1、*鎮中東呼吸綜合征應急演練方案 中東呼吸綜合征（Middle East Respiratory Syndrome，簡稱為MERS）是2012年9月發現的，由一種新型冠狀病毒引起的發熱呼吸道疾病。世界衛生組織將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，簡稱為MERS-CoV）。一、背景和意義中東呼吸綜合征具有傳染性強，病死率高的特點，2015年6月，我國發生1例輸入性病例，并且近期韓國中東呼吸綜合征持續高發，山東省與韓國交往密切，*鎮也有部分勞務輸出人員赴韓國務工，防控面臨嚴峻的形勢，為加強*鎮中東呼吸綜合征

2、防控工作，及時發現和報告中東呼吸綜合征病例，規范醫療救治、疫情調查和密切接觸者管理工作，提高*鎮對中東呼吸綜合征預防與控制工作的水平和能力，有效應對*鎮可能發生的輸入性疫情，提高科學防治水平，防止疫情擴散蔓延，結合全鎮實際情況，決定于2015年6月份舉辦全鎮中東呼吸綜合征防控應急演練。為確保演練活動的順利開展，特制定本方案。二、演練目的和原則1、演練目的以練為戰，為*鎮防控中東呼吸綜合征疫情提供強有力的衛生保障。實踐練習中東呼吸綜合征防控工作方案第二版、中東呼吸綜合征診斷程序、中東呼吸綜合征病例診療方案、中東呼吸綜合征醫院感染預防控制技術方案、檢驗*鎮醫療衛生單位疫情報告網絡的靈敏性、應急隊伍

3、響應的及時性和應急物資儲備的適用性，提升*鎮衛生系統突發公共衛生事件應急處置能力。熟練掌握個人防護、病例診斷、隔離監測、疫點處置、密切接觸者判定與管理、標準洗手方法、醫院預防與感染控制等專業技能。2、演練原則以人為本、預防為主的原則。統一領導、分級負責的原則。科學指導、及時救治的原則。反應迅速、措施果斷的原則。部門配合、分工協作的原則。三、成立應急演練領導小組組 長： *縣疾控中心主任 * *鎮衛生院院長*職 責：負責應急演練的統籌指揮，綜合協調。副組長： *鎮衛生院副院長*成員：*職 責：負責應急演練方案的審核、應急演練組織指揮、應急隊伍的組建、單位部門協調工作等。領導小組下設應急演練辦公室

4、，設在鎮衛生院辦公室，由*負責。應急辦職責：負責應急演練方案的制定、方案的實施以及演練結果的評估。演練考評組：負責本次演練的技術指導及后期考核評估工作。成 員：*協調指揮組：負責整個演練的指揮協調，演練方案的審核、演練工作的評估。成 員：*疫情報告組：負責中東呼吸綜合征疫情的報告，參演人員 *。流調及病例監測組：負責埃中東呼吸綜合征密切接觸者的流行病學調查，隔離監測工作，參演人員：*。病例轉運組：負責對中東呼吸綜合征的病例轉運工作，參演人員：*。院內感染預防和控制組：負責對中東呼吸綜合征的院內感染控制工作，參演人員：*。消殺組：對患者接觸的可能受到污染的環境消毒，指導其消毒工作，參演人員：*檢

5、驗組：負責中東呼吸綜合征密切接觸者樣本的采集、保存和送檢工作，參演人員：*宣傳組：負責中東呼吸綜合征防控知識宣傳，參演人員：*。后勤組：負責演練所需物資的準備、車輛的調度、人員的召集安排等工作。成 員：*。四、演練內容、時間、地點1、演練內容：本次演練由*鎮衛生院指揮協調，從組織指揮、應急反應能力、疫情報告、流行病調查、密切接觸者判定和管理、院內感染預防和控制、疫點處理、個人防護等方面全方位開展演練。2、演練時間：*月*日3、演練地點：*鎮衛生院。五、演練步驟1、演練前強化培訓：對參加演練的專業人員進行有關中東呼吸綜合征防治及診療知識的培訓。2、按照演練時間和程序安排，分別對防控各個環節進行實

