1、醫(yī)院評(píng)審申請書（2012版）醫(yī)院名稱（蓋章）： 執(zhí)業(yè)許可證代碼： 法定代表人姓名：醫(yī)院類別： 醫(yī)院現(xiàn)有等級(jí)： 級(jí)等醫(yī)院申請等級(jí)： 級(jí)等醫(yī)院隸屬關(guān)系： 申 請 日 期： 年月日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制填寫說明.醫(yī)院目前級(jí)別是指本省上一周期醫(yī)院評(píng)審中所確定的級(jí)別，目前執(zhí)業(yè)許可證上標(biāo)注的級(jí)別，如三、二、一級(jí)。2.醫(yī)院目前等級(jí)是指本省上一周期醫(yī)院評(píng)審中所確定的等別，目前執(zhí)業(yè)許可證上標(biāo)注的等別，如甲、乙、其他（具體說明），如果僅有級(jí)別未確定等別，則填寫：未確定。.醫(yī)院擬申請級(jí)別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的級(jí)別,如：三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)。.醫(yī)院擬申請等別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的等別,如：甲、乙。.

2、醫(yī)院擬申請類別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的類別,如：綜合、專科。.醫(yī)院隸屬關(guān)系醫(yī)院直接與衛(wèi)生行政部門有行政直接隸屬關(guān)系，分為：衛(wèi)生部屬（管）含衛(wèi)生部與教育部共管單位、省衛(wèi)生廳、直轄市衛(wèi)生局等。.所指年份是指自然年.臨床科室是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄中規(guī)定的二級(jí)科目，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。.如所列表格行數(shù)不夠，可自行增加醫(yī)院評(píng)審申請書.醫(yī)院名稱：（中文） （英文）.醫(yī)院執(zhí)業(yè)地址：郵編：電話：電傳:E-mail：.分支機(jī)構(gòu)名稱： 執(zhí)業(yè)地址：郵編：電話：電傳:E-mail：.董事長姓名： 電話：電傳:.監(jiān)事長姓名： 電話：電傳:.院長姓名： 電話：電傳:.業(yè)務(wù)副院長姓名： 電話：電傳:.

3、醫(yī)務(wù)處主任姓名： 電話：電傳:.護(hù)理部主任姓名： 電話：電傳:.評(píng)審聯(lián)絡(luò)員姓名：電話：電傳:按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施細(xì)則的要求經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備與自我評(píng)審（自 年 月 日至 年 月 日），目前條件成熟，申請?jiān)u審。本院提供的各類資料和評(píng)審前三年的住院病歷首頁信息真實(shí)可靠，無虛假！注：評(píng)審辦法的要求，醫(yī)院應(yīng)不少于6月的自評(píng)；證明持續(xù)改進(jìn)的材料不少于6月院長（簽名）： 日期1、 基本情況（衛(wèi)統(tǒng)1-1表1.3-1.4）1.1落實(shí)醫(yī)改措施情況(Y是，N否)1.1.1 是否實(shí)行崗位設(shè)置聘用 1.1.2 是否實(shí)行績效工資 1.1.3 是否實(shí)行收支兩條線管理 1.1.2 年內(nèi)政府是否補(bǔ)助公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) 1.1.5 是否

4、實(shí)行信息公開制度 單價(jià)2000元以上一次性耗材收入(萬元)1.1.7 配備國家基本藥物品種數(shù) 其中：化學(xué)藥品 中成藥1.1.8 是否參與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查互認(rèn)制度 否執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診和報(bào)告制度 是否政府指定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 是否政府指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu) 1.1.12是否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院 是否承擔(dān)緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務(wù)1.1.14 建立長期對口支援關(guān)系情況代碼 (1支援醫(yī)院 2受援醫(yī)院)支援縣級(jí)醫(yī)院個(gè)數(shù) 支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院個(gè)數(shù) 當(dāng)年支援(受援)醫(yī)師數(shù)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 是否新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是否與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算1.1.17 是否達(dá)到

