1、 實驗診斷學復習題第一章 概 論名詞解釋：1實驗診斷:是指醫生的醫囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為預防、診斷、治療疾病和預后評價所用的醫學臨床活動。2血液學檢驗:被檢個體的基因背景與病理生理狀態的綜合分析的結果應用于該個體的預防、診斷和治療上，這種診斷稱為個體化診斷。3個體化診斷:被檢個體的基因背景與病理生理狀態的綜合分析的結果應用于該個體的預防、診斷和治療上，這種診斷稱為個體化診斷。4床邊檢測(POCT):床邊檢測是指在病人醫療現場進行的醫學檢驗。5參考值:是指對抽樣的個體進行某項目檢測所得的值；6參考圍: 所有抽樣組測得值的平均值加減2個標準差即為參考圍。問答題：1實驗診斷包括哪幾方面？

2、答：包括實驗室前、實驗室和實驗室后3個部分。1實驗室前 包括醫生對患者的分析、化驗項目的選擇和組合、與上級醫生的商討、醫囑的制定、檢驗申請、患者的準備、原始樣品的采集，運到實驗室并在實驗室進行傳輸。2臨床實驗室 以診、防、治人體疾病或評估人體健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液學、生理學、細胞學、病理學或其他檢驗學的分析。并提出檢查圍的咨詢性服務，包括結果解釋和為進一步的檢查提供咨詢性服務。3實驗室后 包括系統性的審核、規格式和解釋、授權發布、結果的報告與傳遞和檢驗樣品的儲存。通過上述過程得到的實驗室數據和信息與臨床資料結合進行綜合分析。實驗診斷是診斷學

3、中一個重要組成部分，是臨床醫生必須掌握的基本知識。2 試述實驗診斷學的容答：實驗診斷學的容包括如下：1血液學檢驗 血液和造血組織的原發性血液病以與非造血細胞疾病所致的血液學變化的檢查。包括紅細胞、白細胞和血小板的數量、生成動力學、形態學和細胞化學等的檢驗；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纖溶功能的檢驗；溶血的檢驗；血型鑒定和交叉配血試驗等。 2體液與排泄物檢驗 對尿、糞和各種體液以與胃液、腦脊液、膽汁等排泄物、分泌液的常規檢驗。3生化學檢驗 對組成機體的生理成分、代功能、重要臟器的生化功能、毒物分析與藥物濃度監測等的臨床生物化學檢驗。包括糖、脂肪、蛋白質與其代產物和衍生物的檢驗；血液和體液中電解質和

4、微量元素的檢驗；血氣和酸堿平衡的檢驗；臨床酶學檢驗；激素和分泌功能的檢驗；藥物和毒物濃度檢測等。4免疫學檢驗 免疫功能檢查、臨床血清學檢查、腫瘤標志物等的臨床免疫學檢測檢驗。5病原學檢驗 感染性疾病的常見病原體檢查、醫院感染的常見病原體檢查、性傳播性疾病的病原體檢查，細菌耐藥性檢查等。有關臨床遺傳學檢查、臨床脫落細胞學檢查等未包括在本篇圍。3血液學檢驗有哪些方面？答：包括紅細胞、白細胞和血小板的數量、生成動力學、形態學和細胞化學等的檢驗；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纖溶功能的檢驗；溶血的檢驗；血型鑒定和交叉配血試驗等。4實驗診斷學的應用圍有哪些？答：1為臨床醫療工作服務 為疾病的診斷和治療計劃的

5、制定、分析病情、觀察療效、判斷預后等提供科學依據。2為開展預防工作提供依據 進行防病調查，能早期發現傳染性疾病的傳染源以與損害人體的各種致病因素，為制定預防措施，控制疾病傳播提供重要資料。3進行社會普查 可了解社會群體的衛生狀況和健康水平，與時發現潛在性疾病、遺傳性疾病等，為制定衛生條例，提高防病治病的主動性，保護環境衛生，規劃保健機構設置等提供依據。4開展健康咨詢 通過臨床基礎檢驗，為社會群體提供健康咨詢，以保證健康，減少疾病，建立正確的生活規律，延長壽命。還可以開展對計劃生育、優生優育等提供實驗依據。5個體化診斷：被檢個體的基因背景與病理生理狀態的綜合分析的結果應用于該個體的預防、診斷和治

