1、反流性食管炎與幽門螺桿菌感染關系的探討(一)作者：任麗梅孟憲梅王晶黨彤【摘要】目的：探討幽門螺桿菌 （Hp）與反流性食管炎 （RE）的關系。方法：對 323 例內鏡診斷反流性食管炎的患者和對照組 220 例慢性胃炎患者均行 13C呼氣試驗和快速尿素酶試驗檢測 Hp 陽性率，并同時測胃腔內 pH 值進行比較。結果：RE組與對照組 Hp 的陽性率分別為 33.13%、56.82%，兩組比較差異有統計學意義 ,RE組、級 Hp 的陽性率分別為 51.95%、16.82%、14.52%；RE組、級比較，、級比較差異有統計學意義，、級比較差異無統計學意義。 RE 組 Hp 陽性胃腔內 pH 平均值為 2

2、.2，對照組 Hp 陽性胃腔內 pH 平均值為 1.3，兩組比較差異無統計學意義。結論： Hp 在 RE 的發生中可能有一定的保護作用。【關鍵詞】反流性食管炎；感染；幽門螺桿菌幽門螺桿菌感染在慢性胃炎、消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生中起重要作用。隨著人們對 Hp 的深入研究，胃食管反流病（GERD）與 Hp 感染之間的關系已成為人們爭議的焦點。本文旨在探討 Hp 感染在 RE發生中的作用。1 對象與方法1.1 對象選擇 2005 年 1 月至 2008 年 12 月在我院胃鏡檢查診斷為反流性食管炎（RE）的患者 323 例為研究對象，其中男 204 例，女 119 例，平均年齡 4

3、5.2 歲；選擇同期與上述病例年齡相仿， 經胃鏡檢查為慢性胃炎220例做為對照，對照組胃鏡檢查無食道炎、胃、十二指潰瘍及隆起性病變、未經抗Hp 治療、無消化道手術史及長期服用非甾體類抗炎藥者，其中男 95 例，女 125 例，平均年齡42.8 歲。1.2 方法常規胃鏡檢查：RE按全國診斷及治療方案分為4 級 1。Hp 感染的判斷：對 323 例患者和對照組均行13C 呼氣試驗，在胃竇取活檢組織2 塊，采用快速尿素酶試驗測定Hp，兩者均陽性定為Hp 陽性，兩者均陰性定為 Hp 陰性，兩種檢測結果不一致的剔除。pH 值的測定： RE組與對照組患者在電子胃鏡下采用24hpH 監測儀，將探頭置放于胃竇

4、測定胃內即刻 pH 值。統計學處理：數據統計分析采用SPSS11.0軟件包進行。2 結果2.1RE患者的 Hp 感染情況 RE患者中 Hp 陽性率為 33.13%（107/323)，慢性胃炎組 Hp 陽性率 56.82%，兩組比較 Hp 陽性率差異有統計學意義（2=20.98，P0.01）。2.2RE程度與 Hp 的感染情況323 例 RE患者中隨病情加重Hp 陽性率降低， RE組、級間、間差異有統計學意義，、級間差異無統計學意義。見表1。表1RE 程度、分級與對照組Hp 的感染情況（略）注：級與級比較 2=60.84，P0.05；、級比較 2=25.57，P0.05；、級比較 2=0.16，P0.05。RE組與對照組比較 2=43.21，P0.05。2.3RE組、對照組胃腔內pH 值監測情況RE組 Hp 陽性胃腔內 pH 平均值為 2.2（235.4/107），Hp 陰性胃腔內 pH 平均值為 3.5（756/216 ）; 對照組 Hp 陽性胃腔內 pH 平均值為 1.3 （412.5/125），Hp 陰性胃腔內 pH 平均值為