6、戰操作，演練后根據醫務人員的實際表現并按照應急演練考核評估標準給予評判。 3、疾控中心接到疫情報告后，按照中東呼吸綜合征防控工作方案（第二版）開展疫情處理工作。4、對中東呼吸綜合征院內感染預防和控制方案開展相關演練5、按照中東呼吸綜合征密切接觸者管理和監測工作要求協調配合開展密切接觸者管理、疫點處置、健康教育宣傳等處置工作。六、進行簡要現場點評總結1.本次應急演練突出的成績。2.本次應急演練存在的主要問題和不足。3.針對存在的問題及整改建議進行通報。附件1：*鎮中東呼吸綜合征應急演練腳本附件2：現場調查處置人員穿脫防護服順序附件3：中東呼吸綜合征癥病例流行病學個案調查表附件4：*縣中東呼吸綜合

7、征病例采樣登記表附件5：中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫學觀察登記表附件:6：*鎮中東呼吸綜合征應急演練評估標準附件1： *鎮中東呼吸綜合征應急演練腳本一、應急演練背景設置6月11日，縣衛計局應急辦接市衛計委應急辦通知，要求對從韓國務工歸國的密切接觸者A某開展調查和管理，A某居住于*鎮甲村，縣衛計局接到通知后通知縣疾控中心、*鎮配合衛生院做好密切接觸者調查、標本采集、隔離轉運工作。二、模擬演練內容項目1：流行病學調查參加人員：流調組演練程序：接到通知后縣疾控中心立即組織流調隊員赴*鎮甲村與*鎮流調人員協同開展流行病學調查，通過調查發現A某，男46歲，家住*鎮甲村，身份證號碼*，在韓國LG電子廠從

8、事電子產品加工工作，6月1日，該廠1名工友曾出現發熱、肺炎癥狀，6月3日確診為中東呼吸綜合征實驗室確診病例；A某在韓國于5月10日至6月3日期間與患者有過共同居住和生活史，接觸過程中沒有采取有效的防護措施，6月9日，A某因擔心感染中東呼吸綜合征辭職打算回國，6月10日下午18點，經航班K123次由韓國飛往*6月10日晚10時入住于*凱旋酒店，當晚自測體溫38.5，6月11日于飯店吃早餐，后6月11上午8時乘坐魯Q123出租車至*長途汽車總站，期間再長途總站客運大廳停留10分鐘，8時30分，乘坐魯Q1234次列車由*長途汽車總站到*站，其中本次列車具體人數約4人，10時30分下車后由其家人接回家

9、中，期間未外出，仍然有發熱癥狀，目前經測量體溫出現發熱39.8，并有咳嗽、咳痰癥狀，初步判定該例病人為中東呼吸綜合征疑似病例，流調過程中流調人員對該例疑似病例密切接觸者進行登記。流調人員將調查結果向鎮衛生院及疾控中心領導進行匯報，同時將調查情況報告至駐地人民政府。完成個人防護演示、流行病學調查演示、疫情報告演示演練步驟：1、應急準備：流行病學人員做流調出發前應急準備和所需應急物資檢查工作，所需應急物資防護眼罩、防護服、N95口罩、一次性手套4雙、鞋套2雙、防水水靴、毛巾、拖鞋2雙、肥皂、流調表格、醫學觀察通知書、健康教育宣傳知識、筆、消毒洗手液、醫療廢棄物袋、消毒桶等，出發前檢查一遍是否齊全。

10、2、應急出發：流調人員接到調查指令迅速攜帶個人應急箱出發前往目的地。3、穿防護服演示（穿戴順序見附件）4、針對該例病例核實相關情況并按照流調表格開展流行病學調查，調查內容包括：基本信息、發病與就診情況、臨床表現、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉歸等地點：A某家中2名消毒人員用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，而后退回到半污染區。由2名流調人員攜帶流調表進入患者家中開始進行調查。流調人員到達歸國人員家中，向被調查人核對信息準確，自我介紹流調人員工作單位，來流調的目的。流調人員：你叫什么名字？多大年齡？A某：我叫A某，45歲流調人員：聯系電話是多少？A某：我的電話

