1、各類抗生素用法及用量1 抗生素1.1 青霉素類青霉素青霉素鈉 Sodium Benzylpenicillin【用法用量】青霉素由肌內注射或靜脈滴注給藥。1成人：肌內注射，一日80萬200萬單位，分34次給藥；靜脈滴注：一日200萬2000萬單位，分24次給藥。 2小兒：肌內注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬20萬/kg，分24次給藥。3新生兒（足月產）：每次按體重5萬單位/kg，肌內注射或靜脈滴注給藥；誕生第一周每12小時1次，一周以上者每8小時1次，嚴峻感染每6小時1次。4早產兒：每次按體重3萬單位/kg，誕生第一周每12小時1次，24周者

2、每8小時1次；以后每6小時1次。5腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴峻腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為1050ml/分時，給藥間期自8小時延長至812小時或給藥間期不變、劑量削減25%；內生肌酐清除率小于10ml/分時，給藥間期延長至1218小時或每次劑量減至正常劑量的25%50%而給藥間期不變。6肌內注射時，每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml，不應以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位，以免發(fā)生中樞神經系統(tǒng)毒性反應。【規(guī)格】 粉針劑：80萬u/瓶 苯唑西林鈉 Oxaci

3、llin Sodium【用法用量】本品供肌內注射時，每0.5g加滅菌注射用水2.8ml。肌內注射成人一日46g，分4次給藥；靜脈滴注成人一日4 8g，分24次給藥，嚴峻感染每日劑量可增加至12g。小兒體重40kg以下者，每6小時按體重賜予12.5 25mg/kg，體重超過40kg者予以成人劑量。新生兒體重低于 2kg者，日齡114天者每12小時按體重25mg/kg，日齡15 30天者每8小時按體重25mg/kg；體重超過2kg者，日齡1 14天者每8小時按體重25mg/kg，日齡1530天者每6小時按體重25mg/kg。輕、中度腎功能減退患者不需調整劑量，嚴峻腎功能減退患者應避開應用大劑量，以

4、防中樞神經系統(tǒng)毒性反應發(fā)生。【規(guī)格】 粉針劑：80萬u/瓶氨芐西林 Ampicillin【用法用量】成人：肌內注射一日24g，分4次給藥；靜脈滴注或注射劑量為一日48g，分24次給藥。重癥感染患者一日劑量可以增加至12g，一日最高劑量為14g。兒童：肌內注射每日按體重50100mg/kg，分4次給藥；靜脈滴注或注射每日按體重100200mg/kg，分24次給藥。一日最高劑量為按體重300mg/kg。足月新生兒：按體重一次12.525mg/kg，誕生第1、2日每12小時1次，第三日2周每8小時1次，以后每6小時1次。早產兒：誕生第一周、14周和4周以上按體重每次12.550mg/kg， 【規(guī)格】

5、 粉針劑：0.5g/瓶氨芐西林鈉/舒巴坦鈉 Ampicillin SodiumSulbactam Sodium【用法用量】深部肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。將每次藥量溶于50100ml的適當稀釋液中于1530分鐘內靜脈滴注。成人一次1.53g（包括氨芐西林和舒巴坦），每6小時1次。肌內注射一日劑量不超過6g，靜脈用藥一日劑量不超過12g（舒巴坦一日劑量最高不超過4g）。兒童按體重一日100200mg/kg，分次給藥。氨芐西林鈉/氯唑西林【用法用量】1. 肌內注射: 一次0.51g, 一日34次,每瓶加滅菌注射用水24ml溶解, 深部肌肉注射。2.靜脈注射: 一日24g，分24次給藥,可與各種輸

6、液配伍,但如與葡萄糖輸液配伍,宜較快速度滴注,半小時內滴完,以免藥效降低. 兒童按體重一日2040mg/kg，分次給藥。【規(guī)格】 0.5g 1.0g 1.5g 阿莫西林 Amoxicillin【用法用量】肌內注射或稀釋后靜脈滴注給藥。成人一次0.51g，每68小時1次。小兒一日劑量按體重50100mg/Kg，分 34次給藥。腎功能嚴峻損害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為1030ml/分鐘的患者每12小時0.250.5g；內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.250.5g。血液透析可清除本品，每次血液透析后應賜予阿莫西林1g。【規(guī)格】 粉針劑：0.5g/瓶 1.0 g/瓶阿

7、莫西林克拉維酸鉀 Amoxycillin/Clavulanate Potassium【用法用量】靜滴：成人1.2g/次，34次/日，療程1014天。取本品一次用量溶于50100ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注30分鐘。小兒用量：靜脈30mg/(kg.次)【規(guī)格】0.3g 0.6g 1.2g阿莫西林鈉氟氯西林鈉【用法用量】靜脈注射：使用時應接受 0.9% 氯化鈉注射液稀釋，并在 4 小時內用完。成人：常規(guī)劑量為每日 4-6g ，分次靜脈滴注。病情嚴峻時可增加劑量，每日最大劑量為 12g 。兒童：常規(guī)劑量為每日 50-200mg/kg ，分次靜脈滴注。【規(guī)格】 粉針劑：0.5g/瓶 1.0 g/瓶美洛

