1、調(diào)查表填報說明一、本調(diào)研表發(fā)到各血液中心、中心血站和有獨立法人的分站，無獨立法人的分站數(shù)據(jù)匯總到上一級中心血站數(shù)據(jù)中。二、各省獻(xiàn)血促進工作委員會委員負(fù)責(zé)本省內(nèi)所有采供血機構(gòu)表格的填寫、解釋和收回工作。各中心血站負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)有獨立法人的分站和中心血庫的解釋、組織、督促填寫和收回表格等工作。中心血庫的相關(guān)數(shù)據(jù)單獨填寫“中心血庫調(diào)查表”。三、本次調(diào)研涉及的時間范圍為2009年度2011年度，未指明時間跨度的，僅須填報2011年度的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)截止時間為2011年12月31日。四、調(diào)研表的填報方式：1.調(diào)研內(nèi)容有可選項目時，請在“”處以劃“”的方式，進行單項選擇；2.如為自填項目，請在橫線上或表格中填寫

2、所需內(nèi)容；3.不存在或不適用的項目，請在該欄目內(nèi)劃“”。五、采供血工作常用的統(tǒng)計單位：每200ml全血計為1單位（U）；從200ml全血中手工制備的血小板為1U手工血小板；每獻(xiàn)1次全血（200ml、300ml或400ml）或每獻(xiàn)1次血小板（1治療量或2治療量）計為1人次。六、調(diào)研表填報注意事項1、1.4 2011年財政總撥款應(yīng)填報2011年預(yù)算內(nèi)、預(yù)算外和專項撥款三部分的總和，上繳互助金回?fù)堋⑹罩蓷l線均歸入預(yù)算外撥款。2、表1.7.1機構(gòu)職工人員分類情況中，“衛(wèi)生技術(shù)人員”應(yīng)包括業(yè)務(wù)和非業(yè)務(wù)崗位的全部衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；“非衛(wèi)生技術(shù)人員”為除衛(wèi)生技術(shù)人員之外的從事信息、財務(wù)、行政管理、后勤等工

3、作的所有非衛(wèi)技人員。3、表1.7.2人員職稱情況中，應(yīng)計算機構(gòu)職工中具有該級別職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員和非衛(wèi)生技術(shù)人員的總數(shù)。4、表1.7.3人員學(xué)歷和學(xué)位情況中，應(yīng)包括全日制教育和在職教育等方式獲得相應(yīng)學(xué)歷和(或)學(xué)位的人員總數(shù)，本著就高不就低的原則填寫。5、表1.7.4采供血崗位人員設(shè)置情況中，主要考慮采供血崗位的人員組成，科研人員不在統(tǒng)計范圍內(nèi)；各崗位人員不能重復(fù)計算，一人多崗時，根據(jù)工作量情況只算一崗，各崗位人員累計之和不大于科室人員總數(shù)。6、4.1采供血機構(gòu)的供血醫(yī)院是指血站直接或間接供血的全部醫(yī)院的總和。7、5.1.1固定獻(xiàn)血者人數(shù)統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為：獻(xiàn)血3次（含3次）以上，且2011年度至少獻(xiàn)

4、過1次全血或血小板的獻(xiàn)血者。8、表5.1.2無償獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)中，有效運行人數(shù)是指在冊的成員中能夠取得聯(lián)系，且有意愿再次獻(xiàn)血的人員總數(shù)。9、表5.1.3無償獻(xiàn)血者服務(wù)隊伍建設(shè)中，有效運行人數(shù)是指在冊的成員中能夠取得聯(lián)系，且有意愿參加志愿服務(wù)的人員總數(shù)。10、表5.2.1宣傳經(jīng)費含會議費、材料印制費、活動費及投放廣告等相關(guān)費用，但要除外獻(xiàn)血紀(jì)念品的費用。11、表5.3.3，除獻(xiàn)血紀(jì)念品外，部分采供血機構(gòu)對機采血小板獻(xiàn)血員可能還有其他形式的補貼，一般以交通費的形式發(fā)放，如果還存在其他形式，請?zhí)钊胙a貼金額，如果不適用，請劃“”。12、注意：8.1調(diào)研的是獻(xiàn)血者淘汰最低標(biāo)準(zhǔn)，而不是血液報廢標(biāo)準(zhǔn)。13、