5、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1.1.18 當(dāng)年是否為中央和地方預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)單位 1.1.19 信息系統(tǒng)建設(shè)情況(可多選), 1標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷 2管理信息系統(tǒng) 3醫(yī)學(xué)影像(PACS) 4實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 0無1.1.20 當(dāng)年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù) 1.1.21 是否住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院 當(dāng)年招生人數(shù) 其中：全科醫(yī)師 當(dāng)年在培人數(shù) 其中：全科醫(yī)師 當(dāng)年畢業(yè)人數(shù) 其中：全科醫(yī)師1.2 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（Y是，N否，限國家及省級(jí)試點(diǎn)城市的試點(diǎn)醫(yī)院填)： 1.2.1 是否試點(diǎn)醫(yī)院 1.2.2 啟動(dòng)試點(diǎn)時(shí)間年月 試點(diǎn)內(nèi)容： 1 是否建立醫(yī)院理事會(huì) 2是否實(shí)行院長責(zé)任制 3是否實(shí)行院長年薪制

6、4是否推行成本核算與控制 5是否實(shí)行醫(yī)院績效考核 6是否實(shí)行外部審計(jì)制度7是否實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度 8是否改革人事管理制度 9是否實(shí)行人員績效考核制度10是否試行“臨床路徑” 11是否設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi) 12是否實(shí)行藥品購銷差別定價(jià) 13是否參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 14是否與醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立談判機(jī)制15改革醫(yī)保(新農(nóng)合)支付方式 (1按病種付費(fèi) 2按人頭付費(fèi) 3總額預(yù)付) 2、 資源配置（一）床位2.1.1醫(yī)院總體床位（衛(wèi)統(tǒng)1-1表3.0-3.6） 指標(biāo)名稱2010年2011年2012年編制床位(張)編制床位：由衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 實(shí)有床位(

7、張)實(shí)有床位：指年底固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡易床、監(jiān)護(hù)床、超過半年加床、正在消毒和修理床位、因擴(kuò)建或大修而停用床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪侍床。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：特需服務(wù)床位負(fù)壓病房床位觀察床數(shù)(張) 全年開設(shè)家庭病床總數(shù)(張)全年開設(shè)家庭病床總數(shù)：指年內(nèi)撤消的家庭病床總數(shù)(即撤床病人總數(shù))。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）（二）人員2.2.1在崗人員總表（衛(wèi)統(tǒng)1-1表2.0-2.3）項(xiàng)目名稱2012年正高副高中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)編制人數(shù)編制人數(shù)：根據(jù)編制管理部門核定的人員編制數(shù)。（指標(biāo)來源

8、于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 年末在崗職工數(shù)在崗職工數(shù)：指當(dāng)年年末支付年底工資的在崗職工人數(shù)，包括合同聘用制人員，不包括臨時(shí)工、離退休人員、離開本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系的人員和返聘人員（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員(如院長、副院長、黨委書記等)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)

9、際從事管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)） 其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 其中：中醫(yī)類別注冊護(hù)士注冊護(hù)士：指取得注冊護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)） 其中：助產(chǎn)士 藥師(士) 西藥師(士) 中藥師(士) 檢驗(yàn)技師(士) 影像技師(士) 其他衛(wèi)生技術(shù)人員其他衛(wèi)生技術(shù)人員：包括見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員，不包括藥劑員、檢驗(yàn)員、護(hù)理員等。見習(xí)醫(yī)師(士)指畢業(yè)于高中等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師和醫(yī)士。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：見習(xí)醫(yī)師 內(nèi)：中醫(yī)其他技

10、術(shù)人員 管理人員管理人員：指擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)的工作人員。包括從事醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)等業(yè)務(wù)管理工作的人員；主要從事黨政、人事、財(cái)務(wù)、信息、安全保衛(wèi)等行政管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 工勤技能人員工勤技能人員：指承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作人員。工勤技能人員分為技術(shù)工和普通工。技術(shù)工包括護(hù)理員(工)、藥劑員(工)、檢驗(yàn)員、收費(fèi)員、掛號(hào)員等，但不包括實(shí)驗(yàn)員、技術(shù)員、研究實(shí)習(xí)員(計(jì)入其他技術(shù)人員),經(jīng)濟(jì)員、會(huì)計(jì)員和統(tǒng)計(jì)員等(計(jì)入管理人員)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 2.2.2醫(yī)師分布情況臨床科

