1、急危重癥護理學100題1院前急救是指A急危重病人的現場救護 B專業救護人員到來之前的搶救 C急、危、重癥傷病員進入醫院前的醫療救護 D途中救護E現場自救、互救答案：C2關于傷員的轉送，下列哪項錯誤A對昏迷病人，應將頭偏向一側 B生命體征尚不穩定的病人應暫緩汽車長途轉送 C途中嚴密觀察病情 D遇有導管脫出應立即插入E途中不能中斷搶救答案：D3一般要求，市區的平均反應時間為A8min B1015min C20min D25minE35min答案：A4大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記A黃色B綠色C棕色D紅色E黑色答案：D5現場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓

2、A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHgE40mmHg答案：A6疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤A盡可能用頸托固定頸部B搬運時應固定頭部，避免搖擺C可用海綿墊抬動D保持脊椎的軸線穩定E將病人固定在硬板擔架上搬運答案：C7急救運輸工具的配備，哪項不正確A原則上每510萬人口配1輛急救車B車輛應集中停在急救中心，以便于管理C車輛性能要滿足急救需要D每輛車配備醫護人員與駕駛員各5人E定期檢查維修，保持完好狀態。答案：B8下列哪項不屬于“生命鏈”的環節A早期通路B早期心肺復蘇C早期轉送D早期心臟除顫E早期高級生命支持答案：C9關于急診科的布局，下列哪項不正確A盡量遠離

3、住院部 B有專門的出入口通道C分診室設立在入口明顯位置 D清創室與搶救室、外科診室相鄰E搶救室靠近急診科的進口處答案：A10下列不屬于急救物品的是 A除顫器 B心電圖機 C纖維胃鏡 D電動洗胃機 E簡易呼吸器答案：C11急診科觀察室床位數占醫院總床數的A4% B5% C6% D7% E8%答案：B12關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤A專人管理 B定品種數量 C定期檢查 D定位放置 E外借時一定要登記答案：E13急診病人就診多長時間內應得到處置 A2min B5min C10min D15min E30min答案：B14急診分診準確率應達到A80% B85% C90% D100% E95%答案

4、：C15急診科護理工作質量要求不包括A器材藥物完備B分診迅速準確C搶救組織嚴密D搶救效率高E極易交叉感染答案：E16以下哪項不屬于分診護士的職責范圍A分清病人的輕重緩急B對所有急診病人進行登記C維持就診環境D護送病人入病房E參與急救答案：E17不屬于觀察室收治范圍的是A病情危重病人B診斷不清病人C候床入院病人D小手術后病人E輸液觀察病人答案：C18ICU收治病種不包括A惡性腫瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬傷者 C多器官功能衰竭D大面積燒傷者 E各種休克答案：A19ICU護士總數與病床數之比為A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：1答案：D20ICU病房的溫度應保持在A16

5、20B1822C2025D2528E2630答案：C21ICU病房的相對濕度應保持在A20%30%B80%90%C50%80% D20%40%E40%60%答案：E22ICU病人最常見的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E傷口感染 答案：C23哪項不是胃腸內營養的常見并發癥A誤吸 B惡心、嘔吐 C腹脹、腹瀉 D厭食 E腸道感染答案：D24TPN配制時間不能超過A20h B24h C36hD48h E72h答案：B25搶救記錄應在搶救結束后多長時間內據實補記，并加以說明A4h B30min C2h D3h E6h答案：E26下列哪項不是監護記錄書寫要求A保持頁面清

6、潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫B表述準確，使用書面語言C填寫項目齊全D動態反映病人病情變化、處理措施及效果 E內容簡明扼要、重點突出答案：A27心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是 A心率在50160/min時，心排血量隨心率增加而增加B心率在60160/min時，心排血量隨心率增加而增加C心率在60120/min時，心排血量隨心率增加而增加D心率在60120/min時，心排血量隨心率增加而增加E心率在50120/min時，心排血量隨心率增加而增加答案：A28診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是A心電圖檢查B心肌酶譜的檢查C心臟超生D心臟

