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文檔簡介

1、感染灶感染灶醫源性醫源性 心臟原心臟原疾病疾病 扁桃體炎、咽喉炎扁桃體炎、咽喉炎骨髓炎、牙周炎骨髓炎、牙周炎 拔牙、導尿、拔牙、導尿、刮宮、手術刮宮、手術 瓣膜表面粗糙、瓣膜表面粗糙、內皮損傷、潰瘍內皮損傷、潰瘍 細菌入血細菌入血菌血癥菌血癥侵入瓣膜侵入瓣膜 SBE+ + Irregular reddish vegetations on aortic valveblue bacterial colonies vegetations :fibrin and platelets (pink) , inflammatory cells and bacterial colonies (blue). 臨

2、床表現：臨床表現：感染性心內膜炎并發癥感染性心內膜炎并發癥 外界、內在不良刺激外界、內在不良刺激 （包括遺傳易感）（包括遺傳易感） 大腦皮層功能紊亂大腦皮層功能紊亂 ATCH 血管舒縮中樞形成固定收縮興奮灶血管舒縮中樞形成固定收縮興奮灶 腎上腺皮質分泌腎上腺皮質分泌 （鹽素（鹽素保鈉排鉀）保鈉排鉀） 交感、腎上腺髓質系統興奮交感、腎上腺髓質系統興奮 兒茶酚胺分泌增高兒茶酚胺分泌增高 全身細小動脈痙攣、硬化全身細小動脈痙攣、硬化 腎缺血腎缺血 血壓升高血壓升高 血容量血容量 鈉水潴留鈉水潴留 攝鈉過多及遺傳攝鈉過多及遺傳腎素腎素 血管緊張素血管緊張素II 醛固酮醛固酮 鈉敏感鈉敏感3. 正常心肌正常心肌（二）急進型高血壓（二）急進型高血壓/ /惡性高血壓惡性高血壓（accelerated/malignant hypertension)accelerated/malignant hypertension) 概述：概述：血壓血壓顯著升高，顯著升高，230/130mmHg 230/130mmHg （30.6/17.3kPa30.6/17.3kPa）；青中年多，進展迅速，）；青中年多，進展迅速，易發腎衰竭。常原發，可繼發。易發腎衰竭。常原發，可繼發。 增生性

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