8、西林鈉 Mezlocillin Sodium【用法用量】肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌內注射臨用前加滅菌注射用水溶解，靜脈注射通常加入5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日26g，嚴峻感染者可增至812g，最大可增至15g。兒童，按體重一日0.10.2g/kg，嚴峻感染者可增至0.3g/kg；肌內注射一日24次，靜脈滴注按需要每6(8小時一次，其劑量依據(jù)病情而定，嚴峻者可每46小時靜脈注射一次。【規(guī)格】 粉針劑：2.0g美洛西林鈉/舒巴坦鈉Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium【用法用量】 靜滴：用前用適量注射用水或氯化鈉注

9、射液溶解后，再加入0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液或510%葡萄糖注射100ml中靜脈滴注，每次滴注時間為3050分鐘。成人劑量；每次2.53.75g（美洛西林2.03.0g/舒巴坦鈉0.50.75g）(每次1瓶)，每8小時或12小時一次，療程714天。【規(guī)格】1.25g 0.625g阿洛西林鈉 Azlocillin Sodium【用法用量】 靜滴：成人 610g/日 ，嚴峻病例可增至1016 g/日，分24次靜滴。兒童 75 mg/kg/日。嬰兒 及新生兒100 mg/kg/日，分24次靜滴。通常每g加10ml注射用水溶解，澄清液加入葡萄糖氯化鈉注射液或510%葡萄糖注射液中，靜脈滴

10、注。【規(guī)格】 粉針劑：2.0g 1.5g哌拉西林鈉 Piperacillin Sodium【用法用量】本品可供靜脈滴注和靜脈注射。成人中度感染一日8g，分2次靜脈滴注；嚴峻感染一次 34g，每46小時靜脈滴注或注射。一日總劑量不超過24g。嬰幼兒和12歲以下兒童的劑量為每日按體重100 200mg/kg。新生兒體重低于2kg者，誕生后第1周每12小時50mg/kg，靜脈滴注；第2周起50mg/kg，每8小時1次。新生兒體重2kg以上者誕生后第1周每8小時50mg/kg，靜脈滴注；1周以上者每6小時50mg/kg。尿路感染：1g/次，4次/日，肌注或靜注。其他部位（呼吸道、腹腔、膽道等）感染：4

11、12g/日，分34次，靜注或靜滴。嚴峻感染可用1024g/日。【規(guī)格】 粉針劑：3g哌拉西林鈉舒巴坦鈉【用法用量】靜脈滴注。成人每次1.5g（含哌拉西林鈉1g,舒巴坦鈉0.5g）或3g（含哌拉西林鈉2g,舒巴坦鈉1.0g）, 每12小時1次。嚴峻或難治性感染,每次6.0g每12小時一次。每曰最大劑量為12.0 g, 每曰舒巴坦最大劑量為4.0 g 。腎功能不全者酌情調整劑量。療程:714天。【規(guī)格】3g 1.5g哌拉西林鈉他唑巴坦鈉Piperacillin Sodium / Tazobactam Sodium【用法用量】將適量本品用20毫升稀釋液（0.9氯化鈉注射液或滅菌注射用水），充分溶解后

12、，馬上加入250毫升液體（5葡萄糖注射液或0.9氯化鈉注射液）中，靜脈滴注，成人每6hr3.375g，每次至少30分鐘，療程為710天。醫(yī)院獲得性肺炎療程為714天。并可依據(jù)病情及細菌學檢查結果進行調整。對于正常腎功能（肌酐清除率90毫升/分）患者，成人及12歲以上兒童每次3.375g（含哌拉西林鈉3g和他唑巴坦鈉0.375g）靜脈滴注，每6小時1次。治療醫(yī)院內肺炎時，起始量為每次3.375g，每4小時1次，同時合并使用氨基糖苷類藥物；假如未分別出綠膿假單胞菌可依據(jù)感染程度及病情考慮停用氨基糖苷類藥物。對于腎功能不全患者，推舉的用量見下表：肌酐清除率（毫升/分） 推舉用量>40-90 每

13、次3.375g，每6小時1次，每日總量12g/1.5g20-40 每次2.25g，每6小時1次，每日總量8g/1.0g<20 每次2.25g，每8小時1次，每日總量6g/0.75g對于血透患者,每次最大劑量為2.25g,每8小時1次,并在每次血透后可追加0.75g。【規(guī)格】 粉針劑：0.5625g 3.375g呋布西林鈉 Furbenicillin Sodium【用法用量】 成人，一日28g，兒童每日按體重50150mg/kg，分四次靜脈滴注給藥。本品不宜靜脈推注或肌內注射。具體依據(jù)病情進行調整。【規(guī)格】0.5g萘夫西林鈉 【用法用量】肌注或靜注成人:一般感染,每曰26g, 每46小時1

14、次。兒童每日按體重50100mg/kg,每46小時1次。一般不主見用于新生兒。【規(guī)格】1.0g替卡西林克拉維酸鉀【用法用量】成人(包括老年人):常用劑量:依據(jù)體重,每68小時給藥1次,每次1.6 g3.2 g.最大劑量:每4小時給藥一次,每次3.2 g。1.2 頭孢菌素類:頭孢孟多Cefamandole 【用法用量】肌內注射、徐緩靜脈注射(35分鐘)或靜脈滴注。成人一日劑量為2.08.0g，分34次給藥，一日最高劑量不超過12g。皮膚感染、無并發(fā)癥的肺炎和尿路感染，每6小時0.51g即可。腎功能減退者可按肌酐清除率計算劑量。先予以首劑飽和量(12g)，以后肌酐清除率大于50m1/分鐘者每6小時