7、X線檢查E心臟CT檢查答案：A29不能通過心電監護觀察的內容是A脈搏強弱交替B心率快慢C心律改變DST段的改變EP波形態的改變答案：A30休克早期血壓的變化 A收縮壓下降，脈壓差小B收縮壓升高，脈壓差大C收縮壓正常，脈壓差小D收縮壓下降，脈壓差大E血壓無改變答案：C31中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是A右側鎖骨下靜脈BPICCC股靜脈D右側鎖骨上靜脈E右側頸內靜脈答案：E32關于無創血壓監測，下列不正確的是A無創傷性，重復性好B自動測壓，省時省力，易掌握C能間接判斷是否有心律失常D自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確E可引起肢體神經缺血、麻木等并發癥答案：C

8、33某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行A連續測血壓B血氧飽和度監測C心電示波監測D中心靜脈壓監測E肢體活動功能監測答案：E34某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現了什么 A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘發作E支氣管炎發作答案：A35某急性心梗病人行心電監護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為A 肌電干擾B電磁干擾C兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區D線路連接不良E電極正負位

9、置放倒置 答案：C36某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現的并發癥是A心律失常B肺及胸膜損傷C相伴行的動脈損傷D 神經損傷E感染答案：E37某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是A右側鎖骨下靜脈B右側頸內靜脈C右側股靜脈D經貴要靜脈行PICCE 無相對禁忌癥，都可以選擇答案：B38某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病

10、人A有效循環血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克B心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善C心、腎功能不全，限制補液D血容量不足，容量血管擴張E容量血管收縮，血容量相對不足答案：A39某心梗病人合并泵衰竭，在應用IABP的治療中，為預防下肢缺血，護士不需要作的相應護理觀察是A觀察脈搏變化，在第1小時內，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動B觀察皮膚顏色及感覺C觀察肢體運動情況D觀察插管測肢體的溫度變化E觀察ECG改變答案：E40某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發作，在血氧飽和度監測時，其數值影響因素不可能是A病人貧血，血紅蛋白低B血氧探頭位置放置位置C使用了亞甲蘭藥物D帶有假指甲

11、E病人膚色白皙答案：E41某病人，心肺蘇術后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是A測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度B將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度C測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度， D將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度E平均皮溫反映末梢循環狀態答案：C42人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的A首先必須通暢氣道 B吹氣時不要按壓胸廓 C吹氣時捏緊病人鼻孔 D首次吹氣2次 E按壓頻率成人810/min答案：E43關于胸外按壓術哪項是錯誤的A單人復蘇30：2 B雙人復蘇30：2

12、C按壓深度成人45cm D按壓應平穩不能間斷 E按壓部位在胸骨下答案：E44判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？A同時觸摸雙側頸動脈 B頸動脈觸摸時，不要用力過大 C檢查時間不得短于10sD不能觸摸股動脈 E頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣答案：B45簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml答案：C45病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A維持有效的循環    B確保呼吸道通暢    C降溫和脫水療法   

13、 D加強基礎護理    E治療原發疾病答案：C47簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：A呼吸停止    B血壓下降    C瞳孔散大    D意識消失，無大動脈搏動    E呼之不應答案：D48判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A口唇紫紺是否改善    B瞳孔是否縮小    C吹氣時阻力大小    D看到病人胸廓升起   

14、E劍突下隆起答案：D49胸外心臟按壓的位置是：A劍突下    B胸骨左旁第四肋間    C左鎖骨中線第四肋間    D胸骨正中線下半段    E上胸部答案：D50胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為：A50次    B80次    C100次    D120次    E130次答案：C51口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為A20 B25C30 D16E75答案

