1、中醫查房流程中醫查房流程第一頁，共15頁。一、查房目的一、查房目的l通過查房提高中醫護理水平，結合病通過查房提高中醫護理水平，結合病例介紹該疾病的中醫護理。例介紹該疾病的中醫護理。第二頁，共15頁。二、查房的時間二、查房的時間l一般是一般是3045min第三頁，共15頁。三、查房前準備三、查房前準備l病例準備：根據病人病情選擇有待解決護理病例準備：根據病人病情選擇有待解決護理問題的。問題的。l查房時間：在不影響患者休息、安全、舒查房時間：在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負擔的前提下進行，同時適及不加重心理負擔的前提下進行，同時避開護理工作的高峰期，使更加多的護士避開護理工作的高峰期，使

2、更加多的護士有機參加會。有機參加會。l病人準備：查房前已向病人解釋說明查房病人準備：查房前已向病人解釋說明查房目的，征得同意并配合的。目的，征得同意并配合的。l護士準備：熟悉病情，作提問準備。護士準備：熟悉病情，作提問準備。l物品準備：治療車，病歷，護理體檢所需用物品準備：治療車，病歷，護理體檢所需用品。品。第四頁，共15頁。四、匯報病史四、匯報病史l基本資料基本資料l主訴主訴l現病史現病史l既往史既往史l日常生活形態日常生活形態l家屬健康史家屬健康史l心理社會史心理社會史l客觀資料客觀資料第五頁，共15頁。五、查房形式五、查房形式l進入病房順序：進入病房順序：l主查者主查者護士長護士長高年資

3、護師高年資護師低年低年資護士資護士護士護士進修護士進修護士實習護士實習護士第六頁，共15頁。病床床頭病床床頭l查查l房房l站站l位位第七頁，共15頁。六、中醫護理體查六、中醫護理體查l主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人并進行中醫護理體查況詢問病人并進行中醫護理體查 。l四診：四診：l望：神、色、形、態望：神、色、形、態 l聞：聽聲音和嗅氣味聞：聽聲音和嗅氣味l問：問：l切：切：第八頁，共15頁。l七、點評、分析七、點評、分析（由護長或（由護長或主任）主任）l八、記錄八、記錄第九頁，共15頁。第十頁，共15頁。舌舌第十一頁，共15頁。問診：

4、問診：l十問歌：十問歌：l一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。 l五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辯，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辯， l九問舊病十問因，再兼服藥參機變。九問舊病十問因，再兼服藥參機變。 l婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見， l再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。 第十二頁，共15頁。切診：切診：l切診分脈診和按診，是醫者用手指切診分脈診和按診，是醫者用手指或手掌的觸覺，對病人的脈和全身或手掌的觸覺，對病人的脈和全身進行觸、摸、按、壓，以了解病情，進行觸、摸、按、壓，以了解病情，診察疾病的方法。診察疾病的方法。 第十三頁，共15頁。脈脈診診第十四頁，共15頁。l主查者根據責任護士反映和病人及主查者根據責任護士反映和病人及家屬的陳述；評價護理措施是否得家屬的陳述；評價護理措施是否得當，觀察護理效果，征求病人意見當，觀察護理