11、室名稱2012年正高副高中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)2.2.3特殊崗位護(hù)士分布崗位名稱2012年高級(jí)中級(jí)初級(jí)合計(jì)急診科其他門診科室合計(jì)重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科包括依照衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知中按照一級(jí)診療科目設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，含目前設(shè)置在綜合醫(yī)院相關(guān)科室內(nèi)的與本科重癥患者治療有關(guān)的病房，如內(nèi)或外科重癥加強(qiáng)治療科（內(nèi)科或外科ICU）、心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）。手術(shù)室新生兒科其他臨床科室合計(jì)2.2.4管理人員明細(xì)崗位姓名年齡學(xué)歷職稱醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)臨床科室負(fù)責(zé)人各職能部門負(fù)責(zé)人醫(yī)技輔助科室負(fù)責(zé)人2.2.5離職離退休人員 指標(biāo)名稱2010年2011年

12、2012年離職護(hù)士離退休人員 其中: 年內(nèi)退休人員 2.2.6培訓(xùn)情況指標(biāo)名稱2010年2011年2012年高級(jí)中級(jí)初級(jí)高級(jí)中級(jí)初級(jí)高級(jí)中級(jí)初級(jí)參加政府舉辦的崗位培訓(xùn)人次數(shù)本院外出進(jìn)修半年以上人數(shù)接受其他醫(yī)院進(jìn)修人員數(shù)（三）房屋及基本建設(shè)（衛(wèi)統(tǒng)1-1表4.1-4.2）項(xiàng)目名稱2010年2011年2012年房屋建筑面積(平方米)房屋建筑面積：指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積，不包括租房面積。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：業(yè)務(wù)用房面積業(yè)務(wù)用房面積：醫(yī)院包括門急診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房面積；（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 內(nèi)：臨床科室預(yù)防保健科室

13、醫(yī)技科室 業(yè)務(wù)用房中：危房面積 租房面積租房面積：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的、無產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積。無論其是否繳納租金，均計(jì)入租房面積。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）(平方米) 其中：業(yè)務(wù)用房面積 房屋租金(萬元)（四）設(shè)備2.4.1首次配置國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核或醫(yī)院所在省份首次配置單價(jià)在500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)實(shí)際使用臺(tái)數(shù)診治人次/臺(tái)/年度甲類2.4.2首次配置需報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核的大型醫(yī)用設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)實(shí)際使用臺(tái)數(shù)診治人次/臺(tái)/年度乙類 2.4.3其他大型醫(yī)療設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)提供服務(wù)臺(tái)數(shù)診治病人數(shù)量/臺(tái)/年度其他三、醫(yī)療服務(wù)（衛(wèi)統(tǒng)1-1表8.1-8.

14、18）（一）工作負(fù)荷3.2.1醫(yī)院整體項(xiàng)目名稱2010年2011年2012年總診療人次數(shù)總診療人次數(shù)：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)，統(tǒng)計(jì)界定原則為：按掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括門診、急診、出診、單項(xiàng)健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)人次。患者1次就診多次掛號(hào),按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì),不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置工作量；未掛號(hào)就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號(hào)費(fèi)的，按實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)。預(yù)約診療人次數(shù)包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等預(yù)約診療人次之和。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中:門診人次數(shù)門診人次數(shù)：病人前來門診，經(jīng)掛號(hào)后由門診醫(yī)師診斷及處理的診療人次數(shù)。它不受初、復(fù)診的限制。包括

