1、急診科 洪飛平2015年10月6日1、急診科儀器管理制度2、急診科各類儀器應(yīng)急預(yù)案1、儀器定位放置，有專人管理，每周進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)。2、急診科儀器設(shè)備完好率100%，處于備用狀態(tài)。3、每位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握各類儀器操作流程，精心愛護(hù)設(shè)備，按照操作規(guī)程操作。4、儀器使用后，應(yīng)做好終末處置，保持設(shè)備的清潔，使用完畢后應(yīng)將各種附件妥善放置。5、如發(fā)生設(shè)備故障，按照應(yīng)急預(yù)案流程處理。并登記到儀器維護(hù)記錄本上，上報儀器管理員、主任、護(hù)士長。6、科室建立儀器維護(hù)登記本，每日主班檢測儀器性能并登記簽名，管理員每周抽查并簽名，設(shè)備科每月抽查登記。7、急診科儀器一律不得外借，特殊情況征得科室負(fù)責(zé)人同意方可外借。呼

2、吸機、除顫儀、心肺復(fù)蘇機、亞低溫治療儀使用均需要登記，懸掛于機身，方便登記。記得登記開機停機時間，如實書寫，字跡清晰工整。1、儀器每周清潔保養(yǎng)，由儀器管理員完成。2、儀器使用后由本班完成終末清潔消毒處理，使其處于備用狀態(tài)。 預(yù)防為主，常備不懈； 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)； 以人為本，快速反應(yīng)； 科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。2、定期檢查維護(hù)呼吸機性能，使其處于備用狀態(tài)。3、發(fā)現(xiàn)故障，護(hù)士應(yīng)立即停止使用呼吸機，并迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，進(jìn)行人工呼吸。1、發(fā)現(xiàn)故障，立即使用簡易呼吸器進(jìn)行補救，同時通知值班醫(yī)生進(jìn)一步處理。2、立即上報醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科

3、、護(hù)理部，并與相關(guān)職能部門聯(lián)系，迅速查找故障原因。3、故障處理期間，值班醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)監(jiān)護(hù)患者，不得離開病房，以便隨時處理緊急情況。4、遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。5、故障排除后，重新啟用呼吸機，連接人工氣道，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。6、記錄故障期間經(jīng)過及患者生命體征情況。 機器故障使用簡易呼吸器通知值班醫(yī)生觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門盡快排除故障隨時處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥故障排除后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機準(zhǔn)確記錄1、本科室人員熟練掌握除顫儀的使用方法和原理。2、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房使用的除顫儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。3、對清醒患者及其家屬使用做好相關(guān)宣教，以取得患者配合。4、在使用除顫

4、儀時隨時觀察患者病情變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)和實際運行參數(shù)相符。5、定人定期檢查和維護(hù)，并做好登記，使其處于備用狀態(tài)。1、發(fā)現(xiàn)故障，立即停止使用，使用備用除顫儀。2、立即上報醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并與相關(guān)職能部門聯(lián)系，迅速查找故障原因。3、故障處理期間，值班醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)監(jiān)護(hù)患者，不得離開病房，以便隨時處理緊急情況。4、故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”及時通知設(shè)備科進(jìn)行維修，維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備用。 機器故障立即停止使用，通知值班醫(yī)生查找故障原因，觀察病情變化使用備用除顫儀向患者及家屬做好解釋通知設(shè)備科維修，掛“儀器故障”牌記錄1、熟練掌握輸液泵、注射泵的使用方法和原理。2、熟知輸液