11、為100000。流調人員：您目前有沒有什么不適？從今天早上出現發燒癥狀，自己在家中量了一下體溫，為38.8，以為是感冒自服感康等藥品。流調人員：是否去醫院做過相關診療？A某：未去醫院看過。流調人員：請問您在韓國居住了多久？請說一下14天來的具體活動行程。A某：我是2014年1月出國的，時間時2014年1月6日至2015年6月11日。我5月28至6月10日一直在韓國LG電子廠上班，6月9日，因擔心感染中東呼吸綜合征辭職打算回國，6月10日下午18點，經航班K123次由韓國飛往*6月10日晚10時入住于*凱旋酒店，當晚自測體溫38.5，6月11日于飯店吃早餐，后6月11上午8時乘坐出租車至*長途汽

12、車總站，期間再長途總站客運大廳停留10分鐘，8時30分，乘坐魯Q1234次列車由*長途汽車總站到*站，10時30分下車后由其家人接回家中，流調人員：您在韓國從事什么工作？A某：我在韓國LG電子廠從事生產工作。流調人員：有沒有接觸過中東呼吸綜合征患者？A某：6月1日，我廠子1名工友曾出現發熱、肺炎癥狀，6月3日確診為中東呼吸綜合征實驗室確診病例。流調人員：你和這名工友日常有沒有接觸？A某：我和這名工友是同事，日常在一起工作和吃住，6月3日被確診以后沒有再接觸。流調人員：你們在一起工作生活時有沒采取一些防護措施？A某：在接觸過程中沒有采取防護措施。流調人員：發病前14天內有沒有接觸過中東地區的單峰

13、駱駝、蝙蝠及其他動物？A某：沒有。 流調人員：您記得在*凱旋酒店接觸那些人嗎？A某：我在*凱旋酒店就直接接觸過酒店前臺服務人員，和賓館1名衛生服務人員，吃飯時我是點的房間送餐服務。流調人員：請問你記得所乘坐的出租車車牌號碼嗎，當時車上幾個人？A某：記得，魯Q123，當時車上就我司機和我。流調人員：請問你記得所乘坐的公共汽車車牌號碼嗎，當時車上幾個人，他們都是哪里的？A某：記得，魯Q1234，當時車上有3名乘客、1名司機、1名售票員，因為車上人比較少，我們在一起聊天，記得分別是 鎮 鎮 鎮 鎮的，具體地址不祥，流調人員對疑似病例密切接觸者進行登記。流調人員：您目前身體狀況如何，有無出現其他臨床癥

14、狀？A某：現在發燒，有輕微的咳嗽咳痰。流調人員：你以前有什么慢性病嗎A某：沒有流調人員：感謝您的配合，為了保護您的健康及您周圍接觸者的健康，根據中華人民共和國傳染病防治法的規定，您需要進行醫學隔離治療，一會會有救護車輛安排你去隔離醫院，這是醫學隔離告知書，請您簽字并積極給予配合，這是中東呼吸綜合征相關宣傳知識，請您和家人仔細閱讀一下，了解一下防病知識，謝謝合作。5、流調結果判定：判定A某為疑似病例依據，A某曾在韓國期間有過與實驗室確診共同工作和生活史，A某現在體溫38°C，伴有呼吸道癥狀，暫時難以用其它病原體感染解釋的發熱，目前尚未實驗室診斷依據，根據防控工作方案需要進行隔離治療。6

15、、對疑似病例進行告知，對A某下發隔離治療通知書，告知醫學觀察注意事項。7、流調完畢脫防護服演示（脫順序見附件）8、向中心領導匯報流調結果。9、疫情報告，登陸中國疾病預防控制信息系統對A某作為中東呼吸綜合征疑似病例實施網絡直報，并上傳流行病學調查結果，下一步等待定點醫療機構診斷進行臨床診斷病例或者實驗室診斷的病例的報告和訂正。項目2、疑似病例標本采集參與人員：檢測檢驗組演練步驟：1.個人防護：穿醫用防護服、戴N95口罩、雙層乳膠手套、護目鏡、面罩和專用橡膠靴等。 2.采樣用品：一次采血針、真空采血管、壓脈帶、棉棒、75%酒精、壓舌板、3mLHanks螺口采樣管、封口袋、酒精燈、密封塑料袋、記號筆