15、賜予2g，清除率為2550ml/分鐘和1025m1/分鐘者，劑量分別為每6小時和每12小時0.5g。肌酐清除率低于10m1/分鐘者每24小時0.5g。1個月以上的嬰兒和小兒，依據(jù)感染程度，一日劑量為按體重50100mg/kg，分34次賜予。【規(guī)格】1.0g頭孢甲肟Cefmenoxime【用法用量】用量：1.成人：輕度感染：一日1-2g，分2次靜脈滴注；中、重度感染：可增至一日4g，分2-4次靜脈滴注。也可依據(jù)臨床狀況進行劑量調整。2.小兒：輕度感染：一日每公斤體重40-80mg，分3-4次靜脈滴注；中、重度感染：可增至一日每公斤體重160mg，分3-4次靜脈滴注；腦脊膜炎：可增量至一日每公斤體

16、重200mg，分3-4次靜脈滴注。【規(guī)格】1.0g頭孢唑啉鈉 Cefazolin Sodium【用法用量】成人常用劑量：靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內注射，一次0.51g，一日24次，嚴峻感染可增加至一日6g，分24次靜脈賜予。兒童常用劑量：一日50100mg/kg，分23次靜脈緩慢推注，靜脈滴注或肌內注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時，仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為2050ml/分時，每8小時0.5g；肌酐清除率為1134ml/分時，每12小時0.25g；肌酐清除率小于10ml/ 分時，每1824小時0.25g。全部不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應用

17、頭孢唑林時，先賜予12.5mg/kg，繼以維持量，肌酐清除率在70ml/分以上時，仍可按正常劑量賜予；肌酐清除率為4070ml/分時，每12 小時按體重12.530mg/kg；肌酐清除率為2040ml/分時，每12小時按體重3.112.5mg/kg；肌酐清除率為520ml/ 分時，每24小時按體重2.510mg/kg。本品用于預防外科手術后感染時，一般為術前0.51 小時肌注或靜脈給藥1g，手術時間超過6小時者術中加用 0.51g，術后每68小時0.51g，至手術后24小時止。【規(guī)格】 粉針劑： 1.0 g/瓶五水頭孢唑啉鈉頭孢他定 Cefradine【用法用量】靜脈注射或靜脈滴注。 1敗血癥

18、、下呼吸道感染、膽道感染等，一日46g，分23次靜脈滴注或靜脈注射，療程1014日； 2泌尿系統(tǒng)感染和重度皮膚軟組織感染等，一日24g，分2次靜脈滴注或靜脈注射，療程714日。 3對于某些危及生命的感染、嚴峻銅綠假單胞菌感染和中樞神經系統(tǒng)感染，可酌情增量至一日 0.150.2gkg，分3次靜脈滴注或靜脈注射。 4嬰幼兒常用劑量為一日30100mgkg，分23次靜脈滴注。【規(guī)格】 粉針劑： 1.0 g/瓶 2.0 g/瓶頭孢西丁 Cefoxitin【用法用量】成人 肌內注射：輕至中度感染：每日劑量3g，分3次溶于1%利多卡因溶劑3.5mL中作深部肌內注射。靜脈注射：輕至中度感染：每次1-2g溶于

19、滅菌生理鹽水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分鐘內緩慢靜脈注射。靜脈滴注：重度感染：每日劑量可遞增至6-8g，分3-4次溶于滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、復方氨基酸液及M/6乳酸鈉液中作靜脈滴注，于半小時內滴完。腎功能不全時劑量：腎功能不全者按其肌酐清除率制訂給藥方案：肌酐清除率為30-50mL/min者每8-12小時用1-2g；肌酐清除率為10-29mL/min者每12-24小時用1-2g；肌酐清除率為5-9mL/min者每12-24小時用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小時用0.5-1g。兒童靜脈給藥：2-12歲兒童，每日100-150mg

20、/kg；危重病例每日劑量可遞增至每日200mg/kg，分3-4次靜脈給藥。配制方法同成人。頭孢呋辛 Cefuroxime Pivoxil【用法用量】可深部肌內注射，也可靜脈注射或靜脈滴注。肌內注射前，必需回抽無血才可注射。    肌內注射給藥時，每0.25g用1.0ml滅菌注射用水溶解，緩慢搖勻得混懸液后，方可深部肌內注射。    靜脈注射：0.25g至少用2.0ml滅菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml滅菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后再緩慢靜脈注射，也可加入靜脈輸注管內滴注。 &#

21、160;  本品成人常用量為一次0.75 g 1.5g，每8小時給藥一次，療程510天。對于生命受到威逼的感染或罕見敏感菌引起的感染，應每6小時使用1.5g劑量。對于細菌性腦膜炎，使用劑量應每8小時不超過3.0g。對于單純性淋病應肌注單劑量1.5g，可分注于二側臀部，并同時口服1g丙磺舒。    預防手術感染：術前0.51.5小時靜脈注射本品1.5g，若手術時間過長，則每隔8小時靜脈注射或肌內注射0.75g劑量。若為開胸手術，應隨著麻醉劑的引入，靜注1.5g；以后每隔12小時給藥一次，總劑量為6g。    3個月以上的患兒，