6、療上，這種診斷稱為個體化診斷。6床邊檢測(POCT)：床邊檢測是指在病人醫療現場進行的醫學檢驗。5影響檢測因素主要有哪些方面答：1分析前影響因素 生理因素與生活狀態、標本的采集與處理、項目的選擇與醫囑等；包括人種、民族、性別、年齡、月經周期和妊娠、精神狀態、采血時間等生理因素，以與運動、體位、進食、吸煙、飲酒和咖啡等生活因素的影響。還可受到居住條件、居住地區和海拔高度等環境因素的影響。另外藥物的體作用對檢驗結果也有影響。2分析中影響因素 標本的質量與處理、儀器與試劑、人員的技能與學識、操作技術與方法、質控物與標準品、安全性與成本等。3分析后影響因素 檢測記錄、結果書寫、計算機的輸入、與臨床的溝

7、通等。6試述血液標本的種類：答：全血 用于對血細胞成分的檢查；血清 用于大部分臨床生化檢查和免疫學檢查；血漿 適用于部分臨床生化檢查，凝血因子測定和游離血紅蛋白測定等必須采用血漿標本。7采血部位包括哪幾種？答：1.毛細血管采血：主要用于床邊項目和急診項目。成人常在指端、嬰幼兒可用拇指或足根、燒傷患者可選擇皮膚完整處采血。采血部位應無炎癥或水腫，采血時穿刺深度要適當，切忌用力擠壓，防止不客觀結果的出現。2.靜脈采血：需血量較多時采用。通常多在肘部靜脈、腕部靜脈或手背靜脈，嬰幼兒在頸部外靜脈采血。3空腹采血：是指在禁食8h后空腹采取的標本，一般是在晨起早餐前采血，常用于臨床生化檢查。8空腹采血有哪

8、些優點？答：其優點是可避免飲食成分和白天生理活動對檢驗結果的影響;同時因每次均在固定時間采血也便于對照比較。第二章血液一般檢驗名詞解釋：1粒紅比值：粒細胞與有核紅細胞之比。2血細胞比容(HCT)：又稱血細胞壓積(PCV)是指血細胞在血液中所占容積的比值。3血沉率：是指紅細胞在一定條件下沉降的速率；4紅細胞滲透脆性：紅細胞滲透脆性試驗是測定紅細胞對不同濃度低滲氯化鈉溶血的抵抗力，即紅細胞的滲透脆性。5貧血：是指在單位容積循環血液中紅細胞數、血紅蛋白量與(或)血細胞比容(Hct)低于參考值低限。6溶血性貧血：是由于各種原因使紅細胞壽命縮短，破壞增加，而骨髓造血功能不能相應代償時所引起的一組貧血。7

9、血小板減少：PC低于100109L稱為血小板減少。8類白血病反應：是指機體對某些刺激因素所產生的類似白血病表現的血象反應。9粒細胞缺乏癥：中性粒細胞絕對值低于0.5109L時稱為粒細胞缺乏癥。10核右移：周圍血中若中性粒細胞核出現5葉或更多分葉，其百分率超過3者，稱為核右移。11核左移：周圍血中出現不分葉核粒細胞(包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒細胞等)的百分率增高(超過5)時，稱為核左移。12白細胞減少：白細胞總數低于正常值(成人為4109L)稱白細胞減少。13白細胞增多：白細胞總數高于正常值(成人為10109L)稱白細胞增多14紅細胞與血紅蛋增多：指單位容積血液中紅細胞數與血紅蛋白

10、量高于參考值高限。15再生障礙性貧血(AA)：簡稱再障，是由于多種原因所致骨髓造血干細胞減少和(或)功能異常，導致紅細胞、粒細胞和血小板生成減少的一組綜合征。16血型系統：由若干個相互關聯的抗原抗體組成的血型體系稱之。17血型：血型是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細胞、白細胞、血小板與某些血漿蛋白在個體之間均具有抗原成分的差異，受獨立的遺傳基因控制。問答題：1骨髓增生度可劃分為哪幾個等級？正常人屬于哪一級？ 答：骨髓增生度可分為5級：骨髓增生極度活躍;骨髓增生極度活躍;骨髓增生明顯活躍；骨髓增生活躍；骨髓增生減低；骨髓增生極度減低。正常人見于第3級。2 粒紅比值增高有何意義？答：(