16、、送檢登記表和生物安全送檢箱（帶冰排）等。 3.操作要點：（1）評估患者：了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情況，向患者解釋采樣，取得配合。（2）咽拭子：讓患者張口發“啊”音，必要時使用壓舌板。用拭子迅速地擦拭兩腭弓、咽及扁桃體數次，將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。及時送檢。（3）靜脈血：采集靜脈血35mL，分離血清，密封保存。4.標本保存及送檢：按照生物安全的相關規定進行包裝，將裝標本的密封袋放入專用運輸箱內，用吸水和具有緩沖能力的物質填充，在采集地當場封口，標記后4保存。兩人專車送檢。項目3：隔離轉運由*鎮衛生院急救車輛和醫護人員參加實施。程序兩家醫院接到隔離觀察人員轉運指令，檢查準備應急物資和

17、藥品，做好個人防護，到A某家中，核對信息，介紹工作單位和工作目的，爭取A某配合，指導A某到救護轉運車輛進行轉運（轉運結束后診斷、醫療救治過程略）。項目4：疫點的消殺參與人員：消殺組開展對該例病人的疫點消殺處理，演示疫點劃定、個人防護、消毒液配制、消殺處理、消殺過程記錄、脫防護服。演練步驟：1、出發前，應檢查消毒用具、過氧乙酸、84等消毒劑和防護用品。2.到達疫點，確認消毒地址是否正確，禁止無關人員進入消毒區域內。3.脫掉外衣放在自帶的袋中（避免放在污染或可能受污染的地方）4.按要求穿防護服。5.劃定疫點范圍，確定消毒對象。6.估算消毒的面積，計算需用的消毒液量。7.配制消毒劑。（如含氯消毒劑的

18、有效氯含量為50000mg/L，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升(10000ml)，應取消 毒劑原液多少毫升 ？加水多少升？            計算公式為： V=( C×V)/C；=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200ml            X=10000200=9800ml故應取消毒劑原液200ml，加水9800ML，即可配制有效氯含量為1000 mg/L的

19、消毒劑溶液10升。通過消毒物品面積及吸液量計算出實際需用的消毒劑溶液總量。例如消毒面積為水泥墻100m2 ,按照水泥墻的吸液量為100ml/m2,需要的消毒劑溶液量為10000ml） 8.進入疫點，先用噴霧器消毒一條1.5米左右的通道，供消毒前測量、采樣、和其他處理用。9.必要時由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。10、消毒前關閉門窗，對貴重物品、食品等進行適當保存。11.對室內物體表面依次進行消毒。應按照先上后下，先左后右的方法依次進行消毒。各種物品消毒方法見附件。12、疫點消毒完畢，按要求依次脫下防護服，填寫疫點終末消毒工作記錄。13.必要時，1小時后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒

20、后采樣。附件：各種消毒物品消毒方法：1.病家地面、墻壁、家用物品等用1000mg/l的84消毒液噴灑。2.病人的排泄物.分泌物和嘔吐物消毒用含有效氯為20000mg/l的84消毒劑溶液混勻消毒2h。污染的地面用有效氯20000mg/l的84消毒劑溶液噴灑，作用時間60min以后清理。3、排泄物或嘔吐物的容器消毒用含有效氯為5000mg/l的84消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時溶液要漫過容器。4、餐具消毒首選煮沸消毒30min或流通蒸汽消毒30min，也可用500mg/l 84消毒劑溶液浸泡20min。5、食物的消毒生吃的瓜果、蔬菜可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人剩余的飯菜不能再食用

21、，經消毒處理后倒掉。6、15%過氧乙酸熏蒸對空氣進行熏蒸消毒，或者用2%氣溶膠噴霧器噴霧器消毒1小時。7、紡織品消毒8、手與皮膚的消毒9、人與動物尸體的消毒10、運輸工具的消毒11、垃圾的消毒12、污水的消毒13、空氣的消毒14、空調系統的消毒項目5：A某密切接觸者追蹤和隔離和監測參加人員:流調組、密切接觸者模擬組12日，省市標本檢測結果病毒核酸陽性，為實驗室確診病例，需要對該例病例的密切接觸者開展追蹤和隔離監測。經市衛計委和縣衛計局積極協調公安、交通運輸管理部門、汽車站、凱旋賓館、等單位，A某所有密切接觸者均找到，其中凱旋賓客、*出租司機、長途總站接觸人員共8人由市級相關機構進行調查和隔離觀

