《手術安全核查與手術風險評估制度》等現場督查質控反饋表_第1頁
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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上東 臺 市 人 民 醫 院手術安全核查與手術風險評估制度等現場督查質控反饋表患者:性別:年齡:歲住院號:床號:手術級別級手術醫師:第一助手:麻醉師:巡回護士:術前主要診斷手術類型:急診 擇期手術名稱手術麻醉:主要督查內容及結果術前準備情況全胸片或胸部已完成未完成 、心電圖已完成未完成 、血型已完成未完成 、其它必備化驗檢查已完成未完成、 未全部完成術前小結已完成未完成、 有缺陷術前討論已完成未完成 有缺陷 不需要手術知情同意書已完成未完成、 有缺陷輸血知情同意書已完成未完成 有缺陷 不需要手術部位標識已完成未完成 有缺陷 不需要首發時間30分鐘是否 超時約 分鐘預防性

2、使用抗菌藥是否 有缺陷 不需要麻醉知情同意書已完成未完成 有缺陷 不需要上級醫師審簽病歷已完成未完成 有缺陷安全核查麻醉實施前已完成未完成、 有缺陷手術開始前已完成未完成、 有缺陷患者離開手術室前已完成未完成、 有缺陷風險評估麻醉實施前已完成未完成、 有缺陷手術開始前已完成未完成、 有缺陷患者離開手術室前已完成未完成、 有缺陷在崗情況麻醉醫師在崗不在崗、 部分時間不在崗巡回護士在崗不在崗、 部分時間不在崗上述督查主要存在問題病歷檢查主要存在問題督查日期:督查人:注:請相關人員及手術科室全科醫師對存在問題進行原因分析并提出改進措施(填在反頁),1周內由手術組醫師攜帶病歷和本表至醫務科復查,否則該病歷視同重度缺陷病歷。原因分析及整改措施1、 原因分析:2、整改措施:參加人員簽名(手術科室全科醫師均應參加整改,避免其他人發生類似缺陷):科主任簽名:年月日整改后復查

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