15、普通門診人次和專科專家門診人次，不包括全身健康檢查人數(shù)、出診和義診人次數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 急診人次數(shù)急診人次數(shù)：醫(yī)師在急診室或急診時(shí)間內(nèi)診療的急癥病人人次數(shù)。凡實(shí)行掛號(hào)費(fèi)的醫(yī)院必須建立分健全接診登記，按接診登記統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 內(nèi):死亡人數(shù) 門診手術(shù)例次總診療人次中：預(yù)約診療人次數(shù)觀察室留觀病例數(shù) 其中: 死亡人數(shù) 門診健康檢查人次數(shù) 住院健康檢查人次數(shù)入院人數(shù)入院人數(shù)：指經(jīng)門、急診醫(yī)生初步診斷認(rèn)為病情需要住院治療，簽發(fā)住院證并辦理入院手續(xù)者；或由于病情危急在緊急情況下來不急辦理入院手續(xù)直接進(jìn)入病房補(bǔ)辦入院手續(xù)者均作為入院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒）

16、出院人數(shù)出院人數(shù)：指所有住院后出院的人數(shù)。包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。（？） 其中：治愈 好轉(zhuǎn) 未愈死亡 其中：尸檢人數(shù)其他 急診搶救總?cè)舜螖?shù)急診、住院危重病人搶救及成功人次數(shù)：按實(shí)際搶救人次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。急危重病人經(jīng)搶救后，治愈、好轉(zhuǎn)或病情得到緩解者，視為搶救成功。病人有數(shù)次搶救，最后1次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計(jì)為搶救成功，最后1次為搶救失敗。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 住院危重病人搶救人次數(shù) 住院病人手術(shù)人次數(shù)住院病人手術(shù)人次數(shù)：指有正規(guī)手術(shù)單和麻醉單施

17、行手術(shù)的住院病人總數(shù) (包括產(chǎn)科手術(shù)病人數(shù))。同一病人本次在院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者, 按實(shí)際施行的手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 其中：麻醉人次數(shù)病理檢查人數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)開放病床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括消毒和小修理等暫停使用的病床,超過半年的加床。不包括因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)病床。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)住院人數(shù))總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)。病人入

18、院后于當(dāng)晚12點(diǎn)前死亡或因故出院的病人, 按實(shí)際占用床位1天進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)統(tǒng)計(jì)“出院者占用總床日數(shù)”1天,入院及出院人數(shù)各1人。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 出院者占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。甲級(jí)病案例數(shù) 腎透析人次數(shù)臨床用血總量(U)臨床用血總量(U)：每200毫升全血統(tǒng)計(jì)為1U；手工分離成分血按每袋200毫升全血制備分離統(tǒng)計(jì)為1U，機(jī)采成分血每1人份統(tǒng)計(jì)為1U（采集雙人份為2U）；機(jī)采血漿按每100毫升1U統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生

19、機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：全血量 紅細(xì)胞量 血漿量 血小板量 3.2.2科室情況科室名稱2010年2011年2012年實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次（2） 工作效率3.2.1醫(yī)院整體項(xiàng)目2010年2011年2012年平均每日門診人次每床日門診人次出院患者平均住院日出院者平均住院日出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒）出院患者住院天數(shù)中位數(shù)出院患者住院天數(shù)中位數(shù)是指統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)出院患者住院天數(shù)按大小順序排列起來，形成一個(gè)數(shù)列，處于變量數(shù)列中間位置的變量值就稱為中位數(shù)。當(dāng)變量

20、值的項(xiàng)數(shù)N為奇數(shù)時(shí)，處于中間位置的變量值即為中位數(shù)；當(dāng)N為偶數(shù)時(shí)，中位數(shù)則為處于中間位置的2個(gè)變量值的平均數(shù)。（專家共識(shí)？）平均每張床位工作日床位使用率床位使用率實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù)*100%。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)3.2.2科室情況科室名稱2010年2011年2012年出院者平均住院日平均病床工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日平均病床工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日平均病床工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)（3） 治療質(zhì)量3.3.1整體情況項(xiàng)目2010年2011年2012年 住院病人手術(shù)前后診斷符合人數(shù)入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合