22、察，共同乘坐客車的司機、售票員、同行乘客、A某家人共8人由縣衛計局組織進行隔離觀察，其中A某的家人B某需要*鎮衛生院進行密切接觸者隔離觀察，其它7人由對應的鄉鎮衛生院進行隔離觀察。項目6：隔離觀察和監測在對密切接觸者開展流行病學調查、標本采集、疫點消殺處置后，由鄉鎮衛生院轉運車輛將B某轉運至*鎮衛生院隔離病房進行為期14天的醫學隔離觀察，并對B某發放醫學隔離觀察告知書。隔離后醫學監測，由*鎮衛生院健康監測人員完成，監測期間由專業技術人員對密切接觸者每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀及病情進展。密切接觸者醫學觀察期為與病例末次接觸后14天。醫學觀察期內，一旦出現

23、發熱、咳嗽，或腹瀉等非呼吸道感染癥狀 （尤其是發病早期，或有基礎性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎癥狀和體征等表現的病例，則立即將其轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告、隔離及治療。項目7：健康教育宣傳參與人員：宣教組為了讓廣大公眾了解掌握中東呼吸綜合征的防治知識，科學應對，有效防控，保障居民群眾安全，特將中東呼吸綜合征傳播途徑、危險因素、臨床表現、治療預防等知識向公眾宣傳教育，含制作播放宣傳專題片，發放宣傳單等。項目8：解除密切接觸者隔離觀察B某醫學觀察期滿（6月11日至25日），未出現相關臨床癥狀，解除醫學觀察，發放接觸隔離觀察通知書，并做健康教育宣傳。參與人員：*鎮衛生院監測

24、人員項目9：醫院感染預防和控制隔離期滿解除隔離后由鄉鎮衛生院對隔離病房和用品進行消毒處置。項目10：演練考核評估及總結參與人員：演練評估組演練評估組對整個演練的各個環節進行總結評估，并形成評估報告。三、結果點評1、組織者對各組現場點評，按照分工對各工作組現場點評模擬演練各環節存在問題并提出要求。2、寫出模擬演練工作總結。附件2： 現場調查處置人員穿脫防護服順序 防護眼罩版穿戴順序(檢驗科加防護面屏)步驟1：手衛生，更換個人衣物穿工作服，去除個人用品如首飾、手表、手機等；穿無紡布鞋套，一次性工作帽步驟2：戴醫用防護口罩，做氣密性檢查步驟3：戴內層手套步驟:4：穿防護服（防護服袖口覆蓋內層手套袖口

25、，防護服褲腿覆蓋膠靴外面）步驟5：穿外層無紡布鞋套步驟6：穿防水靴步驟7：戴防護眼罩標本采集人員加步驟7.1：戴防護面屏步驟8：戴外層手套（覆蓋防護服或外層防水隔離衣袖口）步驟9：監督人員協助檢查確認穿戴效果，確保無裸露頭發、皮膚和衣物，不影響診療活動脫摘順序步驟1：個人防護裝備外層有肉眼可見污染物時進行擦拭消毒步驟2：消毒外層手套步驟3：脫防水靴，消毒外層手套標本采集人員加步驟3.1：摘防護面屏，消毒外層手套步驟4：摘防護眼罩；消毒手套步驟5：解開外層無紡布鞋套，消毒外層手套步驟6：脫外層手套，消毒內層手套步驟7：脫防護服，連同外層無紡布鞋套脫掉，消毒內層手套步驟8：脫內層手套，手消毒，更換

26、新的內層手套步驟9：摘醫用防護口罩和一次性工作帽，消毒內層手套步驟10：消毒并更換工作鞋套，消毒內層手套步驟11：脫內層手套，洗手，手消毒步驟12：監督員與工作人員一起評估脫摘過程，如可能污染皮膚、粘膜及時消毒，并報告上級部門，進行集中隔離醫學觀察步驟13：換回個人衣物，有條件時沐浴附件3中東呼吸綜合征癥病例流行病學個案調查表國標碼 病例編碼病例類型：（1）疑似病例 （2）臨床診斷病例 （3）確診病例信息提供者：（1）本 （2）家屬或知情人（關系 ）1 一般情況11 姓名： 12 性別：（1）男 （2）女121 如為女性，是否懷孕：（1）是（孕 周） （2）否122 如為女性，是否曾生產：（1