22、每日每公斤體重50100mg，分34次給藥。重癥感染，每日每公斤體重用量不低于0.1g，但不能超過成人使用的最高劑量。骨和關節(jié)感染，每日每公斤體重0.15g (不超過成人使用的最高劑量)，分3次給藥。腦膜炎患者每日每公斤體重0.20.24g，分34次給藥。小兒每日最高劑量不超過6g。    腎功能不全者，應依據(jù)腎功能損害的程度來調整用法與用量，推舉調整方法見下表。    腎功能不全的患兒，亦應參照下表進行調整。 肌酐清除率（ml/min）劑量間隔200.751.5g每8小時10200.75g每12小時100.75g每24小時

23、頭孢噻肟鈉 Cefotaxime Sodium【用法用量】成人一日26g，分23次靜脈注射或靜脈滴注；嚴峻感染者每68小時23g，一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。新生兒日齡小于等于7日者每12小時50mg/kg，誕生大于7日者，每8小時50mg/kg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75mg/kg，均以靜脈給藥。嚴峻腎功能減退病人應用本品時須適當減量。血清肌酐值超過424mol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分時，本品的維持量應減半；血清肌酐超過751mol/L(8.5mg)時，維持量為正常量的1/4。需血液透析者一日0.52g

24、。但在透析后應加用1次劑量。1.肌注或靜注，成人，一般感染，1g/次，1次/12小時；中度或較重感染，36g/日，分3次給藥；嚴峻感染8g12g/日，分34次；敗血癥等68g/日，分34次給藥；極嚴峻感染1日不超過12g，分6次給藥。淋病用1g肌注（單次給藥已足)。靜滴，23gd。兒童每日100mg150mg/kg，分24次；新生兒每日50mg/kg，分24次。2.肌內注射:成人一次0.51g，每日34次。靜脈滴注:(藥典規(guī)定靜脈滴注一日23g)臨床常用每次12g，每日34次，必要時每4小時一次。靜滴，宜用1g2g溶于生理鹽水或葡萄糖注射液中稀釋，在2060分鐘內滴注完畢。3.小兒:每日501

25、00mg/kg(體重)，分34次給藥。嬰幼兒不能肌注。頭孢唑肟鈉 Ceftizoxime【用法用量】 （1）成人用量：一次13g，每812小時1次；嚴峻感染者的劑量可增至36g，每8小時1次。治療非簡單性尿路感染時，一次0.5g，每12小時1次。（2）6個月及6個月以上的嬰兒和兒童常用量：按體重一次50mg/kg，每68小時1次。（3）腎功能損害者：腎功能損害者需要依據(jù)其損害程度調整劑量。在賜予0.51g的首次負荷劑量后，腎功能輕度損害的患者常用劑量為一次0.5g，每8小時1次，嚴峻感染時一次0.751.5g，每8小時1次；腎功能中度損害的患者常用劑量為一次0.250.5g每12小時1次，嚴峻

26、感染時，一次0.51g，每12小時1次；腎功能重度損害所需透析的患者常用劑量為一次0.5g，每24小時1次。血液透析的患者透析后可不追加劑量，但需按上述給藥劑量和時間，在透析結束時給藥。本品可用注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解后緩慢靜脈注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、電解質注射液或氨基酸注射液靜脈中滴注150分鐘。頭孢美唑鈉 Cefmetazole Sodium【用法用量】靜注或滴注：成人日量為，次賜予。兒童日量為每千克體重，分為次。重癥或頑癥時，成人可用到日，兒童可用到日每千克體重。溶劑可選用等滲鹽水或葡萄糖液，靜注時還可用滅菌注射用水（但不適用于滴注，因滲透壓過低）。頭孢曲松

27、鈉 Ceftriaxone Sodium【用法用量】肌內注射或靜脈給藥。 1肌內注射溶液的配制：以3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或1%鹽酸利多卡因加入1g瓶裝中，制成每1ml含250mg頭孢曲松的溶液。 2靜脈給藥溶液的配制：將9.6ml前述稀釋液（除利多卡因外）加入1g瓶裝中，制成每1ml含100mg頭孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100250ml稀釋后靜脈滴注。成人常用量 肌內或靜脈給藥，每24小時12g或每12小時 0.51g。最高劑量一日4g。療程714日。一般感染，1g/日，1次肌注或靜注。嚴峻感染，2g/日，分2次賜予。腦膜炎每日100mg

28、/kg（不超過4g），分2次賜予。治療淋病的推舉劑量為單劑肌內注射0.25g。小兒常用量 靜脈給藥，按體重一日2080mgkg。12歲以上小兒用成人劑量。【規(guī)格】 粉針劑：1g/瓶頭孢尼西 Cefonicid【用法用量】給藥劑量及療程依據(jù)感染嚴峻程度,病人機體狀況以及病菌的敏感性確定.頭孢尼西具有較長半衰期,賜予1g頭孢尼西能維持24小時對敏感菌達到治療濃度.成人通常劑量為每24小時1g,可供肌內注射,靜脈注射和靜脈滴注用.在某些狀況下也可達到2g.具體如下:腎功能正常患者 一般輕度至中度感染成人每日劑量為1g,每24小時一次;在嚴峻感染或危及生命的感染中,可每日2g,每24小時給藥一次;無并