5、 8.4酶免四項檢測試劑情況，填報時只需將相應(yīng)檢測試劑情況的代表字母（A-F）填入表格中，例如：2009-2011年，HBsAg的檢測試劑均為國產(chǎn)+進口，表中只需填入字母“B”即可。如本年度中檢測試劑做過更換，則可選擇字母組合，如A、B。14、宣傳經(jīng)費中政府財政撥款是指財政撥款用于無償獻(xiàn)血宣傳的費用，采供血機構(gòu)自籌是指自收自支單位用于無償獻(xiàn)血宣傳的費用。15、9.2.3推定侵權(quán)責(zé)任是指在舉證倒置時，沒有證據(jù)證明你沒有過錯，就推定你有過錯。16、十、采供血機構(gòu)工作人員獻(xiàn)血情況統(tǒng)計對象是截止到2011年12月31日的在職員工，獻(xiàn)血人次和血量包括在職員工的所有無償獻(xiàn)血記錄。獻(xiàn)血量統(tǒng)計按照全國無償獻(xiàn)血

6、表彰獎勵辦法（2009年修訂）的規(guī)定進行。采供血工作情況調(diào)查表單 位 名 稱（蓋章）： ，法人代表： ；填表聯(lián)系人： ，辦公電話： - ，手 機： ，傳 真： - , E-mail 地址： 。一、機構(gòu)基本情況（在處劃）1.1 機構(gòu)行政級別： 正處級 副處級 科級 副科級1.2 是否具有分站或分支機構(gòu)： 有分站或分支機構(gòu) 個，分站或分支機構(gòu)總?cè)藬?shù) 人；其中具有獨立法人分站數(shù) 個。 無分站。 轄區(qū)中心血庫 個，中心血庫總?cè)藬?shù) 人； 轄區(qū)沒有中心血庫。1.3 上級行政主管部門： 1.4 2011年財政總撥款： 萬元1.5 財政撥款方式： 全額 差額 自收自支 其他 1.6 資金管理形式： 收支兩條線

7、管理 單位自行管理 其他 1.7 人員組成情況： 1.7.1機構(gòu)職工人員分類情況職工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員非衛(wèi)生技術(shù)人員在編人員非在編人員1.7.2人員職稱情況職工總數(shù)正高級副高級中級初級其它1.7.3人員學(xué)歷和學(xué)位情況職工總數(shù)博士碩士大學(xué)本科大學(xué)專科其它1.7.4采供血崗位人員設(shè)置情況崗位人員合計護士崗血液初篩崗體檢大夫崗招募錄入崗體采/外采機采血液檢驗成分制備血液包裝血庫（發(fā)血人員）質(zhì)控質(zhì)管二、獻(xiàn)血點情況2.1采供血機構(gòu)共有獻(xiàn)血車 輛，獻(xiàn)血房車 輛，獻(xiàn)血屋 個。2.2最遠(yuǎn)獻(xiàn)血點距離 公里；2.3 獻(xiàn)血點類型和分布固定獻(xiàn)血點數(shù)量市內(nèi)郊縣/農(nóng)村合計2.4獻(xiàn)血屋類型（個）自有產(chǎn)權(quán)租借獨立設(shè)施/建筑位于

8、大型建筑內(nèi)三、獻(xiàn)血信息3.1 采供血機構(gòu)覆蓋區(qū)域的轄區(qū)人口數(shù)： 萬人（含戶籍人口和暫住人口）。3.2 獻(xiàn)血形式（血液來源）3.2.1 全血來源2009年2010年2011年人次獻(xiàn)血量（U）人次獻(xiàn)血量（U）人次獻(xiàn)血量（U）個人自愿無償團體自愿無償互助獻(xiàn)血調(diào)劑其他合計3.2.2機采血小板來源2009年2010年2011年人次獻(xiàn)血小板量（治療量）人次獻(xiàn)血小板量（治療量）人次獻(xiàn)血小板量（治療量）個人自愿無償團體自愿無償互助獻(xiàn)血調(diào)劑其他合計73.3 獻(xiàn)血量情況3.3.1獻(xiàn)全血情況類 別2009年2010年2011年合計200ml300ml400ml合計200ml300ml400ml合計200ml300m

