1、 蘭陵縣南橋鎮(zhèn)一體管理村衛(wèi)生室管理實施細(xì)則第一章 總則 第一條 為規(guī)范村衛(wèi)生室的管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)牧民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、中醫(yī)藥條例和村衛(wèi)生室管理辦法（試行）（國衛(wèi)基層發(fā)201433號）等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施細(xì)則。第二條 本細(xì)則適用于衛(wèi)生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村設(shè)置的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站）。本細(xì)則所指的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、執(zhí)鄉(xiāng)村醫(yī)生證和護(hù)士

2、上崗證的人員。第三條 村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是保證農(nóng)牧民能夠就近享受到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障農(nóng)牧民的身體健康的機構(gòu)之一。第四條 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本縣內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)置、審批、人員準(zhǔn)入，并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員實行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和績效考核等工作。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)依法對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員開展定期指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督檢查工作。第五條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的聘用制管理。第二章 功能任務(wù)第六條 村衛(wèi)生室是本轄區(qū)的公益性非營利性

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作，主要包括：（一） 承擔(dān)、參與和協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；（二） 參與和協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)；（三）在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，開展各類疾病的診查和常見病、多發(fā)病的基本診療、康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)；危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；傳染病和疑似傳染病人的報告與轉(zhuǎn)診；（四）提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)（針灸、推拿、理療、拔火罐、泡腳）及計生藥具藥品服務(wù)；（五）參與和協(xié)助開展居民有關(guān)衛(wèi)生健康教育和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的宣傳；（六）指導(dǎo)、協(xié)助農(nóng)牧民患者合理有序就醫(yī)；（七）承擔(dān)本轄區(qū)各類有關(guān)衛(wèi)

4、生的數(shù)據(jù)、信息的收集、統(tǒng)計與上報；（八）承擔(dān)上級衛(wèi)生計劃部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他衛(wèi)生工作。 第三章 機構(gòu)設(shè)置與審批第七條 村衛(wèi)生室設(shè)置的基本原則：（一）符合全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃；（二）統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)牧民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)；（三）原則上按每個行政村1個（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設(shè)村衛(wèi)生室，但需配備村級醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)該村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生職能，工作地點可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科。第八條 村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)：（一）村衛(wèi)生室原則上單獨修建，可與村級其他公共服務(wù)中心合建。

5、村衛(wèi)生室的房屋產(chǎn)權(quán)歸政府所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，未經(jīng)縣衛(wèi)生局和國有資產(chǎn)管理部門同意不得處置、變更用途。（二）業(yè)務(wù)用房面積60-120平方米。設(shè)有診室（觀察室）、治療室、公共衛(wèi)生室（預(yù)防接種室）、藥房、衛(wèi)生間，做到功能分區(qū)合理、標(biāo)識規(guī)范清晰；（三）村衛(wèi)生室的設(shè)備配置按照滿足農(nóng)牧民居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的原則，由縣衛(wèi)生計生部門根據(jù)上級部門有關(guān)規(guī)定配備，歸入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資金管理。（三）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室及其資產(chǎn)的日常管理。第九條  縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗等有關(guān)事項。村衛(wèi)生室診療科目一般為預(yù)防保健、全科醫(yī)療和（或）中醫(yī)診療。第三章

6、60;人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理第十條 按照每村的戶籍人口數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每個村衛(wèi)生室不低于1名醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)實際需要，對服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室，適時增配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)婦幼保健與計劃生育工作。 第十一條 村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員實行資格準(zhǔn)入、人員聘用制管理。（一） 縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對現(xiàn)有的村醫(yī)統(tǒng)一組織考試、考查，對合格人員依法予以注冊，委托各鄉(xiāng)衛(wèi)生院與其簽訂勞動聘用合同，上崗行醫(yī)，并辦理養(yǎng)老等手續(xù)。今后，每2年組織一次對村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員考試、考核。（二）新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)考

7、查、縣衛(wèi)生局審核，合格后予以注冊、上崗服務(wù)且只能在所注冊的執(zhí)業(yè)地點開展許可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展下村巡回醫(yī)療和簽約服務(wù)。第十條 在村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員必需在上崗后的2年內(nèi)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和上崗證，可從事預(yù)防接種、婦幼保健和醫(yī)療服務(wù)活動。第十二條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實行定期培訓(xùn)、輪訓(xùn)和學(xué)分制。（一）縣衛(wèi)生計生部門制訂村衛(wèi)生室培訓(xùn)、輪訓(xùn)規(guī)劃，督促專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實。（二）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)實行學(xué)習(xí)制管理，每年必需接受縣衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門組織的崗位技術(shù)培訓(xùn)，每年不少于2-4周。第十三條 縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，委托