29、發(fā)癥的尿路感染:每日0.5g,每24小時一次;手術預防感染:手術前1小時單劑量給藥1g,術中和術后沒有必要再用.必要時如關節(jié)成型手術或開胸手術可重復給藥2天;剖腹產手術中,應在臍帶結扎后才賜予本品.療程依不同病情而定.腎功能不全患者 對于腎功能損害患者使用本品必需嚴格依據(jù)患者的腎功能損害程度調整劑量.初始劑量為7.5mg/kg,維持劑量應按下表依據(jù)肌酐清除率進行調整:肌酐清除率(ml/min/1.73m2)給藥劑量輕到中度感染嚴峻感染79到6010mg/kg(每24小時)25 mg/kg(每24小時)59到408 mg/kg(每24小時)20 mg/kg(每24小時)39到204 mg/kg(

30、每24小時)15 mg/kg(每24小時)19到104 mg/kg(每48小時)15 mg/kg(每48小時)9到54 mg/kg(每3-5天)15 mg/kg(每3-5天)<53 mg/kg(每3-5天)4 mg/kg(每3-5天)患者在進行透析之后,無須再追加劑量.配制方法 肌內注射或靜脈注射按下表用注射用水配制溶液,應充分搖勻:規(guī)格(g)加入無菌注射用水的量(ml)0.52.01.02.52.05肌內注射時,為防止苦痛,可將本品充分溶解于1%鹽酸利多卡因溶液中,在較大肌肉部位注射,應防止誤入血管.如劑量需要達2g,則應分兩個部位注射.靜脈推注時間應大于3-5分鐘.靜脈滴注:將頭胞尼

31、西鈉充分溶解于50-100ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注.頭孢尼西在溶液中不穩(wěn)定,配制后應馬上使用,并在使用前檢查其澄明度,假如配制后溶液顆粒物比較明顯,應棄去勿用【規(guī)格】 粉針劑：0.5 g 1g頭孢哌酮鈉 Cefoperazone Sodium【用法用量】可供肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。成人1次12g，1日24g。嚴峻感染，1次24g，1日68g。接受血液透析者透析后應補給1次劑量。成人一日劑量不超過9g，但在免疫缺陷病人有嚴峻感染時，劑量可加大至每日12g。小兒每日50150mg/kg，分24次注射，對嚴峻感染，劑量可增至每日每千克體重300mg。制備肌內注射液，

32、每1g藥物加滅菌注射用水2.8ml及2%利多卡因注射液1ml，其濃度為250mg/ml。靜脈徐緩注射者每1g藥物加葡萄糖氯化鈉注射液40 ml溶解；供靜脈滴注者，取12g頭孢哌酮溶解于10O200ml葡萄糖氯化鈉注射液或其他稀釋液中，最終藥物濃度為525mg/ml。每1g頭孢哌酮的鈉含量為1.5mmol(34mg)。【規(guī)格】 粉針劑：1g/瓶 2g/瓶頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉頭孢吡肟 Cefepime【用法用量】 成人1g2g/次，12次/日。肌注或靜注，亦可靜滴。可用本品0.5g2.0g溶于生理鹽水或等滲葡萄糖液100ml中作靜脈滴注。小兒：50-100mg/(kg.d),分2次。成人及13歲以

33、上的兒童 常用劑量為1 g，每12小時靜脈滴注或深層肌內（如外側股四頭肌或臀肌群）注射1次，療程一般為7-10天。嚴峻感染患者的療程可延長。輕、中度泌尿道感染 500 mg -1 g，每12小時靜滴或肌注1次。除泌尿道感染以外的其他輕、中度感染 1 g，每12小時靜滴或肌注1次。嚴峻感染 2 g，每12小時靜滴1次。極嚴峻或威逼生命的感染 2 g，每8小時靜滴1次。腎功能不全者 肌酐清除率>50 mL/分者無需調整劑量；肌酐清除率<50 mL/分以下者，應延長給藥間隔時間和削減用量。在血清肌酐水平已知時，肌酐清除率可依據(jù)下列方法計算男性肌酐清除率（mL/分）=體重（kg）x （14

34、0-年齡） <246> 72 x 血肌酐值（mg/dL） ；女性0.85 x 上述公式。接受血透的患者 透析開頭時，體內馬斯平量的68%將在血透3小時內被排出。因此每次透析結束后應再次用藥，劑量與透析前相同。連續(xù)接受腹膜透析治療的病人劑量與正常推舉劑相同，即依據(jù)感染嚴峻程度使用 500 mg、1 g 和 2 g，但每次用藥間隔為18小時。 頭孢匹胺鈉Cefpiramide Sodium ？ 【用法用量】 靜滴：成人每日12g，難治性或嚴峻感染時可增至 4g，分2次給藥；兒童每日3080mg/kg ，難治性或嚴峻感染時可增至150mg/kg，分23次給藥。用10ml注射用水溶解1g的

