1、鋼 材 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期 見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱供 貨 單 位試 樣 名 稱品種規(guī)格樣品數(shù)量代表數(shù)量生產(chǎn)廠家爐號(hào)(批號(hào))合格證號(hào)試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日砼 試 塊 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位委 托 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱養(yǎng)護(hù)條件強(qiáng) 度 等 級(jí)試塊尺寸()試 塊

2、 編 號(hào)成 型 日 期生 產(chǎn) 單 位試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日砂 漿 試 塊 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱強(qiáng) 度 等 級(jí)試 塊 尺 寸()試 塊 編 號(hào)成 型 日 期生 產(chǎn) 單 位試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日砂 、石 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位中國(guó)六冶華

3、銀鋁業(yè)工程指揮部取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位廣西華銀鋁業(yè)有限公司項(xiàng)目管理部見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位中國(guó)六冶華銀鋁業(yè)工程指揮部取樣人及證號(hào)顧松柱（YJ1191）聯(lián)系電話工 程 名 稱廣西華銀氧化鋁技術(shù)改造工程熱電廠輸灰管線改造試 樣 名 稱品 種 規(guī) 格樣品數(shù)量()代表數(shù)量(m3)生產(chǎn)廠家批號(hào)試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位機(jī)制砂80400鼎盛石場(chǎng)/常規(guī)基礎(chǔ)、墊層、地坪恢復(fù)碎石531.5mm100400鼎盛石場(chǎng)/常規(guī)基礎(chǔ)、墊層、地坪恢復(fù)備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日水 泥 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托

4、 單 位十一冶那坡項(xiàng)目部取 樣 日 期2011 年 12 月 13 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位十一冶那坡項(xiàng)目部取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱 水 泥 品 種強(qiáng) 度 等 級(jí)樣品數(shù)量（）代表數(shù)量（t）生 產(chǎn) 廠 家批號(hào)證書(shū)編號(hào)試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位普通硅酸鹽水泥42.5MP50那坡縣水泥廠11-2HYSZ2011115物理性能備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日粘 土 磚 、小 型 砌 塊 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣

5、單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱試 樣 名 稱品種規(guī)格樣品數(shù)量(塊)代表數(shù)量(塊)生產(chǎn)廠家強(qiáng)度等級(jí)合格證號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期 年 月 日試 驗(yàn) 委 托 單檢測(cè)單位： 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱試 樣 名 稱品種規(guī)格樣品數(shù)量代表數(shù)量生產(chǎn)廠家強(qiáng)度等級(jí)合格證號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期 年 月 日防 水 材 料 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單

6、位取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱 試 樣 名 稱品種規(guī)格樣品數(shù)量代表數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目工程部位 . .備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期 年 月 日鋼 材 焊 件 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位 取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱焊工及證號(hào)鋼 材 名 稱品種規(guī)格生產(chǎn)廠家爐號(hào)(批號(hào))焊接方法樣品數(shù)量代表數(shù)量(個(gè))試 驗(yàn) 項(xiàng) 目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接

7、樣人： 接樣日期 年 月 日 混 凝 土 (砂 漿) 配 合 比 試 驗(yàn) 委 托 單檢測(cè)單位： 華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位中國(guó)六冶華銀鋁業(yè)工程指揮部委 托 日 期年 月 日工 程 名 稱廣西華銀氧化鋁技術(shù)改造工程熱電廠輸灰管線改造材 料 名 稱品 種 規(guī) 格生 產(chǎn) 廠 家水 泥P·O42.5 廣西東泥股分有限公司砂機(jī)制砂鼎盛石場(chǎng)石碎石（531.5mm）鼎盛石場(chǎng)摻 合 料外 加 劑強(qiáng) 度 等 級(jí)工 程 部 位坍 落 度 ( 稠度 ) 要 求 ()C10墊層7090C25基礎(chǔ)7090C30地坪恢復(fù)混凝土7090備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期 年 月 日外

8、加 劑 見(jiàn) 證 取 樣 送 檢 委 托 單檢測(cè)單位： 華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱水泥品種樣品數(shù)量（）代表數(shù)量（t）生產(chǎn)廠家批號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目工 程 部 位備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期： 年 月 日瀝 青 砂 漿 配 合 比 試 驗(yàn) 委 托 單檢測(cè)單位： 華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位委 托 日 期2006年11月5日工 程 名 稱材 料 名 稱品 種 規(guī) 格生 產(chǎn) 廠 家石 棉瀝 青瀝 青砂滑石粉強(qiáng) 度 等 級(jí)工 程 部 位坍 落 度 ( 稠度 ) 要

9、求 ()備 注委托單位蓋章： 送樣人： 接樣人： 接樣日期 2006 年 月 日鋼 筋 位 置 測(cè) 定 委 托 單 委托編號(hào)：委 托 單 位委 試 日 期2006年 月 日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話檢 測(cè) 單 位檢測(cè)人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱序號(hào)檢 測(cè) 項(xiàng) 目鋼 筋 直 徑（）設(shè)計(jì)值（）構(gòu) 件 名 稱備 注委托單位蓋章： 檢測(cè)日期 年 月 日瀝 青 檢 驗(yàn) 委 托 單檢測(cè)單位：華銀鋁檢測(cè)站 委托編號(hào)：委 托 單 位取 樣 日 期2006年11月5日見(jiàn) 證 單 位見(jiàn)證人及證號(hào)聯(lián)系電話取 樣 單 位取樣人及證號(hào)聯(lián)系電話工 程 名 稱材 料 類 別樣品數(shù)量（）試驗(yàn)項(xiàng)目生產(chǎn)廠家工 程 部 位60#10#備 注委托單位蓋章： 取樣日期： 年 月 日土 壤 試 驗(yàn) 委