15、：D52關于非同步直流電除顫，不正確的是A首次能量選用250JB最大的除顫能量為360JC急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功D如室顫為細顫，可給予腎上腺素，使之變為粗顫再行電除顫E對除顫無反應的患者，可考慮應用溴芐胺答案：D53張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A加壓給氧 B擠壓簡易呼吸器 C清除呼吸道異物 D肌肉注射呼吸興奮劑 E口對口人工呼吸答案：C54患兒曹某，家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘發作 B自發性氣胸 C氣管異物 D肺水腫 E心衰答案：C55患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：A頭后仰頸項過伸

16、    B平臥位，去枕    C側臥位    D頭低足高位    E俯臥位，頭向一側答案：A56患者李某在野外作業時發生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A聽心音     B觀察心尖搏動    C測血壓    D作心電圖    E摸頸動脈搏動答案：E57患者郭某因冠心病發生心臟驟停，1015s后，意識喪失，呼吸停止（在）一般在A2035s后&#

17、160;         B3045s后          C4055s后          D5065s后 E6075s后答案：B58下列那項不屬多器官功能衰竭特點A嚴重急性損傷24后B嚴重急性損傷48后C2個或2個以上器官功能障礙D高代謝狀態E高動力型循環障礙答案：B59不是多器官功能衰竭病因A組織損傷B

18、嚴重感染C營養不良D大量輸血E慢性腸炎答案：E60預防新的感染方法不正確A減少侵入性診療操作B減少醫源性感染C局部病灶手術治療D增強病人免疫力E選擇性消化道去污染答案：C61腸內營養輸注前及期間抽取胃殘留量的時間A8B4C6D2E. 沒必要抽取答案：B62預防喂養管誤吸的方法不正確的是A妥善固定喂養管B取合適的體位C及時估計胃內殘留D經常更換胃管E加強觀察答案：D63機械通氣病人防止呼吸機相關肺炎取正確體位A45度角臥位B側臥位C20度角臥位D平臥位E30度角臥位答案：A64關于多器官功能衰竭不正確的是A在嚴重的情況下MODS和MOF同時發生BMODS和MOF是疾病的同一連續過程的不同部分CM

19、ODS可以進展為MOF，可以逆轉，盡早進行治療干預DMODS和MOF不能同時發生EMOF是MODS的極危重情況答案：D65控制感染應用抗菌素正確的是A先用窄譜抗菌素后用廣譜B先用廣譜后用窄譜抗菌素C在取得細菌培養及藥敏報告前用廣譜D在取得細菌培養及藥敏報告前用窄譜E不必做細菌培養及藥敏試驗答案：C66田某，急診診斷：急性壞死性胰腺炎，呼吸25/min，心率56/min，血壓80/50mmHg，在準備手術的同時補液正確的是A30min內輸入500ml晶體B30min內輸入300ml晶體C30min內輸入200ml膠體D30min內輸入1000ml膠體E30min內輸入200ml晶體答案：A67劉

20、某，男，45歲，腹腔膿腫，引起感染，為預防MODS發生，控制局部感染，正確的處理是A應用廣譜抗菌素控制感染B立即手術切除膿腫C腹腔引流引出膿汁D應用窄譜抗菌素控制感染E先做細菌培養再用抗菌素答案：B68田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發生，選擇性消化道去污染，正確的是A選擇厭氧菌的抗菌素B選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素C不應用抗菌素D雙歧桿菌應殺滅E乳酸桿菌殺滅答案：B69一患MODS病人，沒有休克，動脈血乳酸2.5mmol/L，乳酸與丙酮酸比等于10：1，沒有酸中毒，判斷正確的是A病人缺氧B非缺氧高乳酸血癥C缺氧高乳酸血癥D非缺氧低乳酸血癥E缺氧低乳酸血癥答案：B70王某，男79歲，