35、頭孢匹胺粉劑后加入等滲葡萄糖或生理鹽水中靜滴，3060分鐘內滴完。滴注液中不能配伍其他藥物。肌肉注射：1g本藥溶于6ml 1%利多卡因中，注射于臀部外上側，左右兩側各注射3ml。常用劑量成人12g。成人 常用量為頭孢匹胺每天12g，分2次靜脈注射或靜脈滴注。難治性或嚴峻感染時，依據(jù)不同癥狀可增至每天4g，分23次靜脈滴注。兒童 常用量為按體重每天每公斤3080mg，分23次靜脈滴注。難治性或嚴峻感染時，依據(jù)不同癥狀可增至每天每公斤150mg，分23次靜脈滴注。給藥方法及留意事項：（1）靜脈滴注本品時，加入葡萄糖液、電解質液、氨基酸液等輸液中，經3060分鐘滴注完畢；（2）本藥只能用于靜脈給藥。

36、不得使用注射用水溶解靜滴用藥，由于溶液不等滲；（3）大劑量靜脈給藥時，有時引起血管痛和血栓性靜脈炎，為了預防消滅這類癥狀，應留意注射液的溶解、注射部位的選擇、注射方法等，注射速度應盡量緩慢；（4）溶解后須快速使用，需要保存時，務必于24小時內使用；（5）頭孢匹胺不應與其它藥物在同一容器中混合點滴使用。本藥用于重度肝腎功能障礙病人時，需要適宜調整劑量和給藥間隔。頭孢替安 Cefotiam【用法用量】 通常，成人一日0.52g，分24次；小兒一日4080mg/kg，分34次，靜脈注射。本品可隨年齡和癥狀的不同適當增減，對成年人敗血癥一日量可增至4g，對小兒敗血癥、腦脊膜炎等重癥和難治性感染，一日量

37、可增至160mg/kg，靜脈注射時，可用生理鹽水或葡萄糖注射液溶解后使用。此外也可將本品的一次用量0.252g添加到糖液、電解質液或氨基酸等輸液中于30分鐘至2小時內靜脈滴注，對小兒則可參看前面所述給藥量，添加到補液中后于30分鐘至1小時內靜脈滴注。【規(guī)格】0.5g 1.0g拉氧頭孢鈉 Latamoxef Sodium【用法用量】 靜滴、靜注或肌注，成人12g/天，分2次；小兒4080mg/Kg，分24次，并依年齡、癥狀適當增減。難治性或嚴峻感染時，成人增加至4g/天，小兒150mg/Kg/天，分24次給藥。靜注時，1g或0.5g，以4ml以上的注射用蒸餾水，5%葡萄糖注射液或生理鹽水充分搖勻

38、，使之完全溶解；肌注時，以0.5%利多卡因注射液23ml充分搖勻，使完全溶解作深部肌注。溶解后，冰箱保存在72小時以內，室溫保存24小時以內使用。靜滴：次，每日次，溶于等滲鹽水或葡萄糖液中滴入，重癥可加倍量賜予。靜注和靜滴可用等滲鹽水，葡萄糖注射液、滅菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶劑，但不得與甘露醇注射液相配伍。【規(guī)格】 粉針劑：0.25g/瓶 0.5g/瓶頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉 Cefoperazone SodiumSulbactam Sodium【用法用量】成人每日常用量為24g（即頭孢哌酮12g/日），嚴峻或難治性感染，劑量可增至8.0g/日（即每日4g頭孢哌酮），分等量每12小時

39、靜脈滴注一次。舒巴坦最大推舉劑量為4g/日（8g本品）。腎功能嚴峻不全的患者（肌酐清除率30ml/min），使用時應調整給藥方案，以補償舒巴坦清除率的降低。肌酐清除率在1530ml/min之間的患者，每12小時的舒巴坦最高劑量為1g（即最大劑量為2.0g/日）。肌酐清除率15ml/min的患者，每12小時的舒巴坦最高劑量為500mg（即最大劑量為1g/日）。如遇嚴峻感染，可另行加用頭孢哌酮。兒童使用常用量為每日4080mg/kg（即頭孢哌酮分等量2040mg/kg），等分24次給藥。遇嚴峻或難治性感染，劑量可增至每日160mg/kg（即頭孢哌酮分等量80mg/kg），等分24次給藥。新生兒誕生

40、第一周內，應每隔12小時給藥一次；兒科使用舒巴坦最高劑量不得超過每日80mg/kg（每日160mg/kg）。若頭孢哌酮的需要量超過每日80mg/kg時，應另行加用頭孢哌酮。1.0g本品裝于耐壓小瓶中，其溶解所需水量及溶解后濃度見下表：總劑量 等劑量的 水溶后總容量 最大終濃度（g） 頭孢哌酮+舒巴坦 （ml） （mg/ml）1.0 0.5+0.5 4.0 125+125 靜脈滴注法：接受靜脈滴注時，每瓶用適量（見上表）的5%葡萄糖液、0.9%氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解；然后再用同一溶媒稀釋至50100ml供靜脈滴注，滴注時間為3060分鐘。肌肉注射法：應使用滅菌注射用水配制肌內注射液。當注