11、1)由粒細胞系統增多引起，如急性化膿性感染、類白血病反應、急性粒細胞性白血病等; (2)紅細胞系統明顯減少，見于幼紅細胞增生受抑，如單純紅細胞再障。3粒紅比值減少有何意義？答：(1)由幼紅細胞增多引起，見于缺鐵性貧血，巨幼細胞貧血、溶血性貧血與真性紅細胞增多癥等; (2)粒細胞明顯減少，見于粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等。3 粒紅比值正常有何意義？ 答：(1)正常骨髓象;(2)粒系和紅系二系細胞平行減少，如再生障礙性貧血; (3)病變未累與粒、紅兩系時，如特發性血小板減少性紫癜，多發性骨髓瘤，骨髓轉移癌等。5急性再生障礙性貧血的血象特點？答：呈全血細胞減少。紅細胞、血紅蛋白顯著減少，兩者平行性下

12、降，呈正常細胞色素性貧血。網織紅細胞明顯減少，絕對值0.5109L，甚至為0。白細胞明顯減少，多數病例為(1.02.0)109L；淋巴細胞相對增高，多在60以上，有時可高達90以上。外周血中一般不出現幼稚細胞。血小板明顯減少，常20109L，嚴重病例常30，急性溶血時甚至50，粒紅比例降低或倒置。各階段幼紅細胞增多，以中幼與晚幼紅細胞增多為主。核分裂型幼紅細胞多見。可見幼紅細胞胞質邊緣不規則突起、核畸形、Howell-Jolly小體、嗜堿點彩等。成熟紅細胞形態與血象一樣。3.粒細胞系相對減少，各階段細胞的比例與形態大致正常。4.巨核細胞系一般正常。24溶血性貧血血象有哪些表現？答：1.紅細胞、

13、血紅蛋白減少，兩者呈平行性下降。2.紅細胞大小不均，易見大紅細胞、嗜多色性紅細胞與有核紅細胞(以晚幼紅或中幼紅細胞為主)，以與可見Howell-Jolly小體、Cabot環、點彩紅細胞等。不同原因所致的溶血性貧血，有時出現特殊的異形紅細胞增多，如球形細胞、靶細胞、裂細胞等，對病因診斷具有一定意義。3.網織紅細胞增多，尤其是急性溶血時常明顯增多。4.急性溶血時白細胞和血小板計數常增多。中性粒細胞比例增高，并有中性粒細胞核左移現象。25缺鐵性貧血典型的血液學特征是什么？答：呈小細胞低色素性貧血，為國貧血中最常見的一種。26 若僅用抗D血清進行鑒定，Rh血型則可粗略地分為哪幾類？答：可分為Rh陽性與

14、陰性兩類。27 試述ABO血型系統分型答：ABO血型系統可分為四型：紅細胞上具有A抗原，血清中有抗B抗體為A型；紅細胞上有B抗原，血清中有抗A抗體為B型； 紅細胞上有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗體者為AB型；紅細胞上不具有A和B抗原，而血清中有抗A和抗B抗體者為O型28 何為血型？答：血型是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細胞、白細胞、血小板與某些血漿蛋白在個體之間均具有抗原成分的差異，受獨立的遺傳基因控制。29 ABO血型系統抗體有抗A和抗B包括哪幾種？答：免疫性抗體主要是IgG、天然抗體主要是IgM30 缺鐵性貧血骨髓象特點有哪些？答：(1)骨髓增生明顯活躍。(2)紅細胞系

15、統增生活躍，幼紅細胞百分率常30，使粒紅細胞比例降低。紅系以中幼與晚幼紅細胞為主，貧血嚴重時，中幼紅較晚幼細胞更多。(3)貧血程度較輕時，幼紅細胞形態無明顯異常。中度以上貧血時，細胞體積減小，胞質量少，著色偏嗜堿性。有時細胞邊緣可見不規則突起，核畸形，晚幼紅細胞的核固縮呈小而致密的紫黑色“炭核”。成熟紅細胞形態的變化同血象。(4)粒細胞系相對減少，但各階段細胞的比例與形態大致正常。(5)巨核細胞系正常。31人體細胞有幾條染色體？其中常染色體有幾對？性染色體有幾對？答：人體細胞有46條染色體，其中常染色體22對(44條)，性染色體1對(XY)，男性為46，XY；女性為46，XX。第三章 血栓與止