21、膿毒血癥，引發 MODS，心電血氧飽和度89，SvO2正常，提示正確的是A全身不缺氧B外周存在氧利用障礙C外周不存在氧利用障礙D外周不存在氧分流E局部缺氧答案：B71曲某，男89歲，急性胃穿孔，引發 MODS，氧代謝監測，DO2與VO2同時下降，判斷正確的是A循環衰竭B呼吸衰竭C腎衰竭D心輸出量增加E動脈血氧含量高答案：A72一患MODS病人，在注入腸內營養時，防止誤吸，檢查胃內殘留量，正確的是A注入前或期間，每隔4h抽一次B注入前或期間，每隔2h抽一次C注入前或期間，每隔6h抽一次D注入前或期間，每隔8h抽一次E注入前或期間，每隔10h抽一次答案：A73一患MODS病人，在呼吸機機械通氣期間

22、，口腔培養為綠膿桿菌感染，細菌來源可能性小的是A床上用品B口腔菌群感染C暖瓶塞D醫護人員的手E水龍頭答案：B74一患MODS病人，在大量補液后，出現急性左心衰竭，護士正確處理是A抬高床頭減少靜脈回流B抬高雙下肢增加靜脈回流C停止輸液減輕心臟負擔D病人平臥保持呼吸道通暢E病人頭偏一側保持呼吸道通暢答案：A75一患MODS病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮膚感染D尿路感染E粘膜感染答案：A76一患MODS病人，為減少醫源性感染，下列手段最有必要A避免導尿B盡量不做氣管切開C操作前后洗手D避免下胃管E避免上呼吸機答案：C77急性有機磷農藥中毒的發病機制最主

23、要是A高鐵血紅蛋白蓄積 B交感神經過度興奮 C抑制膽堿酯酶D迷走神經過度興奮 E碳氧血紅蛋白蓄積答案：C78重度有機磷農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C靜注大劑量阿托品D靜注大劑量解磷定 E靜注西地蘭答案：C79急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項不是A糾正缺氧  B防治腦水腫   C降溫及促進腦細胞功能的恢復D防治并發癥  E血液透析答案：E80急性一氧化碳中毒病人的嚴重程度取決于 A中毒環境中一氧化碳濃度B接觸一氧化碳時間C病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度D病人需氧要求的高低E病人原有的健康程度答案：C81急性重度

24、一氧化碳中毒的機制是 A形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴重降低血紅蛋白攜氧能力B碳氧血紅蛋白不易解離C碳氧血紅蛋白的存在妨礙氧合血紅蛋白解離D一氧化碳與細胞色素酶中的鐵結合,影響細胞內呼吸E以上四個方面都存在答案：E82急性重度一氧化碳中毒的治療首選A換血B人工冬眠C中樞興奮劑D面罩給氧E高壓氧艙答案：E83有機磷農藥中毒病人的臨床表現中下列哪一項是不符合的A呼出氣有蒜味 B意識障礙 C腺體分泌增多D瞳孔散大 E肌纖維顫動答案：D84急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是A生理鹽水 B碳酸氫鈉 C1:15000高錳酸鉀 D液體石蠟 E植物油答案：A85一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器是A

25、肺和腦  B腦和心臟 C腎  D胰腺  E腎和肺答案：B86口服毒物病人在洗胃時，每次洗胃液體量為 A150200ml B200300ml C400mlD500ml E5001000ml答案：B87搶救有機磷農藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是  A立即停藥  B逐漸減量直至癥狀消失后停藥   C繼續原劑量治療直至癥狀消失后停藥  D逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。   E繼續原劑量治療24h后停藥。 答案：D88有機磷農藥中毒病人經搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時進一步的搶救措施應首選A物理降溫 B西地蘭 C停用阿托品D給予解磷定，加大阿托品劑量 E用甘露醇降顱內壓答案：C89張紅， 女，23歲，因口服“農藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護理措施中錯誤的是 A用茶葉水洗胃B平臥位，頭偏向一側 C氧氣吸人D留置導尿E隨時清除呼吸道分泌物答案：A90男，42歲，因一氧化碳中毒1天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是A高濃度