41、射液中頭孢哌吸酮濃度在250mg/ml或以上時，需接受二步稀釋法，具體步驟如下：1.先加適量滅菌注射用水溶解。2.再以2%利多卡因注射稀釋，使最終溶液的利多卡因濃度為0.5%。頭孢硫脒 Cephathiamidine 【用法用量】 臨用前加滅菌注射用水或生理鹽水適量溶解。肌內注射：0.5g/次，23次/日，重癥加倍（本品無刺激性可直接肌注）；小兒每日每公斤體重50mg，分23次給藥，重癥加倍。靜脈滴注：1.0g/次，2次/日，重癥加倍；小兒每日每公斤體重50mg，分2次給藥，重癥加倍。本品口服不吸取。頭孢米諾鈉 CefminoxSodium【用法用量】 本品僅用于靜脈注射或靜脈滴注給藥。靜脈注

42、射：在靜脈注射時，每1g（效價）藥物可用20ml注射用水、5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解。靜脈滴注：在靜脈滴注時，每1g（效價）藥物可用100500ml5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解，滴注12小時。推舉劑量：成人每次1g（效價），1日2次，可隨年齡及癥狀適宜增減，對于敗血癥，難治癥及重感染癥，1日可增至6g（效價），分34次給藥；兒童按體重每次20mg（效價）/kg， 1日34次。本品應臨時配制，溶解后盡快使用。頭孢地嗪鈉 Cefodizime Sodium【用法用量】 本品可用于靜脈注射、靜脈滴注、肌肉注射。靜脈注射：1.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于4ml注射

43、用水，或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于10ml注射用水中，于35分鐘內注射。 靜脈滴注：1.0g或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于40ml注射用水、生理鹽水或林格氏液中，2030分鐘內輸注。 肌肉注射：1.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于4ml注射用水，或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于10ml注射用水中，臀肌深部注射；為防止苦痛，可將本品溶于1利多卡因溶液中注射（此時須避開注入血管內）。 用量見下表： 適 應 癥 劑量 給藥間隔時間 每日總量 療程 婦女無合并癥下泌尿道感染 其他上、下泌尿道感染 -基礎方案 -加至 下呼吸道感染 -基礎方案 -加至 淋病 1.0/2.0g 1.0/2.0g 2.0g 1.0g

44、 2.0g 0.25/0.5g 僅一次 每日一次 12小時 12小時 12小時 一次 1.0/2.0g 1.0/2.0g 4.0g 2.0g 4.0g 0.25/0.5g 一次 依據(jù)病情確定療程。 一般1014天為一療程，有時更長一些。 一般一次 腎功能受損病人，首次劑量同上，進一步治療按下表調整劑量： 肌酐清除率 血清肌酐 每日總量 1030毫升/分 5.22.5毫克/分升 1.02.0克 <10毫升/分 >5.2毫克/分升 051.0克1.3 -內酰胺酶抑制劑舒巴坦靜脈、肌肉注射：成人常用量每日（頭孢哌酮每日），分等量每小時次，嚴峻者可增至每日（頭孢哌酮）。頭孢替唑鈉頭孢噻吩鈉

45、1.4 碳青霉烯類和其他-內酰胺類亞胺培南-西司他汀鈉【用法用量】靜滴或肌注。用量以亞胺培南計，依據(jù)病情，1次0.251g，1日24次。對中度感染一般可按1次1g、1日2次賜予。靜滴可選用等滲氯化鈉注射液、510葡萄糖液作溶劑。每0.5g藥物用100ml溶劑，制成5mgml液體，緩緩滴入。肌注用1利多卡因注射液為溶劑，以減輕苦痛。美羅培南【用法用量】·用量：成人：給藥劑量和時間間隔應依據(jù)感染類型、嚴峻程度及病人的具體狀況而定。推舉日劑量如下： 肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時給藥一次，每次500mg，靜脈滴注。院內獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細胞削減

46、患者的合并感染、敗血癥的治療，每8小時給藥一次，每次1g，靜脈滴注。腦膜炎患者，推舉每8小時給藥一次，每次2g。兒童：年齡3月-12歲的兒童，依據(jù)感染類型的嚴峻程度、致病菌敏感性和病人的具體狀況，每8小時規(guī)定按劑量10-20mg/kg給藥，體重超過50kg的兒童，按成人劑量給藥。腦膜炎兒童患者的治療，劑量按每8小時40mg/kg給藥。目前尚無兒童腎功能不全的使用閱歷。嬰幼兒：年齡3個月以下嬰幼兒，本品療效和耐受性不清楚，因此，年齡在3個月以下的嬰幼兒，不推舉使用美羅培南，肝、腎功能特別兒童未使用過美羅培南進行治療。腎功能不全成人的劑量調整：肌酐清除率51ml/min病人按下面的規(guī)定削減劑量。肌

47、酐清除率（ml/min） 劑量（單位劑量500mg、1g、2g） 時間間隔 26-50 1個單位劑量 每12小時 10-25 1/2個單位劑量 每12小時 10 1/2個單位劑量 每24小時 ·用法：美羅培南靜脈推注的時間應大于5分鐘，靜脈滴注時間大于15-30分鐘。美羅培南推注時，應使用無菌注射用水配制（每5ml含水量250mg本品），濃度約50mg/ml。美羅培南靜脈滴注時，可先用注射用水或其它合適的液體配制，再用合適的液體稀釋至50-200ml使用。美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、0.9%氯化鈉