27、）是（最近一次分娩時間： 年 月 日）（2）否13 年齡： 歲14 職業：141 醫務人員：醫生 護士 護工 檢驗 行政管理人員 其他 142 非醫務人員：幼托兒童 散居兒童 學生 學生教師 堡育保姆餐飲業 商業服務 工人 民工 農民 牧民漁（船）民 干部職員 離退人員 家務待業 其他 癥 狀有無是否為首發癥狀備 注發熱是 否最高體溫： 咳嗽是 否咳痰是 否卡他癥狀是 否胸悶是 否腹瀉是 否其他癥狀/體征： 是 否是 否呼吸困難-出現日期： 年 月 日急性呼吸窘近綜合癥（ARDS）-出現日期： 年 月 日呼吸衰竭-出現日期： 年 月 日腎衰竭-出現日期： 年 月 日凝血功能障礙（DIC）-出現

28、日期： 年 月 日繼發細菌感染-出現日期： 年 月 日其他并發癥： -出現日期： 年 月 日15 工作單位： 16 現居住地（詳填）： 省 市 縣（區） 鄉（街道） 村17 戶口所在地（詳填）： 省 市 縣（區） 鄉（街道） 村18 國籍：（1）中國 （2）其他 19 身份證或護照號碼：110 聯系電話： 2臨床信息21發病時間： 年 月 日22 發病地點：（1）中國境內： 省 市 縣（區）（2）中國境外：（3）交通工具上：飛機 火車 輪船 汽車 其他 23 臨床癥狀、體征和并發癥：24 門/急診就診情況就診日期就診醫院和科室是否使用抗病毒藥物是否使用激素臨床檢查項目注：臨床檢查項目包括（可多

29、選）：1。影像學檢查；2。血常規；3。血生化；4。便常規；5尿常規；6細菌培養；7其他（需詳述）25 住院治療情況251 入院日期： 年 月 日252 入住醫院名稱： 253 住院號：254 入院診斷：（1）疑似病例 （2）臨床診斷病例 （3）確診病例 （4）其他臨床診斷255 治療情況：2551 藥物治療：（1）抗生素 （2）激素 （3）抗病毒藥物 （4）其他 2552 是否入住ICU：（1）是（入住日期 年 月 日） （2）否2553 是否采用輔助呼吸治療：（1）是，填寫下表 （2）否輔助呼吸治療措施是否開始使用日期吸氧 年 月 日非侵入性機械通氣 年 月 日侵入性機械通氣 年 月 日休外

30、膜肺氧合（BCMO） 年 月 日其他： 年 月 日2554 其他器官支持療法：（1）是，填寫下表 （2）否輔助呼吸治療措施是否開始使用日期透析 年 月 日血管加壓藥物 年 月 日其他： 年 月 日2555 是否隔離治療：（1）是（隔離日期 年 月 日） （2）否256 是否存在呼吸系統合并感染：（1）是（感染病原體名稱： ）（2）無2.6臨床與實驗室檢查就 診檢查項目檢查日期檢查方法/指標結 果首診時血常規 年 月 日白細胞計數： ×109/L 年 月 日中性粒細胞 % 年 月 日淋巴細胞 %胸部影像學 年 月 日胸透 年 月 日胸片 年 月 日CT 年 月 日MRT首診時血常規 年

31、 月 日白細胞計數： ×109/L 年 月 日中性粒細胞 % 年 月 日淋巴細胞 %胸部影像學 年 月 日胸透 年 月 日胸片 年 月 日CT 年 月 日MRT3 流行病學信息31 發病前14天內逐日活動情況（填下表）日期活動地點活動內容接觸人員（有無接觸發熱等可疑病人）備注：當活動地點變更時或有特殊活動情況時，如到醫院、去外地、聚餐、聚會、外人來訪時，需要詳細描述。32 發病前14天內接觸過中東呼吸綜合征癥人或/和疑似病人；（1）有（將所接觸的病人信息填至下表） （2）無病人姓名發病時間臨床診斷與病人關系1最后接觸病例時間接觸方式2接觸頻率3接觸地點4備注：1。與病人關系：家庭成員