16、血檢測名詞解釋1出血時間： 將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時間稱為出血時間(BT)。2凝血時間(CT) ： 靜脈血放入試管(玻璃試管、塑料試管)中，觀察自采血開始至血液凝固所需的時間，稱為凝血時間(CT)。3一期止血缺陷： 是指血管壁和血小板缺陷所致出血病。4二期止血缺陷：是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物質存在所致的出血病。問答題：1 BT延長臨床意義:答：1.血小板明顯減少 如原發性和繼發性血小板減少性紫癜。2.血小板功能異常3.嚴重缺乏血漿某些凝血因子 血管性血友病(vWD)、彌散性血管凝血(DIC)4.血管異常 5.藥物影響2血管性血友病因子抗原測定(vWF：Ag)臨床意

17、義答：vWF：Ag是血管皮細胞的促凝指標之一。它由血管皮細胞合成和分泌，參與血小板的黏附和聚集反應，起促凝血作用。1減低: 見于血管性血友病(vWD)，是診斷vWD與其分型的指標之一。2增高: 見于血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、腦血管病變、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、腎小球疾病、大手術后、惡性腫瘤、免疫性疾病、感染性疾病、骨髓增生癥等。3何為凝血時間？他反應什么系統的凝血過程？何為血漿凝血酶原時間(PT)？他反應什么系統的凝血過程？答：靜脈血放入試管(玻璃試管、塑料試管)中，觀察自采血開始至血液凝固所需的時間，稱為凝血時間(CT)。反應源凝血系統的凝血過程在被檢血漿中加入Ca2和組織因子(TF

18、或組織凝血活酶),觀測血漿的凝固時間，稱為血漿凝血酶原時間(PT)。反應外源凝血系統的凝血過程4臨床上常用抗凝系統檢測包括哪兩大部分？答：抗凝系統檢測包括臨床上常用的病理性抗凝物質檢測和生理性抗凝因子檢測兩部分，后者也是凝血系統的調節因子。5纖維蛋白凝塊在70 min完全溶解說明什么？纖維蛋白凝塊在超過120 min還不溶解又表明什么？答：纖維蛋白凝塊在70 min完全溶解表明纖溶活性增強。纖維蛋白凝塊在超過120 min還不溶解表明纖溶活性減低。6血栓與止血的檢測主要臨床意義？答：血栓與止血的檢測主要用于臨床有出血傾向、出血病患者以與血栓前狀態、血栓病患者的臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察和預后

19、判斷等，也用于抗血栓和溶血栓藥物治療的監測等。7何為一期止血缺陷？應選用哪種方法作為篩檢試驗？答：一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血病。選用血小板計數(PLT)和出血時間(BT)作為篩檢試驗8何為二期止血缺陷？二期止血缺陷篩檢試驗如何選擇與應用？答：二期止血缺陷是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物質存在所致的出血病。選用APTT和PT作為篩檢試驗，大致有以下四種情況：1APTT和PT都正常除正常人外，僅見于遺傳性和獲得性因子缺陷癥。2APTT延長,PT正常多數是由源性凝血途徑缺陷所引起的出血病，如遺傳性和獲得性因子、和缺陷癥等。3APTT正常，PT延長多數是由外源性凝血途徑缺陷所引起的出血病

20、，如遺傳性和獲得性因子缺陷癥等。4APTT和PT都延長多數是由共同凝血途徑缺陷所引起的出血病，如遺傳性和獲得性因子X、V、凝血酶原(因子)和纖維蛋白原(因子)缺陷癥-。此外，臨床應用肝素治療時，APTT也相應延長；應用口服抗凝劑治療時，PT也相應延長；同時應用肝素、華法林以與纖溶綜合征、抗磷脂抗體時，APTT與PT可同時延長。9試述纖溶亢進篩檢試驗的選擇與應用答：纖溶亢進性出血指纖維蛋白(原)和某些凝血因子被纖溶酶降解所引起的出血。可選用FDPs和D-D作為篩檢試驗，大致有以下四種情況：1FDPs和D-D均正常表示纖溶活性正常，臨床的出血癥狀可能與纖溶癥無關，若ELT陰性更予以支持。2FDPs

