1、.55中國醫療器械信息2010年第16卷第8期 Vol.16 No.8 文章編號:1006-6586(201008-0055-02 中圖分類號:R197.39 文獻標識碼:B收稿日期:2010-04-02作者簡介:楊金寶,主任醫師,406醫院院長;王忠誠,主管技師,406醫院器械科主任醫療設備融資租賃以其獨特的靈活性和抗風險能力優勢成為各駐軍醫院購置醫療設備的選擇方式,其拓寬了醫院融資渠道,緩解了醫院資金短缺,成為上級撥款、自籌資金不足時的補充,但也要清醒地認識其中潛在的風險,在運作中要注意以下幾個問題才能實現駐軍醫院最終的經濟效益和社會效益。 1 融資租賃前的市場調查至關重要駐軍醫院采用融資

2、租賃方式購置醫療設備在用較少的資金啟動就能引進設備,因此市場調查不夠細致、不夠科學。某駐軍醫院經過調查發現周邊地區沒有治療腫瘤的大型設備,在資金相當緊張的情況下,首付200多萬,融資租賃一臺治療設備,在當地的確引起很大的轟動,產生了巨大的廣告效應,但后期卻一直為每月的租賃費而發愁,這是因為該地區癌癥的發病率較低,人口基數少,病源嚴重不足,所以設備利用率不高,造成資源的嚴重浪費。醫院器械委員會和管理者除了要有長遠眼光,對未來幾年發展前景做出評估預測外,還要結合醫院的和周圍醫療市場的情況,做出詳盡的可行性報告,包括使用率、耗材費用、房屋改造費、修理費、折舊費等,避免草率決策,使融資租賃設備利用率不

3、高,處于閑置、半閑置狀態。2 融資租賃設備的選型不可忽視駐軍醫院在融資租賃醫療設備前常常會在軍區各醫院內部或周邊地區相互詢問、考察、選擇設備,理論上可以把適合自己醫院特色的大型設備引進來,實際上卻沒有做到貨比三家,做同一品牌的融資租賃公司強大的廣告優勢會擋住醫院進行進一步選擇的腳步,對設備的性能,技術參數,性價比缺少更細致的探究,導致駐軍醫院周圍都是相同品牌的設備,難以體現醫院自身特點,有的價格過高,功能單一,部分屬于淘汰機型,一旦出現問題,就面臨停機的困境,影響了醫院的聲譽。某城市的3所軍隊醫院,在一年的時間內先后融資租賃了數十臺同一型號投放市場的進口透析機,經過使用后發現該機型存在嚴重的缺

4、陷,不少患者透析后出現不適,雖經調試,仍不能解決問題,造成一批患者流失,損失的不僅僅是經濟效益。因此在選型的過程中要有技術專家參與,對當今市場的該類設備有全面的了解,不能只聽廠商和租賃公司的宣傳,駐軍醫院自己選定的設備,即使不適用,既不能拒收,又不能拒付租金。. 56中國醫療器械信息2010年第16卷第8期 Vol.16 No.8臨床工程 Clinical Engineering(上接第30頁簽訂合同要謹慎由于我國的融資租賃業起步晚,許多法律法規還不健全,而且缺乏這方面的專業人才,因此醫院在簽訂租賃合同時要對主要條款要做到心中有數,以防后患。只有經過人民銀行或者商務部批準的融資租賃公司才可以合

5、法開展醫療設備融資租賃業務,選擇的租賃公司最好各方都認可。租賃合同的期限,應該根據醫院資金規模的實際情況進行設定,最好能隨時調整,一般是3至5年;利率等要嚴格執行國家規定,不能違規;醫院要充分維護自己的合法權益,對于租賃設備的驗收、使用、維護以及最后的所有權歸屬等方面都要約定好,以防止發生不必要的合同糾紛。4 加強專業技術人員的培訓融資租賃的設備只有充分利用,充分發揮其作用,才能實現駐軍醫院邊使用,邊受益,邊還租金,最后得設備的最終目標。因此做好臨床使用人員技術培訓很有必要,使他們熟悉設備,能按照操作規程使用設備,能處理常見的故障,學會簡單的維護保養,做好各種記錄,發現問題能采取相應的措施。有

6、的駐軍醫院由于編制縮減嚴重,人員相對不足,忽略了醫技人員的長期性和技術規范的嚴謹性,不能及時培養出達到技術要求的上崗人員造成大型租賃設備功能開發不全,有的由于操作失誤導致設備損壞,程序混亂,有的保養不利,設備停機時間過長。對于大型、精密、貴重醫療設備,操作使用人員應參加衛生主管部門統一組織的崗位培訓,并獲得大型醫用設備上崗人員技術合格證,方可實際操作。租賃設備過了保修期維修費用很高,所以設備到達前就要對責任心強又有醫學工程技術的管理人才進行系統的,全面的培訓,要熟悉設備的結構原理、電路原理,有問題能及時檢測,準確定位,掌握堅實的“一級”維修。在廠方技術人員來維修期間,要一直在現場,學習維修技術

7、,了解維修過程,對故障產生的原因,現象和解決的方法要清楚,才能在以后的維修中提出意見,有效地監管。5 職能部門要加大監管力度融資租賃屬于資產負債表內的科目,租賃設備應在醫院的資產負債表中反映,財管部門要對設備的使用科室按年限提取折舊費,設備的保險、保養、維護等費用也應一并納入到支出成本中,使用過程中加強設備運營成本管理,對在用設備進行經濟成本核算,建立單機效績評價和綜合效益評價模型;還要了解租賃的基本運作過程和有關租賃的法律、法規,按時支付租金,規避融資租賃有可能帶來的風險。器械部門應該為融資租賃設備專門建立檔案,單獨管理,計算收益成本,提倡科學運用風險管理的理論,建立了一套科學的設備管理方法

8、,將融資租賃的醫療設備管理質量控制落實到使用、維護、計量管理等實際工作的全過程。參考文獻1 張克,張燕平 融資租賃在醫院醫學設備采購中的應用 中國醫學裝備 2006,3(928-312 李軍 對醫療合同若干問題的思考 中國醫院管理 2004,24(13 宋承木.醫療設備裝備的新形式融資租賃.中國衛生經濟,2003,5(844 為實現數字化醫院建設及移動醫院、遠程醫療等方面的發展起到極大的推動作用,促進了醫院的全面建設 并在研究實踐中有非常重要的實際意義 ,為醫學信息的發展又提供了一個新的發展方向。參考文獻1 蕭建新. 無線移動查房系統 在耳鼻喉科的臨床應用J.中國數字醫學,2007(2.2 普賴斯(Price , R.無線網絡原理與應用M.清華大學出版