21、人數(shù)：指主要診斷完全相符或基本符合的人數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）住院病人手術(shù)前后診斷不符合人數(shù)住院患者當(dāng)天再住院率 住院患者出院2周再住院例數(shù) 住院患者出院1月內(nèi)再住院例數(shù)病理與臨床診斷符合人數(shù)無菌手術(shù)(I級(jí)切口)愈合例數(shù)無菌手術(shù)級(jí)切口愈合例數(shù)：指出院病人在住院期間施行的屬于級(jí)切口(無菌切口)的手術(shù)次數(shù)，不包括無菌手術(shù)后切口未愈合即出院、轉(zhuǎn)院或死亡的手術(shù)次數(shù),以住院病案首頁為依據(jù)。按愈合等級(jí)分為：甲級(jí)愈合(指切口愈合良好)、乙級(jí)愈合(指切口愈合欠佳)、丙級(jí)愈合(指切口化膿)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：甲級(jí)(I/甲) 乙級(jí)(I/乙) 丙級(jí)(

22、I/丙) 出院人數(shù)中：3日確診人數(shù) 急診搶救成功人次數(shù) 住院危重?fù)尵瘸晒θ舜螖?shù) 麻醉死亡人數(shù) 入院與出院診斷符合人數(shù)入院與出院診斷不符合人數(shù)醫(yī)院感染例數(shù)醫(yī)院感染例數(shù)：指病人住院期間新發(fā)生的感染例數(shù)。包括住院獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始感染或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）。 藥物不良反應(yīng)報(bào)告例數(shù) 3.3.2 2010、2011、2012每年前15位的疾病名稱、數(shù)量和費(fèi)用情況_ 年前15位疾病分布序號(hào)疾病名稱ICD碼數(shù)量占當(dāng)年出院人數(shù)百分比平均住院日平均住院費(fèi)用123456789101112131415（四）醫(yī)療糾紛項(xiàng)目2010年2011年2

23、012年 醫(yī)療糾紛例數(shù)醫(yī)療糾紛：指患者及其家屬等關(guān)系人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)及效果不滿意而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的糾紛 其中：經(jīng)司法途徑解決 經(jīng)第三方調(diào)解解決 醫(yī)患雙方協(xié)商解決 衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 醫(yī)療糾紛賠付金額(元) 其中：經(jīng)司法途徑解決 經(jīng)第三方調(diào)解解決 醫(yī)患雙方協(xié)商解決 衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 鑒定為醫(yī)療事故例數(shù) 其中：一級(jí)甲等 一級(jí)乙等 二級(jí) 三級(jí) 醫(yī)療事故中：醫(yī)方負(fù)完全責(zé)任 醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任 醫(yī)療事故賠付金額(元)六、資產(chǎn)運(yùn)營（衛(wèi)統(tǒng)1-1表6.1-6.2）項(xiàng)目 2010年2011年2012年總收入總收入：指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。總收入包括財(cái)政補(bǔ)助

24、收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 財(cái)政補(bǔ)助收入財(cái)政補(bǔ)助收入：指單位從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)(包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 其中： 基本支出補(bǔ)助 項(xiàng)目支出補(bǔ)助 內(nèi)：基本建設(shè)資金 上級(jí)補(bǔ)助收入 醫(yī)療收入醫(yī)療收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入。包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 門診收入 其中：掛號(hào)收入 診察收入 檢查收入 治療收入 手術(shù)收入 化驗(yàn)收入 住院收入 其中：床位收入 診察收入 檢查收入 治療收入 手術(shù)收

25、入 化驗(yàn)收入 護(hù)理收入 藥品收入藥品收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的中藥和西藥收入。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 門診收入 西藥收入 中藥收入 其中：中草藥收入 住院收入 西藥收入 中藥收入 其中：中草藥收入 藥品收入中：基本藥物收入 其他收入 總支出總支出：指單位在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財(cái)政專項(xiàng)支出等。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 醫(yī)療支出醫(yī)療支出：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其他費(fèi)用。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生部衛(wèi)生年鑒） 藥品支出藥品支出：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、藥品費(fèi)和