21、陽性D-D陰性理論上只見于纖維蛋白原被降解，而纖維蛋白未被降解，即原發性纖溶。實際上這種情況多屬于FDPs的假陽性，見于肝病、手術出血、重型DIC、纖溶早期、劇烈運動后、類風濕關節炎、抗Rh(D)抗體存在等。3FDPs陰性。D-D陽性理論上只見于纖維蛋白被降解，而纖維蛋白原未被降解，即繼發性纖溶。實際上這種情況多數屬于FDPs的假陰性，見于DIC、靜脈血栓、動脈血栓和溶血栓治療等。4FDPs和D-D都陽性表示纖維蛋白原和纖維蛋白同時被降解，見于繼發性纖溶，如DIC和溶血栓治療后。這種情況臨床最為多見，若ELT陽性更予以支持。第四章 排泄物、分泌物與體液檢測名詞解釋：1球一管平衡： 在尿液形成過

22、程中，腎小球濾過和腎小管重吸收功能起重要作用，兩者維持一定的比例關系稱為球一管平衡。2多尿：24h尿量超過2500ml，稱為多尿。3少尿：成人尿量低于400ml24h或17mlh，稱為少尿；4無尿：而低于100ml24h，則稱為無尿。5血尿：尿液含有一定量的紅細胞，稱為血尿。6肉眼血尿 ：每升尿液中含血量超過1ml，即可出現淡紅色，稱肉眼血尿。7鏡下血尿：如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍鏡視野紅細胞平均3個，稱為鏡下血尿。8蛋白尿：尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg24h尿時，稱蛋白尿。9尿三膽：尿膽紅素、尿膽原和尿膽素三者共稱尿三膽。10管型：是蛋白質、細胞或碎片在腎小

23、管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。11漿膜腔：人體的胸腔、腹腔、心包腔統稱為漿膜腔12精子活動率： 精子活動率是檢測活動精子占精子總數的百分率。觀察100個精子，計數活動精子的數量，計算出精子活動率。13精子活動力： 精子活動力是精子向前運動的能力，即活動精子的質量。14乳糜尿:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為乳糜尿.15乳糜血尿:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為乳糜尿，若同時混有血液，稱為乳糜血尿。16尿比密(SG):是指在4條件下尿液與同體積純水的重量之比。17酮體:是-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱。18尿沉渣檢測:是對尿液離心沉淀物中有形成分的鑒定。問答題1尿液檢測的意義主要有哪些？答：

24、1協助泌尿系統疾病的診斷和療效觀察2協助其他系統疾病的診斷3用藥的監護 2尿液一般檢測包括哪些容？答：一般性狀檢測：尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度等。化學檢測：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等尿沉渣(顯微鏡)檢測：細胞、管型、結晶體等。3尿液標本的收集包括哪些？答：(1)首次尿：尿液檢測一般以清晨首次尿為好，可獲得較多信息，如蛋白、細胞和管型等。 (2)隨機尿：用于門診和急診病人的臨時檢驗。(3)24h尿：如果需要測定24h期間溶質的排泄總量，如尿蛋白、尿糖、電解質等定量檢測，需要留取24h尿液，并且記錄尿量。(4)餐后尿：通常在午餐后2h收集尿標本。此標本對病理性糖尿、蛋白尿檢測較敏

25、感。(5)清潔中段尿4如何診斷開放性肺結核？答：痰涂片抗酸染色，若發現分枝桿菌，則可診斷為開放性肺結核，不僅指導治療，而且有助于控制傳染源，減少結核病的傳播。5肺癌的早期診斷？ 答：可依據早期臨床癥狀、胸部X線檢查、痰液涂片檢查與纖維支氣管鏡等方面配合進行。后者可直接吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，或將沖洗液沉淀涂片檢查。6肺癌診斷的組織學依據是什么？答：痰脫落細胞檢查陽性是確診肺癌的組織學依據。正確采集標本，肺癌的痰液細胞學陽性檢出率為6070，且方法簡單，無痛苦，易被病人接受，是當前診斷肺癌的主要方法之一。7腦脊液主要功能有哪些？答：腦脊液主要功能包括：保護大腦和脊髓免受外界震蕩損傷，調節顱

26、壓力變化；供給大腦、脊髓營養物質并運走代產物，調節神經系統堿儲量，維持正常pH值等。8何為漏出液？其形成的主要原因有哪些？常見于哪些疾病？答：漏出液為非炎性積液。其形成的主要原因有：血漿膠體滲透壓降低 當血漿清蛋白低于25gL時，導致血管與組織間滲透壓平衡失調，水分進入組織或潴留在漿膜腔而形成積液。常見于晚期肝硬化、腎病綜合征、重度營養不良等；毛細血管流體靜脈壓升高 使過多的液體濾出，組織間液增多并超過代償限度時，液體進入漿膜腔形成積液。常見于慢性充血性心力衰竭、靜脈栓塞；淋巴管阻塞 常見于絲蟲病或腫瘤壓迫等，此時積液可以是乳糜樣的。前兩種原因形成的漏出液常為多漿膜腔積液，同時伴有組織間液增多