9、l400ml獻(xiàn)血人次獻(xiàn)血量（U） 其中 RhD(-)獻(xiàn)血人次RhD(-)獻(xiàn)血量（U）其中轄區(qū)內(nèi)無獨立法人的分站獻(xiàn)血人次3.3.2獻(xiàn)機采血小板情況類 別2009年2010年2011年合計1治療量2治療量合計1治療量2治療量合計1治療量2治療量機采血小板人次機采血小板量（治療量）3.4 成分制備情況類別2009年2010年2011年紅細(xì)胞（U）非去白紅細(xì)胞懸液去白紅細(xì)胞懸液冰凍RhD(-)紅細(xì)胞血小板手工血小板（U）冰凍機采血小板（治療量）血漿（U）病毒滅活血漿新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀凝血因子（U）其他（U）四、供血信息4.1采供血機構(gòu)的供血醫(yī)院總數(shù)： 個，供血醫(yī)院的床位數(shù) 個，最遠(yuǎn)供血距離

10、： 公里，其中 個醫(yī)院已建立輸血科， 個醫(yī)院已建立臨床輸血管理委員會。4.2 采供血機構(gòu)監(jiān)督和管理的區(qū)域性中心貯血室 個，人員總數(shù) 人。4.3 采供血機構(gòu)與用血單位間的合作：4.3.1 醫(yī)院對血液質(zhì)量和輸血反應(yīng)是否進行反饋： 是 否4.3.2 采供血機構(gòu)是否指導(dǎo)臨床輸血： 是 否4.3.3采供血機構(gòu)是否已建立臨床輸血管理委員會： 是 否4.3.4采供血機構(gòu)對臨床用血情況是否定期評估： 是，周期 否4.3.5采供血機構(gòu)是否定期舉辦臨床合理用血培訓(xùn)班： 是，周期 否4.4醫(yī)療供血情況供 血 類 別2009年2010年2011年全血（U）紅細(xì)胞（U）非去白紅細(xì)胞懸液去白紅細(xì)胞懸液輻照紅細(xì)胞RhD(-

11、)解凍紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞血小板機采血小板（治療量）輻照機采血小板（治療量）冰凍機采血小板（治療量）手工血小板（U）輻照手工血小板（U）冰凍手工血小板（U）血漿（U）新鮮冰凍血漿病毒滅活血漿普通冰凍血漿冷沉淀凝血因子（U）濃縮白細(xì)胞（U）其他（U）五、無償獻(xiàn)血宣傳與招募5.1 無償獻(xiàn)血者組織和隊伍5.1.1 2011年固定獻(xiàn)血者人數(shù)： 人。5.1.2無償獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)類型成立時間在冊人數(shù)有效運行人數(shù)固定獻(xiàn)血者隊伍RhD(-)獻(xiàn)血者隊伍機采血小板獻(xiàn)血者隊伍5.1.3無償獻(xiàn)血者服務(wù)隊伍建設(shè)組織類型組織數(shù)量組織名稱成立時間在冊人數(shù)有效運行人數(shù)志愿者（義工）組織或協(xié)會5.2 無償獻(xiàn)血宣傳5.2.

12、1 宣傳經(jīng)費（單位：萬元，不含獻(xiàn)血紀(jì)念品） 經(jīng)費來源2009年2010年2011年政府財政撥款采供血機構(gòu)自籌其它來源年度總額5.2.2宣傳方式宣傳形式2009年2010年2011年電視廣告（次）電視、電臺宣傳片（部）期刊、報紙等紙媒宣傳（次）廣告牌、宣傳欄（塊、個）車體廣告（次）宣傳/咨詢活動（含血站開放日）（次）網(wǎng)絡(luò)宣傳（次）宣傳單、折頁（份）光盤發(fā)放（盤）其他5.2.3 做公益廣告 次，經(jīng)費 元；做商業(yè)廣告 次，經(jīng)費 元。5.3 無償獻(xiàn)血紀(jì)念品5.3.1 紀(jì)念品年度總支出（單位：萬元）經(jīng)費來源2009年2010年2011年政府投入金額采供血機構(gòu)自籌其它來源年度總額5.3.2 紀(jì)念品標(biāo)準(zhǔn) 全