32、 參與診療的醫務人員 同學 同事 其他（需詳述）2、接觸方式：與病人同進餐 與病人同處一室 與病人同一病區 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護理 探視病人 共用交通工具 其他接觸3接觸頻率描述：經常 有時 偶爾4、可能的接觸地點：家 工作單位 學校 集體宿舍 醫院 室內公共場所 其他33 發病前14天內禽類及其他動物接觸情況： 有 無（跳至3。4）331 生活接觸：有（填寫下來） 無接觸時間接觸地點#接觸動物名稱接觸方式*備注：#居室內 居室外 交易場所*飼養 交易 屠宰 烹飪 運輸 食用清理動物飼養場所 接觸動物排泄物/分泌物 其他 332 工作接觸：有（

33、填寫下來） 無接觸時間接觸地點#接觸動物名稱接觸方式*備注：*飼養 屠宰 銷售 運輸 制品加工 烹飪清理動物飼養場所 接觸動物排泄物/分泌物 其他 34 發病前14天內有境外旅行史：有 無（跳至3。6）341 入境時間： 年 月 日342 入境口岸： 343 入境航班號： 344 入境航班坐位號： 345 入境住宿地點： 346 旅游場所暴露情況時間交通方式旅游城市1旅游場所禽類及其他動物接觸情況2發熱等可疑病人接觸3食物攝取備注：1。如當日旅游城市包含2個及以上城市時，請分別填寫各個城市旅行情況21-有（填寫動物名稱），2-無31-有（病人姓名），2-無35 密切接觸者：姓名性別年齡與病人關

34、系1暴露方式2住址（或工作單位）電話號碼備注：1。與病人關系：家庭成員 參與診療的醫務人員 同學 同事 其他（需詳述）2、接觸方式：與病人同進餐 與病人同處一室 與病人同一病區 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護理 探視病人 共用交通工具 其他接觸4、標本采集與實驗室檢測標本類別采樣時間檢測方式與結果RT-PCRRealtime RT-PCR核酸測序病毒分離咽拭子/鼻咽拭子痰氣道分泌物/氣管抽取物肺組織/肺穿刺物全血血清糞便其他 注：檢測方法與結果：陰性 陽性 未檢測5、疾病轉歸時間臨床結局#臨床診斷情況*補充備注：#1-痊愈（非住院病例），2-好轉出院，3

35、-死亡*1-疑似病例，2-臨床診斷病例 3-確診病例 4其他 6既往健康狀況61 糖尿?。?有 無611 胰島素治療：有 無62 哮喘： 有 無621 過去一個月內是否使用激素：有 無63慢性肺部疾?。ǚ螝饽[、慢性支氣管炎等，哮喘除外）：有 無631藥物治療： 有（藥物名稱： ） 無64 腎功能不全： 有 無65 腎衰： 有 無651 透析治療： 有 無66 慢性肝炎： 有 無67 心臟病： 有 無68 內分泌紊亂： 有 無69代謝障礙： 有 無610免疫系統缺陷： 有 無611神經系統疾?。?有 無612血液系統病癥（如慢性貧血、血紅蛋白?。河?無613癌癥： 有 無6131 過去一年進行

36、癌癥治療：有 無614長期服用藥物：有（藥物名稱： ） 無7調查小結：補充調查（時間、內容等）：調查單位： 調查日期： 年 月 日 調查者簽名： 37 附件4 *縣中東呼吸綜合征病例采樣登記表采樣單位： 采樣人： 編號姓名性別年齡職業聯系地址聯系電話發病日期就診日期臨床癥狀標本種類采樣日期送檢日期備注附件5中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫學觀察登記表 省/市/自治區 市/州/地區 縣/區 醫學觀察地點： 病例姓名：姓名性別年齡末次暴露時間暴露類型與病例的關系接觸方式醫學觀察開始日期醫學觀察記錄醫學觀察解除日期標本采集時間D1D2D3D4D5D6D7D8D9D10D11D12D13D14第一次第二