27、引起的水腫。9簡述宮頸(陰道)脫落細胞學檢查在臨床上的應用答：臨床上主要用于：診斷惡性腫瘤和判斷預后。了解卵巢的功能。10試述漏出液與滲出液鑒別診斷第五章 常用腎臟功能實驗室檢測名詞解釋：1腎小球濾過率：正常成人每分鐘流經腎臟的血液量為12001400ml，其中血漿量為600800mlmin，有20的血漿經腎小球濾過后，產生的濾過液(原尿)約為120160mlmin，此即單位時間(分鐘)經腎小球濾出的血漿液體量，稱為腎小球濾過率。2腎清除率：系指雙腎于單位時間(min)，能將若干毫升血漿中所含的某物質全部加以清除而言。3生肌酐清除率(Ccr) ：腎單位時間把若干毫升血液中的在肌酐全部清除出去，

28、稱為生肌酐清除率(Ccr)。問答題：1腎病常用的實驗室檢測有哪些？答：1尿液檢測 這是最古老，但至今仍是最常見的檢驗技術，用于早期篩選、長期隨訪；方法簡便、價格低廉，也是判斷腎病嚴重程度、預后的重要容。2腎功能檢測 代表腎臟的最重要的功能，包括：腎小球濾過功能。腎小管重吸收、酸化等功能。腎功能檢測是判斷腎臟疾病嚴重程度和預測預后、確定療效、調整某些藥物劑量的重要依據，但尚無早期診斷價值。2各種物質經腎排出的方式大致分幾種？答：1全部由腎小球濾出，腎小管既不吸收也不分泌，如菊粉，可作為GFR測定的理想試劑，能完全反映GFR。2全部由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，很少被腎小管排泌，如肌酐等，可基本

29、代表GFR。3全部由腎小球濾過后又被腎小管全部吸收，如葡萄糖，可作為腎小管最大吸收率測定。4除腎小球濾出外，大部分通過腎小管周圍毛細血管向腎小管分泌后排出，如對氨馬尿酸、碘銳特可作為腎血流量測定試劑。3根據生肌酐清除率(Ccr)一般可將腎功能分為幾期？答：根據Ccr一般可將腎功能分為4期：第1期(腎衰竭代償期)Ccr為5180mlmin；第2期(腎衰竭失代償期)Ccr為5020mlmin；第3期(腎衰竭期)ccr為1910mlmin；第4期(尿毒癥期或終末期腎衰竭)Ccr10mlmin。4簡述生肌酐清除率(Ccr)測定的臨床意義 答：判斷腎小球損害的敏感指標；評估腎功能損害程度；指導治療。5腎

30、小球功能檢測主要有哪些試驗？答：1血清肌酐測定2生肌酐清除率測定3血尿素氮測定4腎小球濾過率測定5血2-微球蛋白測定6何為等滲尿？有何意義？答：若每次尿比密均固定在10101012的低值，稱為等滲尿(與血漿比)，表明腎只有濾過功能，而稀釋一濃縮功能完全喪失。7選擇和應用腎功能檢測的原則是什么？答：選擇和應用腎功能檢測的原則是：根據臨床需要選擇必需的項目或作項目組合，為I臨床診斷、病情監測和療效觀察等提供依據。結合臨床資料和其他檢測，綜合分析，作出客觀結論。第六章 肝臟病常用的實驗室檢查名詞解釋1低蛋白血癥：血清總蛋白60gL或清蛋白6個月)肝細胞發生持續性損傷被稱為慢性肝損傷。問答題1血清總蛋白和清蛋白含量是反映肝臟什么功能的重要指標？答：肝臟合成功能的重要指標2清蛋白的主要功能有哪些？答：在維持血液膠體滲透壓、體代物質轉運與營養等方面起著重要作用。3何為低蛋白血癥？主要臨床表現是什么？答：血清總蛋白60gL或清蛋白80gL，稱為高蛋白血癥。球蛋白35gL，稱為高球蛋白血癥。5簡述PT延長的主要診斷意義？答：PT延長是肝硬化失代償期的特征，也是診斷膽汁