1、淺析產科護士的應對方式特點及其工作壓力源摘要: 目的了解產科護士工作壓力源和常用的應對方式,以期幫助護士采取積極的應對方式緩解工作壓力,維護身心健康。方法采用問卷調查法對58名產科護士工作壓力源和應對方式進行調查。結果產科護士工作壓力來源依次為:病人護理方面的問題、護理專業及工作方面的問題、管理及人際方面的問題、時間分配及工作量問題、工作環境及儀器設備問題。其中主要壓力源子條目分別為擔心工作中出現差錯事故、經常倒班、工作量太大等。產科護士常采用的應對方式為積極應對,其中主要為盡量看到事物好的一面,與人交談、傾訴內心煩惱等。結論護理管理者應了解產科護士的主要工作壓力源,幫助護士積極應對。 關鍵詞

2、: 產科護士; 工作壓力源; 應對方式壓力又稱緊張或應激,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態1。國內外大量的研究結果表明,護理工作具有較高的壓力危險性,護士壓力水平通常高于醫師、藥師及一般人群,過大的工作壓力會引起身心疾病,如身心耗竭綜合征(BS)、工作疲倦感、焦慮、抑郁等2,而良好的應對方式是緩解工作壓力的最主要因素3。產科護理工作由于其工作環境及服務對象的特殊性,產科護士的每項工作均維系著兩條生命的安危,護士工作的質量從某種意義上來說直接關系到一個家庭的完整和幸福。因此,產科護士在工作中精神常處于高度緊張狀態。高強度工作壓力會使人產生疲倦感,從而影響護理質量4。本文旨在評估

3、產科護士的工作壓力源與應對方式特點,以期提出維護產科護士身心健康的有效措施。 1.對象及方法1.1對象在產科工作1年以上的護士中隨機抽取58名為調查對象。 1.2調查工具采用目前國內常用的護士工作壓力源量表5。該量表共有5個方面,35個條目。采用1級4級評分法,分數越高表明引起壓力的程度越大。該量表重測信度為0.96。 1.3調查方法采用無記名問卷調查法,統一指導后由調查者獨自完成問卷。共發出問卷58份,回收58份,回收率100%。調查結果通過SPSS軟件分析。 2.結果一般資料調查對象均為女性,年齡18歲44歲,平均33.5歲;文化程度:中專41.3%,大專54.7%,本科4.0%;婚姻狀況

4、:未婚11人,已婚47人;生育狀況:未育13人,已育45人。 3.討論3.1產科護士主要工作壓力源任何能使人們陷入壓力狀態的因素均稱為壓力源6。從調查結果來看,病人護理方面的問題是產科護士壓力的主要來源,其中擔心工作中出現差錯事故是該壓力源中得分最高的子條目,其次是護士工作未被病人及家屬承認、護理的病人突然死亡等。這可能與產科工作性質有關,產科病人的病情較急且關系到兩條生命,護士的責任重大,經常面臨較多的應激情況,如胎兒情況發生變化、臨產后產婦由于陣痛發出的喊叫聲、產婦或新生兒病情變化需搶救時由于家屬不理解而與醫護人員發生沖突、畸形胎兒的娩出等都可造成產科護士很大的心理壓力。另外,專業的社會地

5、位低、經常倒班、繼續深造和晉升機會少也是主要的壓力源。由于傳統世俗的偏見,護士的社會地位較低,而護理專業的發展、知識更新給護士帶來緊迫感,以及“三班倒”的輪換工作制,使護士長期處于超負荷工作狀態,導致身心疲憊,工作效率降低。結果顯示,在管理及人際關系方面,護理管理者的理解與支持不夠是主要的壓力源。因為護士絕大多數為女性,承擔著各種社會角色,這就需要護理管理者有超前的管理意識,堅持“以人為本”的管理思想,充分理解與支持護士,幫助護士協調工作、家庭等方面的關系,為她們解除后顧之憂,讓護士以飽滿的熱情投入工作。 3.2產科護士常用的應對方式應對是人們持續的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內外

6、壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過程7。護理是體力與腦力的雙重勞動,護士能否成功地應對工作壓力,取決于個性、文化背景、工作經驗、應對能力及支持系統等。本次調查結果表明,產科護士大多能采取積極應對方式緩解工作壓力,一方面可能與產科護士所處的特定工作環境有關,產科是迎接新生命到來的地方,新生命的到來緩解了工作緊張所帶來的壓力。另一方面可能與本次調查大專及以上學歷占了58.7%有關,在大專及以上的學歷教育中均增設了心理學、倫理學、社會學、溝通技巧等人文科學知識,提高了護士應對壓力的能力。在積極應對方式中產科護士最常用的是“盡量看到事物好的一面”,其次是“與人交談,傾訴內心煩惱”。而“接受現實,因為沒

7、有什么別的辦法”和“認為時間會改變現狀,唯一要做的便是等待”是產科護士較常采用的消極應對方式,這可能與女性自身具有敏感、羞怯、遇到困惑不愿表達以及部分護士缺乏心理調節的技巧有關。 4.對策4.1護理管理者應重視產科護士工作壓力,幫助護士積極應對護理管理者應盡快解決管理體制中的不合理現象,如合理安排夜班班次,為護士創造繼續教育和晉升機會等,消除引起產科護士壓力的危險因素,建立精神激勵系統,增加管理者與護士的業務及情感交流,營造一種輕松向上的工作氛圍。 4.2成立心理咨詢室針對每個護士的特點,建立心理檔案,對全院護士進行心理疏導和咨詢指導,緩解工作壓力,以保持身心健康,提高工作效率。在國外,一些醫

8、院管理者非常重視護士的情緒和感受,有專人從事遭受傷害和損失后的協調工作,有專門的組織允許護士對其講述個人感受和發泄情緒,以幫助解除護士壓力。 4.3加強護士自身綜合素質培養,提高心理健康水平加強護士職業技能和心理素質訓練,護士除熟練掌握護理技術外,還需學習一些心理學知識,掌握一些緩解壓力的方法,如與自己的親朋好友交談,尋找社會支持,多參加體育、娛樂活動等,樹立積極向上的職業觀,培養良好的應對能力,從而減輕心理壓力,維護精神健康。 參考文獻:1戴曉陽.護理心理學M.北京:人民衛生出版社,1999:46;90.2Philipl,Rice. Stress and healthM.London:A division of Inter national Thomson Publishing Inc,1992:46-533Gray Tofe P,Anderson JG. Stress among hospital staff:Itscauses and midwivesJ.Br J Nurs,1994,3(10):527.4戴琴,馮正直,謝剛敏.重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究J.中華護理雜志,2002,37(7):488-490.5李小妹,劉彥君. 護士工作壓力源與工作疲倦感的調查研究J.中華護理雜志,2000,3