8、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督，可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對不服從管理和不履職的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰，經(jīng)教育不改、發(fā)生重大責(zé)任糾紛影響社會穩(wěn)定可注銷其執(zhí)業(yè)資格。第十四條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。 第四章 業(yè)務(wù)管理第十五條 村衛(wèi)生室管理依照蘭陵縣縣鄉(xiāng)村一體化管理辦法實行 “六室分開”、“五統(tǒng)一”。即財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)；行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一調(diào)撥、財務(wù)統(tǒng)一管理、績效統(tǒng)一考核。（一）縣衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)管理各單位屬行村衛(wèi)生室管理職責(zé)，組成專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)或第三方對

9、村衛(wèi)生室工作情況進(jìn)行檢查，根據(jù)相關(guān)績效考核結(jié)果、已定的重點工作撥付各項費用。（二）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是鄉(xiāng)村一體管理的技術(shù)指導(dǎo)部門。根據(jù)各自職責(zé)分工，依法依規(guī)開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查、考核。1、縣衛(wèi)計局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本中心所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。 3、縣婦幼保健院：負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本院所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中06歲兒童健康

10、管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婚前保健（免費婚檢）等項目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。 4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：依法依規(guī)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生行為、基本藥物配備和使用進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)指導(dǎo)落實本所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的直接主體，履行縣衛(wèi)生行政部門賦予的對村衛(wèi)生室的人、財、物實行一體化管理職責(zé)：（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照職責(zé)分工成立村衛(wèi)生室管理部門（公共衛(wèi)生科），并依照蘭陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核管理辦法、蘭陵縣基本公共衛(wèi)生績效考核辦法、建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，每月對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核、指導(dǎo)，兌現(xiàn)考核結(jié)果

11、。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合村衛(wèi)生室工作特點，須制定村級醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療保險、人員崗位職責(zé)、門診登記、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、婦幼保健工作管理、信息化、財務(wù)、藥品采購管理、檔案信息等有關(guān)制度，并督促落實。（三） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法依規(guī)指導(dǎo)村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物為農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。1、指定專人負(fù)責(zé)督促村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展好基本公共衛(wèi)生工作，按時、統(tǒng)籌、保質(zhì)保量完成任務(wù)。2、指派專人分類指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在確保醫(yī)療安全的狀況下開展好基本醫(yī)療服務(wù)工作。3、鼓勵與支持村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教

12、育、自配設(shè)備和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術(shù)與方法、設(shè)備防治疾病。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，每月至少召開轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員一次例會。1、收集村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報送相關(guān)信息報表，解決村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在工作中遇到的問題，必要時向上級部門報告；2、傳達(dá)相關(guān)文件，部署安排下月工作；3、開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn)。4、通報本轄區(qū)內(nèi)重大疫情防控進(jìn)展、各村衛(wèi)生室績效考核結(jié)果等。第十七條 村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不得超范圍執(zhí)業(yè)。（一） 村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識，室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識

13、規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務(wù)。（二） 村衛(wèi)生室必須落實相關(guān)醫(yī)療制度，實行醫(yī)療服務(wù)項目公開藥品價格、收費價格公示。（三） 村衛(wèi)生室的藥、械必須按“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購且配備和使用基本藥物，并實行基本藥物集中采購和零差率銷售，不使用非基本藥物，有真實完整的藥品購、銷、存的臺帳。（四） 村衛(wèi)生室必須開展預(yù)防接種工作。達(dá)到預(yù)防接種規(guī)范化村級門方可在村衛(wèi)生室進(jìn)行接種工作，但須具備以下條件：1、村衛(wèi)生室接種人員經(jīng)過縣疾病預(yù)防控制中心組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格；2、具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；3、自覺接受縣疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對冷鏈設(shè)備使用管理的指導(dǎo)。（五） 村衛(wèi)生室可開展靜脈輸液者，但需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務(wù)：1、具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；2、配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；3、具備靜脈藥品配置的條件；4、開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力；5、開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。第十八條 村衛(wèi)生室要加強信息化建設(shè)，全面落實以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程咨詢，