48、溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化鈉濃度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。美羅培南不應與其它藥物混合使用。氨曲南【用法用量】一般感染：34gd，分23次賜予。嚴峻感染：1次2g，1日34次。無其他合并癥的尿路感染：只需用1g，分成12次賜予。用法： 1靜脈滴注：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水3m1溶解，再用適當輸液(0.9氯化鈉注射液、5或10葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋，氨曲南濃度不得超過2，滴注時間2060分鐘。 2靜脈推注：每瓶用注射用水610ml溶解，于35分鐘內緩慢注入靜脈。

49、 3肌肉注射：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水或0.9氯化鈉注射液3m1溶解，深部肌肉注射。 用量： 感染類型 劑量(g) 間隔時間(小時) 尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或銅綠假單胞菌嚴峻感染 2 6或8 病人單次劑量大于1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）或患敗血癥、其他全身嚴峻感染或危及生命的感染應靜脈給藥，最高劑量每日8g（0.5g：16瓶、1.0g：8瓶、2.0g：4瓶）。 病人有短暫或持續(xù)腎功能減退時：宜依據(jù)腎功能狀況，酌情減量。對肌酐清除率小于1030ml/(min.1.

50、73m2)的腎功能損害者，首次用量1g或2g，以后用量減半；對肌酐清除率小于10m1/(min1.73m2)，如依靠血液透析的腎功能嚴峻衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，維持量為首次劑量的1/4，間隔時間為6、8或12小時；對嚴峻或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的維持量上增加首次用量的1/8。1.5 氨基苷類阿米卡星【用法用量】1.成人，肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌藥耐藥者每12小時0.2g（1支）；用于其他全身感染每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g（7.5支），療程不超過10天。2.小兒，肌內注射或靜脈滴注。首劑按體重

51、10mg/kg，繼以每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。3.腎功能減退患者：肌酐清除率>5090ml/min者每12小時賜予正常劑量(7.5mg/kg)的6090；肌酐清除率1050ml/min者每2448小時用7.5mg/kg的2030。肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算: （140年齡）×標準體重（kg）成年男性肌酐清除率 72×患者血肌酐濃度（mg/dl） （140年齡）×標準體重（kg） 或 50×患者血肌酐濃度（mol/L） （140年齡）×標準體重（kg）成年女性肌酐清除率×0.85 72

52、×患者血肌酐濃度（mg/dl） （140年齡）×標準體重（kg） 或 ×0.85 50×患者血肌酐濃度（mol/L）慶大霉素 【用法用量】1成人 肌內注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg（8萬單位），或按體重一次1 1.7mg/kg，每8小時1次；或一次5mg/kg，每24小時1次。療程為714日。對于革蘭陰性桿菌所致重癥感染或綠膿桿菌全身感染，1日量可用到5mgkg。靜滴時將一次劑量加入50200ml的0.9%氯化鈉注射液或5葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時加入的液體量應不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應在3060分鐘內緩慢滴入，以免發(fā)生

53、神經肌肉阻滯作用。2小兒 肌內注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時1次；或一次1.7mg/kg，每8小時1次。療程為714日，期間應盡可能監(jiān)測血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。3鞘內及腦室內給藥 劑量為成人一次48mg，小兒 (3個月以上)一次12mg，每23日1次3鞘內及腦室內給藥 劑量為成人一次48mg，小兒 (3個月以上)一次12mg，每23日1次。注射時將藥液稀釋至不超過0.2%的濃度，抽入5ml或10ml的無菌針筒內，進行腰椎穿刺后先使相當量的腦脊液流入針筒內，邊抽邊推，將全部藥液于35分鐘內緩緩注入。4腎功能減退患者的用量：按腎功能正常者每8小時1次，一次的正常劑量為1

54、1.7mg/kg，肌酐清除率為1050ml/min時，每12小時1次，一次為正常劑量的3070；肌酐清除率10ml/min時，每2448小時賜予正常劑量的2030。5血液透析后可按感染嚴峻程度，成人按體重一次補給劑量11.7mg/kg，小兒(3個月以上)一次補給22.5mg/kg。6口服，一次80160mg，一日34次。小兒每日1015mgkg，分34次服，用于腸道感染或術前預備。奈替米星 ？【用法用量】1。腎功能正常者 成人 肌內注射或稀釋后靜脈滴注。按體重每8小時1.32.2mg/kg；或每12小時23.25mg/kg；治療簡單性尿路感染，按體重每12小時1.52mg/kg。或2.03.2

55、5mg/kg/次，每12小時一次。療程均為714日。一日最高劑量不超過7.5mg/kg。血液透析后應補給1mg/kg。在有并發(fā)感染時，可能需要更長治療時間。雖然延長治療時間，奈替米星的耐受性好，但長時間給藥，應檢測腎功能、聽力和前庭功能，假如臨床有特別指征，應適當調整劑量。小兒 肌內注射或稀釋后靜脈滴注。（1）6周以內小兒，按體重每12小時23mg/kg；（2）6周12歲小兒，按體重每8小時1.72.3mg/kg；或按體重每12小時2.53.5mg/kg。療程均為714日。近來報道，本品1日按4.56mgkg量，1次肌注，效果好，且副作用少。靜脈滴注時，取本品用50200ml氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液稀釋，于1.52小時內靜脈滴注；小兒的稀釋液量應相應削減。于1.52小時內緩慢輸入。應用本品宜定期監(jiān)測血藥濃度，使血