬(m)1534寬度401用鋼尺量5橫坡

11、20路寬(m)1566井框與路面高差每座1十字法，用直尺、塞尺量取最大值4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。表6 溝槽開挖工程檢驗批平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或偏差值是否符合要求1槽底高程土方20石方+20，-2002槽底中線每側寬度不小于規定3溝槽邊坡不陡于規定監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢

12、驗方法：參見下表。2、檢驗數量：對檢查井之間的4個段落，應隨機抽取兩井之間1個段落作為1個平行檢驗單元，每個檢驗單元檢驗要求參見下表。3、檢驗時間：施工單位溝槽檢驗批開挖成形，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數1槽底高程兩井之間3用水準儀測量2槽底中線每側寬度兩井之間6掛中線用鋼尺量測，每側計3點3溝槽邊坡兩井之間6用坡度尺量測，每側計3點4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表7 管道鋪設工程檢驗批平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號平行檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差

13、（mm，%）檢查情況或偏差值（mm，%）是否符合要求1管道承插口方向承插口管應將插口順水流方向，承口逆水流方向，安裝宜由下游往上游進行。2管道與井室洞口之間無滲漏水。3水平軸線無壓管道15壓力管道304管底高程D11000無壓管道10壓力管道30D11000無壓管道15壓力管道30監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：對檢查井之間的4個段落，應隨機抽取兩井之間1個段落作為1個平行檢驗單元，每個檢驗單元檢驗要求參見下

14、表。3、檢驗時間：施工單位管道安裝完畢回填前，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數1管道承插口方向全數檢查目測觀察2管道與井室洞口之間無滲漏水全數檢查目測觀察、CCTV檢測3水平軸線每節管1經緯儀測量或掛中線用鋼尺量測4管底高程每節管1水準儀測量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表8 混凝土灌注樁工程檢驗批平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率灌注樁編號序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或偏差值（mm，%）是否符合要求3鋼筋籠制作和安裝符合CJJ2-2008第條規定

15、，且鋼筋籠底端高程偏差不得大于50 mm。4樁位群樁1005排架樁506沉渣厚度磨擦樁符合設計要求7支承樁不大于設計要求垂直度鉆孔樁1%樁長，且不大于500挖孔樁0.5%樁長，且不大于200監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：隨機抽取或者抽取可疑樁，檢驗數量為總樁數的20%，每根樁為1個檢驗單元。3、檢驗時間：施工單位灌注樁成孔后，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數1鋼筋籠

16、制作和安裝每根樁1水準儀測量2樁位每根樁1全站儀測量3沉渣厚度每根樁1沉淀盒或標準測錘4垂直度每根樁1鉆孔樁：測壁儀或鉆桿垂線和鋼尺量挖孔樁：用垂線和鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表9 后張法預應力管道定位平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率預應力筋編號序號項目允許偏差（mm，%）檢查情況或實測偏差值（mm）是否符合要求1管道定位筋間距符合設計要求，502管道坐標梁長方向303梁高方向104管道間距同排105上下排10監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工

17、單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：隨機抽取總梁板數的30%，每片梁為1個檢驗單元。3、檢驗時間：施工單位梁板鋼筋和預應力筋就位，混凝土澆筑前，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數1管道定位筋間距全數預應力筋10鋼尺量2管道坐標全數預應力筋10鋼尺量3管道間距全數預應力筋5鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表10 橋梁支座安裝平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗

18、頻率墩臺編號和支座編號序號項目允許偏差（mm，%）檢查情況或實測偏差值（mm）是否符合要求1支座跨距102支座墊石頂面高程53平整度24坡向和坡度符合設計要求且不得反坡5支座高程56支座偏位3監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：隨機抽取支座總數的20%，每個支座為1個檢驗單元。3、檢驗時間：支座分部驗收前，并經施工單位自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數1支座跨距每個支座2鋼尺量

19、2支座墊石頂面高程每個支座1水準儀測量3平整度每個支座1塞尺測量4坡向和坡度每個支座1水平尺測量5支座高程每個支座1水準儀測量6支座偏位每個支座2經緯儀、鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表11 人行道外觀質量平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或實測偏差量是否符合要求1平整度52橫坡0.3%且不反坡3井框與面層高差44相鄰塊高差35縱縫直順度56橫縫直順度57縫寬+3 -2監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求

20、施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：每200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數1路床與路基壓實度1002 環刀法2平整度201用3m直尺和塞尺連續量2尺，取較大值3橫坡201用水準儀測量4井框與面層高差全數檢查井1十字法，用直尺、塞尺量取最大值5相鄰塊高差201用鋼尺量6縱縫直順度401用20m線和鋼尺量7橫縫直順度2

21、01沿路寬用線和鋼尺量8縫寬201用鋼尺量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表12 路緣石安砌平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm，%）檢查情況或實測偏差量是否符合要求1直順度102相鄰塊高差33縫 寬34頂面高程10監理單位結論是否符合設計文件和相關規范要求： 是 否，下發監理通知書，要求施工單位整改。 其他， 檢查人： 專業監理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明： 1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數量：每200米為一個平行檢驗單元，每

22、1公里道路隨機抽取不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數1直順度1001用20m線和鋼尺量5相鄰塊高差201用鋼板尺和塞尺量8縫寬201用鋼尺量8頂面高程201用水準儀測量4、表中內容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表13 混凝土強度回彈平行檢驗記錄監理單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應檢驗批驗收記錄單編號是否泵送 是 否檢驗頻率檢測部位設計強度等級齡期（天）測區編號回彈值 Ri測區平均回彈值測量角度澆筑面碳化深度()強度換算值強度值（

23、MPa）12345678910111213141516水平 向上向下側面頂面 底面最小值fccu,min：平均值mf：標準差sf：推定值fcu,e：平行檢驗意見：所檢測構件強度檢測結果符合要求；所檢測構件中， 檢測結果不符合要求，需委托有資質的檢測單位檢測。 。檢查人： 專業監理工程師 ： 年 月 日 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 說明：1.檢測部位一欄要注明檢測的部位或構件編號。2.監理人員在同養試塊強度達到齡期后獨立完成檢驗，并及時填寫本表。3.同一澆筑日期、設計強度標號的混凝土回彈檢測應不少于總量的30%。4.每一檢測部位或構件的測區數應為10個。表14 鋼筋保護層厚度檢測記錄施工自檢 平行檢驗工程名稱： 編號： 施工單位監理單位檢測方法無損法局部破損法檢測儀器鋼筋掃描儀型號：序號部位名稱保護層設計值mm目測有無露筋鋼筋公稱