37、次體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀注：1暴露類別：接觸疑似病例 接觸臨床診斷病例 接觸實驗室確診病例2與病人關系：家庭成員 參與診療的醫務人員 同學 同事 其他（需詳述）3接觸方式：與病人同進餐 與病人同處一室 與病人同一病區 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護理 探視病人 共用交通工具 其他接觸4癥狀：指發熱、咳嗽、胸痛、氣促以及腹瀉等臨床表現。醫學觀察實施責任人： 、 、 、 附件6： *鎮中東呼吸綜合征應急演練評估標準 評價類別評價項目評價標準及

38、要求分值扣分標準得分1.組織領導及部門協調（10分）1-1演練組織領導及評估專家組（5分）成立演練領導小組、評估專家組、成立演練指揮部，各成員分工明確、責任清晰5有一項要求不詳扣1分1-2參演單位協調配合能力（5分）在指揮部的領導下、各單位通訊暢通、信息運轉流暢、部門協作緊密有序5出現運轉不流暢、配合不緊密扣1分2基層醫療機構密切接觸者追蹤管理監測（25分）2-1 密切接觸者管理預備工作（6分）2-1-1 應急隊伍是否健全，個人防護設施是否充足、健康健康監測相關表格是否做好應急儲備、隔離房間是否準備充足。3均健全得滿分，每缺一項扣1分。2-1-2 參加健康監測工作人員個人防護措施是否科學規范。

39、3個人防護規范得滿分，不規范不得分。2-2隔離病例監測實施（6分）2-2-1 監測人員一般性防護措施，核對被監測人員信息。3有1項未做扣1分。2-2-2 健康監測項目是否齊全，監測時間和記錄是否規范。3監測過程科學規范得滿分，不規范不得分。2-3監測結果報告（2分）2-3-1 每日定時向縣疾控中心報告本日監測信息。2報告得滿分，未報告不得分；2-4疫點處置（8分）2-4-1 消殺藥品、消殺設施、個人防護設施是否齊備，器械是否處于待用狀態。5有1項做不到扣2分。2-4-2疫點處置過程中消毒液配制、效果過程實施是否科學有效全面。3有1項做不到扣1分。2-5 健康教育宣傳（1分）2-5-1 針對改例

40、密切接觸者開展有針對性的健康教育宣傳。1未做，不得分，開展了針對性宣傳得滿分。3.疾控機構接報后的處理（35分）3-1 快速反應（5分）3-1-1 應急領導組織、應急隊伍健全，通訊聯絡暢通無阻。2均健全得滿分，一項不全不得分。3-1-2 應急隊伍反應靈敏，接到工作指令后及時到達現場開展相關工作。1應急反應及時得滿分，不及時不得分。3-1-3 應急隊員消殺藥械、采樣及個人防護用品，配備符合要求。2有1項不符合扣2分。3-2 現場流行病學調查（10分）3-2-1 按專用個案調查表進行病例的流行病學調查（有專用調查表，調查對象、內容、方法符合要求）。10未帶專用個案調查表不得分；調查不全面，或不完全

41、符合要求扣2-6分。3-3 疫點消毒（8分）3-3-1 對疫點和病人（疑似病人）污染或可能污染的區域與物品按要求進行（或指導進行）消毒處理4個人防護規范，消毒科學、消毒記錄完善得滿分，一項不符合要求扣3分；3-3-2 疫點消毒處理結束后對效果效果進行評價4開展得滿分，未開展評價不得分。3-4 采樣送檢（8分）3-4-1 采集病例留觀病例的血標本，送具有資質的檢測機構檢驗。4個人防護到位，標本采集過程規范得滿分，一項不規范扣3分3-4-2 采集標本的種類、時間，標本運送與采集時的個人防護嚴格按照中東呼吸綜合征標本采集、儲存和轉運規范進行（采樣人員對上述要求熟悉，在現場能實施的要進行實際操作）。4有1項不符合要求不得分。3-5 疫情報告（2分）3-5-1 將疫情信息及時上報給主管衛生行政部門與市疾控中心，直報網絡通暢，并及時進行網絡直報。2不能進行網絡直報不得分。3-6健康教育宣傳（2）3-6-1針對該疫情在全鎮范圍內開展針對性的健康教育宣