13、血機采血小板200ml300ml400ml1治療量2治療量金額(元)5.3.3機采血小板其他補貼標(biāo)準(zhǔn)(元)交通費誤工費購物卡充值卡其他1治療量2治療量六、血液信息化管理工作（在處劃）6.1 各個獻(xiàn)血點之間是否聯(lián)網(wǎng)？ 已聯(lián)網(wǎng) 個 ， 未聯(lián)網(wǎng)。6.2 血站與用血單位是否聯(lián)網(wǎng)？ 已聯(lián)網(wǎng) 個 ， 未聯(lián)網(wǎng)。6.3 省內(nèi)采供血機構(gòu)之間是否聯(lián)網(wǎng)： 全部聯(lián)網(wǎng)， 部分聯(lián)網(wǎng)， 個， 未聯(lián)網(wǎng)。6.4 截至目前，已關(guān)閉或整合轄區(qū)內(nèi)基層血站 個。七、用血政策7.1 用血返還血費情況7.1.1 返還金來源： 政府投入 機構(gòu)自籌 互助金 其它7.1.2 返還類型及金額：返還類型2009年2010年2011年返還人次返還金額

14、返還人次返還金額返還人次返還金額獻(xiàn)血者本人直系親屬互助年度合計7.2用血互助金（在處劃）7.2.1 使用紅細(xì)胞類產(chǎn)品是否收取互助金： 是，收取依據(jù) ，收取金額 元/U； 否7.2.2 使用機采血小板是否收取互助金： 是，收取依據(jù) ，收取金額 元/治療量； 否7.2.3 互助金管理模式： 收支兩條線管理 單位自行管理 其他管理八、血液檢測8.1 獻(xiàn)血者淘汰的最低實驗室標(biāo)準(zhǔn)：（在處劃） 單試劑單次陽性即淘汰 單試劑重復(fù)陽性即淘汰 雙試劑重復(fù)陽性即淘汰8.2酶免四項檢測情況：200920102011檢測總標(biāo)本數(shù)8.3酶免四項不合格情況：200920102011不合格數(shù)量雙試劑陽性數(shù)不合格數(shù)量雙試劑陽

15、性數(shù)不合格數(shù)量雙試劑陽性數(shù)HBsAgHCVHIVTP8.4酶免四項檢測試劑情況:8.4.1 HBsAg、HCV、TP試劑組合分類情況，將選項前的字母填入表中：A.國產(chǎn)+國產(chǎn) B. 國產(chǎn)+進口 C. 進口+進口 200920102011HBsAgHCVTP8.4.2 HIV試劑組合分類情況，將選項前的字母填入表中：A.國產(chǎn)3代+國產(chǎn)3代 B. 國產(chǎn)3代+國產(chǎn)4代 C. 國產(chǎn)3代+進口3代 D.國產(chǎn)3代+進口4代 E.國產(chǎn)4代+進口3代 F.國產(chǎn)4代+進口4代200920102011HIV8.5 HIV陽性送檢情況8.5.1 HIV陽性送檢的標(biāo)準(zhǔn)（在處劃）： 單試劑單次陽性 單試劑重復(fù)陽性 雙試劑陽性 8.5.2 HIV陽性確認(rèn)情況2009年2010年2011年送檢總數(shù)確認(rèn)為陽性數(shù)8.6區(qū)域集中化檢測情況8.6.1血液樣本集中檢測： 是，集中檢測項目 否九、獻(xiàn)血服務(wù)9.1 保密性棄血9.1.1保密性棄血年度概況2009年2010年2011年棄血人次棄血量（U）9.1.2保密性棄血常見原因： ； ； 。9.2輸血引起的醫(yī)療糾紛9.2.1 1998年獻(xiàn)血法頒布至今，本機構(gòu)已經(jīng)解決或正面臨的輸血醫(yī)療糾紛情況調(diào)查：醫(yī)療糾紛種類數(shù)量（例）輸血后乙肝輸血后丙肝輸血后艾滋輸血后梅毒其他原因所致9.2.2輸血醫(yī)療糾紛補償/賠償資金數(shù)量（例）累計金額采供血機構(gòu)獨自承擔(dān)與醫(yī)療機構(gòu)共同承擔(dān)9