1、 手術室醫院感染風險評估與采取措施風險評估1、 手術室的布局與環境2、 手術人員外出的影響因素3、 執行無菌技術操作的影響因素4、 執行外科手衛生的影響因素5、 患者體植入物的影響因素6、 一次性使用醫療用品管理影響因素7、 手術物品的清潔安全因素8、 手術中預防感染處置影響因素采取的措施：1、 組織學習醫院感染知識與規，提高預防感染意識。手術室預防感染的管理是由多個環節，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識；定期組織學習醫院感染管理辦法相關知識與各項規章制度。2、 建立醫院感染管理監控小組，由麻醉科主任、手術室護士長、和醫生、護士各一名組成。負責手術室的感染監

2、控和消毒滅菌監測、消毒隔離制度的落實與日常醫院感染工作督導，要隨機抽查，發現問題與時采取補救措施。3、 減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：（1） 手術室應限制人員進出，減少走動。（2） 嚴格控制外帶物品如手機、患者外衣。（3） 三區劃分，潔污分流，參觀人員更衣、更鞋，防止流動人員在手術間形成新的氣流，手術后要清潔消毒，空氣菌落數控制4cfu/15分鐘、直徑9cm平皿。（4） 手術前做好一切準備工作，以減少術中人員進出次數，更不能從污染手術間直接進入無菌手術間。同時控制好手術參觀者，每個手術間2-3人。（5） 有連臺手術時，必須遵守先無菌后有菌原則，合理安排手術；與時清理垃圾，并開啟空氣消

3、毒機進行消毒一小時，地面進行濕式擦拭，盡可能減少手術間的細菌，降低感染的機會。4、 手術人員的感染控制管理：所有進入手術室的人員必須遵守手術室感染管理制度，進入手術室換手術專用拖鞋或與更換洗手衣褲；戴好口罩帽子或，將口鼻、頭發完全遮蓋。必要時手術者應戴護目鏡。外科刷手、穿手術衣和戴無菌手套應嚴格執行無菌技術操作規程。5、 手術物品感染控制管理：手術器械的滅菌至關重要，手術器械在滅菌之前一定要按照有關規進行清洗程序，徹底清除器械上的污漬，清除致熱源。手術器械用品必須做到一人一用一滅菌，對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應與時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經消毒反復使用。6

4、、 加強手術室消毒滅菌監測： 每月1次監測手術間空氣、手術人員的手和物體表面的細菌培養；檢查化學消毒液的配制方法、濃度與有效期。對每次監測存在問題與時進行糾正與指導。7、 加強一次性醫療用品管理： 一次性物品使用前須核對產品名稱、型號、規格、無菌有效期、生產批號等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進口產品要有中文標識。存放環境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫療用品質量標準。8、 手術進行中的無菌管理：（1） 、手術過程中始終堅持無菌操作原則。（2） 、手套破損時立即更換，懷疑物品被污染應立即更換。（3） 、手術者和助手不可隨意伸臂越過手術區拿手術器械物品，更不能在

5、身后傳遞物品。9、 嚴格感染手術的隔離管理： 隔離患者手術通知單上應注明感染情況，絕參觀手術，嚴格控制人員流動，手術結束后按規定對手術間進行終末消毒。10、 手術室醫療廢物的管理： 根據醫療廢物管理條例，手術室對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。手術中所用的手術刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等，必須裝入專用的利器污物盒，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋。11、 對外來人員、外來物品管理：參觀者與手術醫生保持相應距離30cm，不可在室隨意走動，固定手術間參觀，不得串手術間。對外來的手術器械應按器械的性能與用途送供應中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術間使用。ICU醫院感染風險

6、評估與采取措施風險評估1、ICU的布局與環境2、執行無菌技術操作的影響因素3、執行手衛生的影響因素4、多重耐藥菌感染的影響因素5、導管相關感染的影響因素6、導尿管相關感染的影響因素7、呼吸機相關肺炎感染的影響因素采取的措施：1、 定期對ICU高危人群為目標的監測分析反饋2、 對“三管”感染預防措施督查督查進行月總結、報告3、 對多重耐藥菌感染實時監測，定期總結、反饋組織學習醫院感染知識與規，提高預防感染意識。4、 ICU預防感染的管理是由多個環節，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識；定期組織學習醫院感染管理辦法相關知識與各項規章制度。5、建立醫院感染管理監控小

7、組，由主任、護士長、和醫生、護士各一名組成。負責手術室的感染監控和消毒滅菌監測、消毒隔離制度的落實與日常醫院感染工作督導，要隨機抽查，發現問題與時采取補救措施。4、 減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：5、對器械用品必須做到一人一用一滅菌，對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應與時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經消毒反復使用。6、加強一次性醫療用品管理： 一次性物品使用前須核對產品名稱、型號、規格、無菌有效期、生產批號等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進口產品要有中文標識。存放環境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫療用品質量標準。7、醫療廢物的管理： 根據醫療廢物管理條例，手術室對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