5、泵、注射泵及使用患者的病情，密切觀察病情變化。3、在使用過程中，對患者及家屬做好相關(guān)宣教，交代注意事項以取得配合。4、使用期間，隨時觀察注射泵、輸液泵的動態(tài)變化，確保設(shè)置參數(shù)和實際運行參數(shù)相符，5、定人定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，做好登記，確保其處于備用狀態(tài)。1、出現(xiàn)故障，立即停止使用。2、根據(jù)輸液要求，手動調(diào)節(jié)輸液速度，并密切觀察病情變化。3、根據(jù)需要更換備用輸液泵、注射泵，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑做相應(yīng)處理。4、查找故障原因，如能處理，立即進(jìn)行針對處理，如不能立即報告相關(guān)部門，掛“儀器故障”牌。5、做好患者和家屬解釋工作，取得患者和家屬的理解。輸液泵、注射泵故障立即停止使用查找故障原因病情觀察，手動調(diào)節(jié)輸

6、液速度根據(jù)需要跟換備用輸液泵、注射泵向患者和家屬解釋取得理解通知儀器管理人員，掛“儀器故障牌” 報告設(shè)備科維修記錄1、本科室人員熟練掌握心電圖機的使用方法和適應(yīng)癥。2、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房使用心電圖機，患者的病情。3、在使用心電圖機之前對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，交代注意事項，已取得家屬和患者的配合。4、在使用心電圖機時，隨時觀察患者病情變化，觀察心電圖機屏幕上的心電波形，確保設(shè)置參數(shù)和運行參數(shù)相符5、定人、定時對心電圖機進(jìn)行檢查和維護(hù)，做好登記，確保其處于備用狀態(tài)。1、出現(xiàn)故障，立即停止使用，識別故障原因，針對處理。2、必要時通知醫(yī)生護(hù)士長，密切觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3、若條件允

7、許，緊急上備用心電圖機以保障患者需求。4、若條件不允許，根據(jù)患者病情選擇預(yù)約門診心電圖室進(jìn)行相應(yīng)的檢查。5、做好患者及家屬的心理護(hù)理，取得患者及家屬的理解。6、通知設(shè)備科進(jìn)行維修，掛“儀器故障牌”，維修過程及結(jié)果及時登記。心電圖機故障立即停止使用查找故障原因，針對處理病情觀察，協(xié)助醫(yī)生處理使用備用心電圖機或者選擇預(yù)約門診心電圖向患者和家屬解釋取得理解通知儀器管理人員，掛“儀器故障牌” 報告設(shè)備科維修記錄1、熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和適應(yīng)癥。2、熟知輸液泵、注射泵及使用患者的病情，密切觀察病情變化。3、在使用過程中，對患者及家屬做好相關(guān)宣教，交代注意事項以取得配合。4、使用期間，隨時觀察心電

8、監(jiān)護(hù)儀的動態(tài)變化，確保設(shè)置參數(shù)和實際運行參數(shù)相符，5、定人定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，做好登記，確保其處于備用狀態(tài)。1、出現(xiàn)故障，立即停止使用，識別故障原因，針對處理。2、必要時通知醫(yī)生護(hù)士長，密切觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3、若條件允許，緊急上備用心電圖機以保障患者需求。4、若條件不允許，根據(jù)患者病情選擇預(yù)約門診心電圖室進(jìn)行相應(yīng)的檢查。5、做好患者及家屬的心理護(hù)理，取得患者及家屬的理解。6、通知設(shè)備科進(jìn)行維修，掛“儀器故障牌”，維修過程及結(jié)果及時登記。心電監(jiān)護(hù)儀故障立即停止使用查找故障原因，針對處理病情觀察，協(xié)助醫(yī)生處理使用備用心電監(jiān)護(hù)儀，或者增加巡視次數(shù)和時間，定期測量血壓、血氧飽和度、心率和呼吸燈向患者和家屬解釋取得理解通知儀器管理人員，掛“儀器故障牌” 報告設(shè)備科維修記錄1、日常工作中，注意加強對中心吸痰裝置的定期檢查、維護(hù)，并記錄。2、腳踏吸引器，建議電動吸引器處于備用狀態(tài)。1、分離吸痰管與中心吸引裝置，連接備用電動吸引器或腳踏式吸引器，或20-50ml注射器連接吸痰管，繼續(xù)為患者吸痰。2、向清醒患者做好解釋工作并給予安慰。